1TAP、Hsp90α联合肺癌肿瘤标志物对小细胞肺癌诊断价值

目的探讨异常糖链糖蛋白(Tumor Abnormal Protein,TAP)、热休克蛋白90α(Heat shock protein 90α,Hsp90α)联合肺癌肿瘤标志物癌胚抗原(carcinoembryonic,CEA)、细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)诊断小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)价值。方法采用酶联免疫法和电化学发光法检测50例SCLC,62例非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)及62例肺良性疾病患者TAP、Hsp90α、肺癌肿瘤标志物的表达水平,对检测结果进行统计分析;同时绘制ROC曲线,确定各项指标诊断SCLC的最佳截断值,计算肿瘤标志物单独检测时及联合检测诊断SCLC的敏感度和特异度,评估其临床诊断效能。结果通过ROC曲线结果显示,TAP的截断值为203.96μm~2、曲线下面积(AUC)为0.613、敏感度为32.00%、特异度90.32%;Hsp90α分别为64.61 ng/mL、 0.669、78.00%、50.00%;CEA分别为2.90 ng/mL、0.656、40.00%、85.48%;CYFRA21-1分别为3.66 ng/mL、0.671、52.00%、77.41%;NSE分别为23.33 ng/mL、0.826、74.00%、82.26%。五项指标联合检测的AUC为0.901、敏感度为92.00%、特异度为75.81%。结论 TAP、Hsp90α联合肺癌肿瘤标志物检测,对小细胞肺癌具有较高的诊断效能,能够弥补单项检测的不足,具有重要临床指导意义。     

非小细胞肺癌患者血清肿瘤异常蛋白的表达与化疗疗效的相关性

目的研究肿瘤异常蛋白(TAP)与非小细胞肺癌(NSCLC)化疗疗效之间的相关性。方法对83例非小细胞肺癌患者采用凝集素凝聚法测定化疗前后外周静脉血TAP水平,根据化疗后肺部CT复查情况分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、病情稳定(SD)和病情进展(PD)。将CR+PR归为缓解组(22例),将SD归为稳定组(53例)、将PD归为进展组(8例)。这些患者中肺腺癌44例、肺鳞癌39例,病理分期I～Ⅱ期20例,Ⅲ期17例,Ⅳ期46例。分别比较不同组间及同组化疗前后TAP水平的差异,并对相关性、病理分型及分期进行统计分析。结果化疗前后外周静脉血TAP水平差异有统计学意义(P0.05);化疗结束后缓解组和稳定组外周静脉血TAP水平明显下降(P0.05),而进展组外周静脉血TAP水平明显升高(P0.05),不同化疗疗效患者化疗前后外周静脉血TAP的变化存在差异(P0.05);化疗疗效与患者化疗前后外周静脉血TAP的变化存在相关性(r=-0.557,P0.05);不同病理分型间无差异(P0.05),但病理分期越晚,TAP水平越高(F=8.049,P0.05)。结论非小细胞肺癌患者外周静脉血TAP水平可作为评价化疗疗效的指标之一,在一定程度上可指导后续治疗。     

宫颈锥切术诊断治疗宫颈上皮内瘤变

目的 探讨宫颈锥切术在诊治宫颈上皮内瘤变（CIN）中的临床价值。方法回顾性分析73例宫颈病变患者的手术前后诊断符合情况及再次治疗情况。结果锥切前宫颈活检诊断的准确率为82．19％（60／73）。3例（3／79）患者锥切标本切缘阳性,包括1例原位癌与2例浸润癌。结论宫颈锥切术可明确宫颈病变的诊断,避免过度治疗或治疗不足;患者术后需长期随诊。     

左旋甲状腺素治疗亚临床甲减患者的药学分析

目的:研究亚临床甲状腺功能减退症(简称甲减)患者行左旋甲状腺素治疗的效果.方法:数据遴选本院2019年1月至2021年1月收治的110例亚临床甲减患者,采用"硬币分组法"分常规组(常规治疗,n=55)、研究组(左旋甲状腺素,n=55),比较两组疗效.结果:用药前两组患者的FT3、FT4、TSH水平差异无统计学意义(P>...     

Livin及Caspase-3在上皮性卵巢癌中的表达及临床意义

目的探讨凋亡抑制蛋白Livin和Caspase-3在上皮性卵巢癌组织中的表达及其临床意义。方法利用免疫组化技术SP法检测76例上皮性卵巢癌、24例良性卵巢瘤(对照组)中Livin和Caspase-3的表达情况。结果卵巢癌组Livin蛋白表达率81.58%显著高于对照组33.33%(P<0.05)。Caspase在卵巢癌组的阳性率47.37%显著低于对照组83.33%(P<0.05)。Livin蛋白在卵巢癌Ⅲ～Ⅳ期的表达率明显高于Ⅰ～Ⅱ期(P<0.05),且肿瘤分化程度越低,Livin蛋白表达越强(P<0.05),伴淋巴结转移者明显高于无淋巴结转移者(P<0.05);但与卵巢癌的组织学类型无关(P>0.05)。卵巢癌组织中Livin与Caspase-3蛋白表达的负相关(χ2=3.981,P<0.05,r=-0.223)。结论 Livin表达升高和Caspase-3表达降低在上皮性卵巢癌的发生、发展过程中起重要作用,可能是影响卵巢癌预后的重要分子指标。     

一例大动脉调转术患儿的术后护理

完全性大动脉转位是大动脉解剖关系颠倒的先天性心脏缺损,与正常位置不同,主动脉位于肺动脉前,由右心室发出,而肺动脉起源于左心室,占先天性心脏病的5%～7%[1].此病由于严重缺氧,如不及时治疗50%的病婴在生后1个月内自然死亡,因而临床上此种病例较少.我科于2007年12月27日收治1例完全性大动脉转位的患儿,该患儿生后5天行大动脉调转术,现将护理体会总结如下.     

NGAL在宫颈鳞癌中的表达和临床意义

目的观察中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）在宫颈鳞癌组织中的表达,探讨NGAL在宫颈鳞癌发生、发展、转移中的作用。方法采用免疫组化SP法检测47例宫颈鳞癌、45例CIN、15例正常宫颈上皮组织中NGAL的表达。结果NGAL在宫颈鳞癌组织中的阳性表达率为70.2%,明显高于其在CIN（26.7%）及正常子宫颈上皮组织（20.0%）中的表达（P〈0.05）;宫颈癌组织中NGAL表达与宫颈癌的分化程度、浸润深度、淋巴结转移有关（P〈0.05）。结论NGAL表达在宫颈癌组织中明显增高,且与宫颈鳞癌发生、发展、转移有关,可能参与宫颈癌的进展与转移,可作为判断宫颈鳞癌进展的一种新的标志物。     

Ⅰb-Ⅱb期宫颈鳞癌新辅助化疗

目的探讨新辅助化疗对宫颈鳞癌治疗的疗效。方法实验分为研究组和对照组,研究组46例Ⅰb—Ⅱb期宫颈鳞癌给予羟基喜树碱、顺铂、博莱霉素化疗1～2个疗程,随后进行根治性手术,对照组为32例宫颈鳞癌患者直接给予根治性手术。通过观察研究组患者病灶大小改变、术后病理反应,及两组的术后病理特征、无瘤生存期的长短来评价新辅助化疗在Ⅰb—Ⅱb期宫颈鳞癌治疗中的作用,同时观察化疗的毒副作用发生情况以评价化疗的安全性。结果化疗组临床有效为36例(78．3％),其中完全缓解8例,病理证实的完全缓解为6例;化疗组与未化疗组淋巴结转移发生率分别为(4／46)8．7％、(6／32)18．7％,差异无显著性P=0．302;化疗组无化疗相关死亡患者。结论HDB方案有效、低毒、易控．采用该方案在宫颈癌根治术前进行新辅助化疗对Ⅰb—Ⅱb宫颈鳞癌治疗具有较高疗效,有望延长患者生存时间。     

空气诱导小鼠子宫内膜蜕膜化

目的 探讨空气对小鼠子宫内膜蜕膜化的诱导作用，建立非手术法小鼠子宫内膜蜕膜化诱导技术。 方法 利用小鼠非手术法胚胎移植器，通过子宫颈向30只假孕3.5 d小鼠单侧子宫角移植2 μl空气，诱导子宫内膜蜕膜化，观察蜕膜化子宫形态并测量其直径和重量，HE染色观察细胞形态，RT-PCR检测蜕膜化相关标记基因表达。 结果 移植空气诱导25只假孕小鼠出现不同程度的蜕膜化现象。与对照侧子宫角相比，空气移植侧子宫角明显肿大、增粗、增重，子宫内膜毛细血管通透性增加，蜕膜化标记基因环氧化物水解酶-2（COX-2）、泌乳素（Prl）3c1、Prl8a2等高表达，且细胞出现多核现象。 结论 利用非手术法子宫内移植空气可以高效诱导小鼠子宫内膜蜕膜化。     

年轻妇女子宫内膜癌临床分析

目的分析年轻妇女子宫内膜癌的临床、病理、治疗及预后的特点。方法对2000年1月-2008年1月该院收治的40岁以下子宫内膜癌患者19例进行回顾性总结分析。结果40岁以下内膜癌患者占内膜癌总数的5.97%,随年龄增加,发患者数有增加的趋势,近50%的患者合并有不育、月经失调、子宫内膜增生、多囊卵巢。治疗以手术为主,4例复发。结论40岁以下年轻妇女子宫内膜癌多合并不育、月经失调、内膜增生、多囊卵巢,表明其发生与雌激素有关;期别以Ⅰ期为主,预后与高危因素有关,高危因素少,预后较好。对于早期40岁以下内膜癌患者可考虑保留生育功能或卵巢。