梗阻性黄疸时胆盐、内毒素与肾功能的关系(英)

梗阻性黄疸经手术缓解后有9%的患者发生急性肾功能衰竭,一旦发生,其死亡率高达50%.肾衰的发生与内毒素血症有关.由肠道吸收的内毒素进入门静脉增多,肝脏对其清除能力减弱,故内毒素进入体循环造成内毒素血症,导致肾血管收缩和低度血管内凝血,引起急性肾小管坏死.实验证明,肠道内胆汁缺乏时内毒素吸收增加.去氧胆酸钠(NaDC)和鹅去氧胆酸(CDCA)在体外有很强的抗内毒素作用,本文对此作了进一步研究.选择46例各种原因引起的梗阻性黄疸病人,包括胰腺癌26例,胆道癌4例,胆石症13例,播散性     

近侧胆道再建术前经皮胆管插管的意义

良性或恶性病变导致的肝总管或肝管分叉处狭窄由于距离肝脏很近,辨认及分离非常困难,胆道再建难于完成.作者曾报道采用手术放置经肝胆道内支架加肝管—空肠吻合术的方法治疗这类疾病.术前经皮穿刺向肝管内插入Ring导管,有助于术中分离肝外胆管及胆道再建.本文报道了55例经该手术治疗的近侧胆道狭窄的病人,术前均行经皮胆管插管.25例系近端胆道肿瘤,19例系硬化性胆管炎,11例系良性胆管狭窄.各例均     

家族性多发性神经纤维瘤病1例报告

家族性多发性神经纤维瘤病１例报告赵军白俊刘立民（中国人民解放军第２２２医院泌尿外科１３２０１１）１病历摘要患者男，２９岁，因右侧腰部胀痛１年，加重１个月于１９９５年７月１２日入院。患者由８岁开始全身皮下出现多个大小不等肿物，逐渐增多，现全身皮下已达数...     

掺杂硅的羟基磷灰石负载骨形态发生蛋白-2活性多肽在大鼠颅骨缺损修复中的作用

目的探讨掺杂硅(Si)的羟基磷灰石(Si-HAP)负载骨形态发生蛋白(BMP)-2活性多肽P28修复大鼠颅骨缺损的有效性。方法将30只大鼠随机数字表法分为A、B、C组各10只,A组为空白对照组、B组采用HAP+P28修复、C组采用Si-HAP+P28修复,对比3组术后第6、12周的影像学及组织学检查结果。结果术后6 w,A组颅骨修复12.7%,B组66.5%,C组95.8%,组间差异有统计学意义(P0.05);12 w后,A组修复37.2%,B组97.8%,C组100.0%。C组颅骨缺损处生成大量的成纤维细胞和肉芽组织,软组织恢复情况良好,术后12 w,其颅骨骨小梁形成紧凑骨组织,恢复效果优异;B组恢复效果较差,但依然属于理想状态;A组软组织坏死面积较大呈现黑色,12 w后恢复情况依然不理想。结论 Si-HAP负载BMP-2活性多肽修复材料是一种理想的生物支架和修复材料。     

1例肾移植术后腹泻患者的药学监护

目的：为临床药师参与肾移植术后腹泻的治疗,开展药学服务提供经验。方法临床药师结合患者临床表现和药学专业相关知识,在患者两次腹泻时提供的合理用药建议。结果通过对患者实施全程药学监护,患者腹泻得到有效控制。结论药师参与肾移植术后腹泻治疗方案的制定,有利于提高临床治疗水平,促进合理用药。     

125I粒子植入在前列腺癌中的应用

由于经直肠B超、CT和计算机三维治疗计划系统以及新型放射性核素的研制的出现，经直肠超声定位、引导^125I粒子植入是近年来兴起的治疗前列腺癌的新技术。对于中晚期前列腺癌单独采用内分泌治疗，多数患者在经过12～24个月的缓解期后会再次出现PSA升高或新的病灶。我们自2003年5月～2004年8月行经直肠超声定位、引导^125I粒子植入联合内分泌治疗中晚期前列腺癌7例，效果良好。     

骨髓增生异常综合征患者外周血Th22细胞水平的变化及意义

目的:研究Th22细胞在骨髓增生异常综合征(MDS)患者外周血中的表达水平,并探讨其意义.方法:①用流式细胞术分别检测MDS较高危组、较低危组及正常对照组外周血中Th22细胞所占比例.②用酶联免疫吸附实验(ELISA)分别检测各组外周血中IL-22、TGF-β、TNF-α、IL-6的表达水平.③用半定量RT-PCR分别检测各组外周血中Th22细胞的相关转录因子IL-22 mRNA的表达水平,并逐层分析比较.结果:MDS较高危组、较低危组Th22细胞比例、IL-22、TNF-α、IL-6、TGF-β、IL-22 mRNA的表达水平分别为(0.53±0.13)％、(13.51±3.87) ng/L、(146.74±29.74) ng/L、(77.58±16.23) ng/L、(5.21±1.65)ng/L、0.29±0.06和(0.85±0.21)％、(16.13±4.82) ng/L、(182.34±37.55) ng/L、(95.62±20.28) ng/L、(7.46±2.17) ng/L、0.38 ±0.07,均低于正常对照组的(1.24±0.31)％、(19.72±6.55) ng/L、(238.32±50.41) ng/L、(137.95 ±.27.08) ng/L、(9.65±2.78) ng/L、0.49±0.09,差异有统计学意义(P＜0.05),MDS较低危组Th22细胞比例、IL-22、TNF-d、IL-6、TGF-β、IL-22 mRNA的表达水平均高于较高危组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:MDS患者体内Th22细胞数量减少,可能与MDS的发生发展呈负相关,提示MDS患者体内TNF-α、IL-6的表达减低及负向免疫细胞增多可能抑制Th22细胞的分化发育.     

The significance of change of Th22 cells in patients with acute lymphoblastic leukemia

Objective To investigate the proportion of Th22 cells in peripheral blood of patients with acute lympho-blastic leukemia(ALL) and evaluate its significance.Methods The proportions of Th22 cells in peripheral blood of B-ALL and T-ALL patients before therapy(group 1),     

中药注射液在临床应用中存在的问题

近年来，越来越多的中药制剂应用于临床，但有关中药制剂的不良反应报道也逐渐增多。北京密云县人民医院杨翠英等曾对本院2001年1月-2005年10月321例药物不良反应进行统计分析，中药不良反应位居抗菌药之后，列第2位，占不良反应总数的15．6％。值得注意的是，中药注射液在发生中药不良反应事件中的比重较大，南京军区福州总医院康鲁平对1980-1999年2732例中药不良反应进行统计，其中注射液不良反应1156例占42．3％。探究其原因，中药注射液不良反应的发生与临床应用不合理有很大的关系。笔者就中药注射液目前在临床使用中存在的问题进行了分析，现归纳总结如下。     

小切口肾囊肿去顶术的临床应用

目的 探讨小切口治疗肾囊肿的临床价值。方法 12肋尖下方做长约3～6cm的小切口，对32例肾囊肿患者行小切口囊肿去顶术。结果 手术35～55min，平均46min。住院5～7d。术中均未输血，术后未出现并发症。随访3～48个月，均无复发。结论 小切口肾囊肿去顶减压术可行，手术操作简便、创伤小、术后恢复快、费用低，值得临床推广。