急性高容量血液稀释联合控制性降压在俯卧位腰椎手术中的应用

目的:观察术中急性高容量血液稀释和术中控制性降压对血液的保护作用,评价其可行性。方法:选择择期行腰椎减压内固定且俯卧位手术的全麻患者30例,随机分成两组,每组15例。联合组:术前急性高容血液稀释联合术中控制性降压。对照组:单纯控制性降压组。手术开始前输血浆代用品贺斯(羟乙基淀粉注射液)20 mL/kg和林格氏液20mL/kg,速率50 mL/m in,术中采用微量泵输注硝普钠实施控制性降压,输注速率为0.5~0.6μg/(kg.m in),控制平均动脉压(M AP)在55~65 mmHg。结果:联合组实际失血量明显低于对照组。结论:急性高容量血液稀释联合控制性降压,减少了术中出血量,二者联合应用可以提高节血效果和改善微循环,并且对机体的血液动力学、凝血功能、心功能及氧代谢均无明显影响。     

阜新市新邱区居民糖尿病健康教育及预防措施

目的了解阜新市新邱区居民有关糖尿病卫生知识和行为情况，方法于2005年对阜新市新邱区9890名居民糖尿病知识和行为进行整群随机抽样调查。结果居民知识知晓率18．83％，卫生行为形成率为32．33％。结论调查表明在居民范围内开展糖尿病知识宣传和教育是非常必要和迫切的。并且要有针对性采取各级预防措施。     

非手术治疗癌症患者的护理体会

癌症是所有恶性肿瘤的统称，是威胁人类生命的主要疾病之一，手术治疗是目前治疗某些癌症的最有效、最普遍的方法，但有一部分患者不能或没有必要实行手术，我院1999年以来采用非手术疗法收治癌症患者50例，现将护理体会总结如下。     

全麻气管插管拔除后呼吸抑制的原因分析与对策

目的 探讨全麻苏醒期气管插管拔除后呼吸抑制发生的原因,并采取相应的护理防范措施.方法 总结我院自2007-01～2008-12普外科2514例病例中发生呼吸抑制和呼吸骤停采取的监测和抢救措施.结果 2514例病例中拔管后发生呼吸抑制,呼吸遗忘和呼吸骤停的共57例,占2.3%,其中2例发生在转运途中,53例发生在麻醉恢复室,2例发生在病房.结论 呼吸抑制的原因多为麻醉药在体内的残留,术中应严格掌握镇疼药的用量,作用时间,给药速度,拔管指征,加强监测和护理是防止呼吸抑制的有效措施.     

以急性呼吸衰竭为主要表现的噬血细胞综合征1例

患者男,35岁,因"反复发热伴间断腹痛1周"入院.患者1周前出现发热,体温高达39℃,伴畏寒,腹痛,脾区明显,入当地医院诊治,血常规:WBC7.36×109/L,Hb 137 g/L,PLT 29×109/L,生化:ALT 183 U/L,AST 547 U/L,TBIL 30.31μmol/L,DBIL 18.14 μmmol/L,IBIL 12.17μmol/L,TG 1.6 mmol/L,APTT 29.6 s,PT 17.8 s.纤维蛋白原(Fib)1.46 g/L,腹部CT:肝弥漫性增大,脾中度增大,肝门区及肠系膜见多个小结节,较大者10 mm×8 mm,骨髓穿刺见异常组织细胞增多,怀疑恶性组织细胞病,抗感染治疗无效,期间出现畏寒、寒战,体温39.6℃,伴气促,予地塞米松静滴后体温降至正常,气促缓解,2011年1月17日转入我科进一步治疗.     

产妇产褥期的整体护理探析

目的:分析产妇产褥期的整理护理相关内容及其效果。方法:选取2015年7月—2016年7月我院进行产褥期护理产妇82例,随机分为观察组和对照组各41例,观察组产妇选用整体护理,对照组产妇采用常规护理,对比两组产妇护理结果。结果:观察组产妇产褥期并发症少于对照组,产妇护理满意度高于对照组,数据显示统计学差异(P0.05)。结论:将整体护理应用于产妇产褥期护理,能够有效降低产妇乳腺炎、会阴切口感染等并发症发病率,有利于降低产后抑郁,提高了护理满意度,值得临床推广使用。     

康复程序在人工膝关节置换术患者中的应用

通过对人工膝关节置换术患者设定科学的康复程序,并实施康复训练指导,来探讨康复程序在人工膝关节置换术中的应用价值。正确而及时地应用康复程序,能有效提高手术效果,达到预期目的,使患膝功能得到重建。     

护理管理在院内感染预防控制中的应用

目的:探讨护理管理在院内感染预防控制工作中的应用效果。方法:选取158例患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各79例。对照组患者采用常规护理措施,观察组患者在此基础上实施护理管理措施,比较两组患者的院内感染发生率。结果:观察组患者院内感染发生率显著低于对照组(P0.05)。结论:加强护理管理能够有效预防院内感染,提高临床护理整体质量。     

多发性骨髓瘤伴高淀粉酶血症1例

患者女,77岁.因"反复腰背部疼痛不适2个月,加重伴腹痛1周"于2011年7月入院.患者2月前无明显诱因出现腰背部疼痛不适,伴有全身关节酸胀,无明显缓解因素,无发热、黄疸,无恶心、呕吐,曾于外院腰椎平片检查考虑"L1-L2骨折",给予对症支持治疗,症状未见明显缓解.一周前患者出现上腹部胀痛不适,伴呕吐,在当地医院查血清淀粉酶1 132 U/L,诊断为"急性胰腺炎",予禁食、消炎、解痉、补液等治疗,疗效欠佳,为求进一步诊治,来我院就诊,拟"急性胰腺炎"收入我科.患者自起病以来,精神、睡眠较差,胃纳差,大小便正常,体重下降约3 kg.     

浅谈手术室物品应用与管理

医院的生存和发展依靠高精的医疗技术、医务人员对病人周到热情的服务和完善的医疗设施,最终目的是要取得良好的社会效益和经济效益.医院的物品管理称之为SPO,即恰当的库存和及时的发送补充系统.建立手术室物品管理系统的目的:第一,保持恰当的库存数量,降低成本.第二,根据手术需要发放物品,便利手术.第三,节约资源,减少消耗.……