法舒地尔联合尼莫地平治疗脑动脉瘤栓塞术后脑血管痉挛疗效观察

目的:探讨脑动脉瘤栓塞术后脑血管痉挛临床治疗中联合应用法舒地尔、尼莫地平的效果。方法:以2018年4月至2019年4月本院接收的58例脑动脉瘤栓塞术后发生脑血管痉挛的患者为研究对象,以随机双盲法为参考进行分组,即观察组(29例)、对照组(29例);对照组行尼莫地平治疗,观察组行尼莫地平+法舒地尔治疗,比对两组患者治疗前后的意识状态(GCS)评分、日常生活质量(Barthel)指数、神经功能缺损(NFI)评分以及大脑中动脉平均血流速度(MCA)。结果:两组患者治疗前的观察指标基本一致,即对应数据组间差异统计学意义不成立(P>0.05);治疗后,观察组患者的GCS评分、Barthel指数高于对照组,NFI评分低于对照组,MCA高于对照组,即组间差异有明显的统计学意义存在(P<0.05)。结论:脑动脉瘤栓塞术后脑血管痉挛临床治疗中联合应用法舒地尔、尼莫地平效果较为显著,可以改善患者的临床症状与神经功能,对患者康复有积极作用。     

人类疾病的基因诊断策略与技术

基因诊断的问世使人类疾病的诊断从传统的表型诊断步入基因型诊断的新阶段，是诊断学领域的一次革命。相对于传统的表型诊断，基因诊断具有高特异性、高灵敏性、早期诊断性和应用广泛性等特点，因此逐步得到运用和普及。基因诊断不仅能对某些临床特定疾病做出诊断，而且能对肿瘤及其它多因素常见病(如心血管疾病和内分泌疾病等)进行易感性预测；可以对传染性及流行性疾病进行诊断和普查。以及对器官移植组织的HLA基因水平配型和法医学鉴定等。其中在遗传性疾病的诊断研究中的应用最为突出。目前不但用于产前诊断，     

氟伐他汀用于血脂异常治疗时对血管内皮功能的影响

目的研究氟伐他汀在对降脂疗效作用的同时以及对血管内皮功能的恢复作用。方法高脂血症患者67例,均服用氟伐他汀,剂量为40mg/次,持续时间为8周,分别在治疗前,和给药第4周、第8周末,采血并检测血脂及血浆内皮素值-1（ET-1）,比较治疗前后检测指标的变化,评价其降血脂的同时对血管内皮功能的修复作用。结果第6周末,甘油三酯（TG）、血清胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）、ET-1与治疗前比较,均有明显下降的趋势,而高密度脂蛋白（HDL-C）值有所升高,有显著性差异（P〈0.05或P〈0.01）。结论氟伐他汀在调节血脂同时,有明显的恢复血管内皮的功能以及对抗动脉粥样硬化的作用。     

妊娠期高血压性心脏病临床分析

妊娠期高血压性心脏病就妊娠期妇女常见疾病,早期症状可较隐匿,部分患者无心脏病症状,部分患者可突发左心衰竭。该病病情凶险,可导致孕产妇死亡或出现严重并发症。因此,早期诊断、适时处理对孕产妇极为重要。现就笔者参于诊治的43例妊娠期高血压性心脏病进行回顾性分析,报道如下。     

血流感染O16-ST131和O25b-ST131型大肠埃希菌的流行、系统发育群及耐药性

目的探讨大肠埃希菌ST131型菌株的流行,及其与非ST131耐药性是否存在差异,ST131感染者与非ST131感染者临床 特征是否存在差异。方法通过收集中南大学湘雅医院2016年1月~12月血流感染患者大肠埃希菌非重复菌株144株,采用多 重PCR方法进行系统发育分群,采用等位基因特异性PCR进行ST131菌株筛选及O血清型分型,收集144例患者的临床信息, 比较ST131感染者与非ST131感染者的临床特征有无差异,采用Vitek2 compact药敏分析仪检测细菌的耐药性。结果系统发 育分群结果显示,144株大肠埃希菌菌株以B2群为主,占41.0%（59/144）,其次分别为F群、B1群和E群,分别占16.7%（24/144）、 13.9%（20/144）和13.2%（19/144）;其中9株（6.3%）属于ST131型,包括8株O25b-B2-ST131和1株O16-B2-ST131;9例ST131患 者中,医院感染患者有7例,占77.8%。ST131感染者的人口特征和临床特征与非ST131感染者相似。ST131型菌株对哌拉西 林/他唑巴坦、亚胺培南、厄他培南、阿米卡星耐药率较低,但对头孢唑林、头孢曲松、环丙沙星、左氧氟沙星、庆大霉素以及复方新 诺明耐药率>50%,ESBLs阳性率达77.8%,多重耐药率高达88.9%,并高于非ST131型菌株,但差异并无统计学意义。结论本 地区血液分离大肠埃希菌中,B2 群和F群为最常见系统分群,ST131 型菌株检出率较低,国内首次在血流感染中分离出O16- ST131菌株,ST131感染者的临床特征与非ST131感染者相似,ST131型菌株多重耐药率及ESBLs阳性率高,应引起重视。     

艰难梭菌毒素A&B测定在医院腹泻患者中的应用 FREE

目的探讨艰难梭菌毒素A&B测定在医院腹泻患者中的应用价值。方法采用VIDAS 艰难梭菌A&B毒素检测试剂对某院47例住院的腹泻患者粪便标本进行毒素检测,并结合细菌常规培养、临床资料及治疗进行综合分析。结果47例腹泻患者中,7例（14.89%）艰难梭菌毒素检测阳性, 此7例阳性结果均与临床诊断和/或治疗相符。结论该院艰难梭菌感染形势较为严峻,VIDAS 艰难梭菌A&B毒素检测可提供简单、准确、快速的检测结果,值得推广应用。     

某医院感染病区2011—2015年临床分离病原菌及其耐药性

目的了解湘雅医院感染病区患者临床分离病原菌分布及其耐药性。方法回顾性分析该院2011—2015年感染病区患者临床分离病原菌的构成及药敏结果。结果5年间共分离病原菌560株,其中革兰阳性菌247株（44.1%）,革兰阴性菌313株（55.9%）。耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌分别占69.8%（81/116）和24.3%（9/37）。肠球菌对万古霉素、利奈唑胺、磷霉素有较高的敏感性（敏感率>81%）。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类仍高度敏感（88.9%~100.0%）,对阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦及哌拉西林/他唑巴坦的敏感性较高（敏感率>84%）。分离的多重耐药菌主要为鲍曼不动杆菌,耐亚胺培南鲍曼不动杆菌检出率从2011年的50.0%上升至2015年的77.8%,对亚胺培南的耐药率为64.9%。结论感染病区临床分离病原菌以革兰阴性菌为主,多重耐药菌检出率呈上升趋势;应根据病原菌的分布及其耐药性,合理选择抗菌药物。     

针对性干预对肺癌化疗伴癌因性疲乏患者的影响

目的：探讨针对性干预对肺癌化疗伴癌因性疲乏患者的影响。方法：选择2021年3月—2023年3月江西省肿瘤医院胸内一病区接收的肺癌化疗伴癌因性疲乏患者80例作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与观察组,各40例。对照组给予常规干预措施,观察组在对照组的基础上给予针对性干预,比较两组癌因性疲乏程度、心理状态、社会适应性、希望水平、睡眠质量、生存质量。结果：干预后观察组癌因性疲乏程度轻于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。干预后观察组焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。干预后观察组社会适应性量表的心理弹性、心理能量、人际适应性、控制倾向维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。干预后,观察组希望水平、生存质量评分均高于对照组,睡眠质量评分低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：对肺癌化疗伴癌因性疲乏患者实施针对性干预可进一步疏解负面情绪,改善癌因性疲乏症状,并增强患者的社会适应性,提高希望水平,恢复良好的睡眠质量和生存质量。