夜间最低血氧饱和度联合睡眠相关量表筛查儿童阻塞性睡眠呼吸暂停的应用

目的 评价夜间最低血氧饱和度(LSaO₂)联合OSA-18量表和针对儿童的改良版Epworth嗜睡量表(ESS-CHAD)初筛儿童阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的准确性,以探讨更简便、快捷、可行的基层医院初筛疑似儿童OSA的方法。方法 纳入2020年8月13日—2021年2月8日就诊于本院耳鼻咽喉头颈外科睡眠监测中心完成整夜多导睡眠监测的儿童139例作回顾性分析研究,其家长在医生协助下完成OSA-18量表和ESS-CHAD。分析LSaO₂和两种量表及三者联合早期初筛疑似儿童OSA的诊断价值。结果 LSaO₂预测儿童是否患OSA的最佳界值为90.5%(P<0.00, AUC=0.82)。OSA-18和ESS-CHAD依据不同界值分别诊断儿童OSA的灵敏度最高,分别为74.8%、22.7%。LSaO₂/OSA-18,LSaO₂/ESS-CHAD、OSA-18/ESS-CHAD诊断儿童OSA的灵敏度最高,分别为88.2%、68.1%、77.3%。 结论 LSaO₂有诊断儿童OSA的临床价值,OSA-18量表较ESS-CHAD初筛疑似儿童OSA有更高的灵敏度,但特异度低,LSaO₂联合OSA-18量表诊断儿童OSA的灵敏度、特异度均较其他联合诊断方式高。在无法进行睡眠监测的基层医院可考虑应用LSaO₂ 与OSA-18量表结合的方式初步筛查儿童OSA。     

成年鼠耳蜗听觉细胞自然培养诱导毛细胞样细胞的产生

近年来的研究证实耳毒性药物损伤后的哺乳动物前庭上皮中可见有丝分裂活动以及不成熟毛细胞的出现,许多学者推断哺乳动物前庭中存在毛细胞的前体细胞。而在哺乳动物的耳蜗听觉上皮中是否也存在听觉毛细胞的前体细胞以及听觉毛细胞能否再生仍有争议。本研究对成年鼠耳蜗听觉上皮细胞进行体外培养,试图寻找听觉毛细胞的前体     

小球藻生长因子对免疫功能的影响

目的研究小球藻生长因子 (CGF)的主要成分、稳定性及其增强小鼠免疫调节的生理活性功能。方法采用酶解法提取CGF ,采用 75、15 0、4 5 0mg / (kg·d)剂量经 30d对小鼠喂食 ,进行免疫调节试验。结果CGF中蛋白质、氨基酸、核苷酸、多糖、维生素含量分别达到 5 6 .6 %、4 2 .5 9%、6 .8%、4 .8%、1.7%。免疫调节试验表明 ,15 0、4 5 0mg / (kg·d)剂量的CGF可以明显增强二硝基氟苯引起的小鼠迟发性超敏反应 ,对造血功能受损的小鼠有恢复作用 ,并增强小鼠单核巨噬细胞吞噬功能的作用。结论CGF可以作为功能食品用于增强机体免疫能力     

睡眠监测数据管理平台的搭建及临床应用

目的:探索解决不同型号多导睡眠监测数据间兼容、统一管理的数据管理系统,提高睡眠数据管理的工作效率。方法:针对睡眠中心工作人员的要求设计开发数据管理系统,后台数据库解析并识别文字和表格数据,存储在数据库中,实现智能检索。数据管理分临床用睡眠监测数据与科研用数据两部分。本系统的硬件平台选择遵循通用的标准和协议。结果:睡眠监测数据库管理平台能成功解析和识别睡眠报告中的文字和表格的数据信息,并存储在数据库中,能够对数据进行智能检索。结论:本研究管理系统能解析并识别不同型号睡眠监测数据,读取数据并保存到数据库中,方便资料查阅、工作量统计以及科研数据检索,省时省力,方便快捷,大大提高了睡眠中心工作效率。     

组蛋白甲基转移酶EZH2在头颈恶性肿瘤中的作用研究进展[综述]

果蝇Zeste基因增强子人类同源物EZH2是多梳抑制复合物2的催化亚基之一,具有组蛋白甲基转移酶的作用,通过甲基化组蛋白3第27位赖氨酸参与对目的基因的负性表观遗传调控。既往研究表明,EZH2在头颈恶性肿瘤组织中高表达,且与肿瘤发生发展、侵袭转移和预后不良密切相关,因此EZH2有望成为治疗头颈恶性肿瘤新的分子靶点。本文就EZH2的结构与功能,EZH2在头颈恶性肿瘤的作用机制做一综述。     

食欲素A对慢性间歇缺氧大鼠呼吸活动及颏舌肌肌电的影响

目的 探讨食欲素A(Orexin A)对慢性间歇缺氧(CIH)大鼠呼吸活动及颏舌肌肌电的影响。方法 选取成年雄性SD大鼠32只,分别建立对照组(大鼠置于常压常氧动物仓中,连续处理4周)及CIH组(建立CIH大鼠模型,慢性间歇低氧处理,交替给予氮气及空气,每天8 h,连续处理4周)。分析对照组及CIH组大鼠的呼吸活动及颏舌肌肌电(心率、平均动脉压、呼吸频率及颏舌肌肌电); 50μmol/L,100μmol/L及200μmol/L三种剂量Orexin A对CIH大鼠的呼吸活动及颏舌肌肌电的影响; Orexin A受体拮抗剂对CIH大鼠呼吸活动及颏舌肌肌电的影响及内源性Orexin神经损毁大鼠呼吸活动及颏舌肌肌电的影响。结果 与对照组大鼠相比,CIH组的颏舌肌紧张性活动、呼吸性相关性活动明显较低(P 0. 05);两组的呼吸频率对比无统计学差异(P 0. 05)。给药前,三组大鼠的颏舌肌紧张性活动肌电、呼吸性相关性活动肌电、呼吸频率、心率、平均动脉压比较,差异无统计学意义(P 0. 05);给药后,颏舌肌紧张性活动肌电及呼吸性相关性活动肌电均明显上升,且随着Orexin A剂量的增加,以上指标明显增加(P 0. 05)。给药后,OX1R组与OX2R组的颏舌肌紧张性活动肌电与呼吸性相关性活动肌电均明显降低,两组的呼吸频率、心率、平均与给药前比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。Orexin神经损毁后,颏舌肌紧张性活动肌电与呼吸性相关性活动肌电均明显降低(P0. 05);呼吸频率、心率及平均动脉压比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论 外源性Orexin A会增强CIH大鼠的颏舌肌活动,且随着Orexin A剂量的增加,其对CIH大鼠的颏舌肌活动增强,损毁或抑制CIH大鼠Orexin神经,会降低颏舌肌活动;增加或抑制Orexin A对CIH大鼠的呼吸活动影响较小。     

经阴道超声引导介入治疗卵巢囊肿的护理体会

卵巢非赘生性囊肿是妇科疾病中的常见病，可发生于任何年龄，如过大可发生蒂扭转，甚至破裂而出现急腹症等严重后果。近年来，微创治疗已成为本病的首选方法。经阴道超声引导下囊肿抽吸和无水酒精硬化治疗定位准确，费用少，方法简便。现将我科2005年3月-2006年3月门诊收治的28例卵巢囊肿患者介入治疗的护理体会总结如下。     

UPPP联合经口舌根梭形切除术患者围术期护理

对40例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者行悬雍垂腭咽成形术(UPPP)联合经口舌根梭形切除术,术前注意观察患者睡眠时呼吸暂停情况,评估患者的健康状况并做好充分术前准备;术后加强呼吸道管理,严密监测生命体征,积极预防并发症的发生,做好饮食护理及出院指导.结果患者术后恢复良好,8～15 d出院.术后6个月复查显效29例,有效8例,无效3例.提示通过围术期护理,可提高患者对手术的耐受能力,减少并发症发生,促进患者康复.     

对鼻咽癌放疗患者全程实施心理干预的调查与分析

目的探讨心理干预对鼻咽癌放疗患者治疗的影响。方法123例鼻咽癌放疗患者随机分为两组:观察组63人,进行常规护理、心理护理和心理治疗;对照组60人,接受常规护理,不做心理干预。对两组患者均应用SCL-90症状自评量表测试。结果观察组患者抑郁、焦虑和敌对情绪显著低于对照组(P<0.05);心理护理组患者皮肤、口腔粘膜反应及上消化道反应均低于对照组(P<0.05)。结论正确的心理护理有助于缓解患者心理障碍,减轻放疗副反应,提高生活质量。     

医源性子宫内膜异位症18例临床分析

目的 探讨剖宫产腹壁切口、顺产会阴切口,子宫内膜异位症的治疗及预防.方法 对腹壁切口,会阴切口宫内膜异位症18例患者实施手术治疗,术后随防2-5年效果进行分析,提出预防措施.结果 18例患者中17例一次性治愈,1例患者服药巩固随防,1年内未复发,效果满意.规范手术操作是预防该病的重要措施.