中心静脉导管在胸腔闭式引流置管的应用及护理

一次性中心静脉导管常用于中心静脉压测定、紧急抢救亦可作为大量液体输入和快速静脉给药的途径。在临床实践中我们发现一次性中心静脉导管还可用作胸腔闭式引流置管,2003年以来临床用6例。取得了满意的效果,现将护理报告如下。1 临床资料1.1 用物。深圳益心达公司生产的中心静脉导管1套,另备胸腔闭式引流装置。1.2 一般资料。本组病人6例,均为男性,年龄20～40岁。其中自发性气胸1例,脓胸2例,胸腔积液1例,血胸1例。     

头孢哌铜钠过敏的不同临床表现

头孢哌铜钠以其价格合适，疗效可靠，在临床上应用非常广泛，但近年来过敏反应时有发生，且临床表现各有差异，现把在临床上所见其过敏反应表现归纳如下，以便和同仁共同学习提高，及早发现过敏反应，以及减轻其过敏反应的症状，把其危害降到最低程度。     

前瞻性信息化护理质量管理模式对提高急诊科护理管理质量的效果研究

目的 探讨前瞻性信息化护理质量管理模式在急诊科护理管理中的临床应用效果及其对护理管理质量的影响。方法 选择196例急诊患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组98例,观察组98例。对照组采用传统急诊管理方法,观察组采用前瞻性信息化护理质量管理方法。比较两组患者的护理管理质量、护理满意度、不良事件发生率、护理依从性以及应急响应时间。结果 观察组的护理管理质量评分、护理满意度、护理依从性优于对照组,观察组不良事件发生率低于对照组,观察组急诊响应时间为(79.09±9.32)min,短于对照组(119.75±20.51)min,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 前瞻性信息化护理质量管理模式通过将信息化与标准化的急诊急救流程相结合,在提高护理管理质量、提高护理满意度、提高护理依从性、缩短应急响应时间、减少不良事件发生率等方面均有良好的效果,值得推广。     

家庭干预对利川市农村留守儿童心理健康及行为问题因子的影响

目的:探讨家庭干预对利川市14个乡镇的14所中心小学207名五年级农村留守儿童的心理行为健康及行为问题因子的影响,促进儿童心身的健康成长。方法:本次采用自编的《家庭干预方案》对留守儿童进行为期3个月的家庭干预,分别使用《心理健康诊断测验》(MHT)和《Achenbach儿童行为量表》(CBCL)对干预前后留守儿童的心理健康状况及儿童行为问题进行调查,收集整理数据并进行统计学分析,比较干预前后MHT及CBCL各因子得分。结果:接受家庭干预前、后的农村留守儿童MHT各因子得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。108名利川市农村留守男孩家庭干预前、后CBCL分裂样、抑郁、交往不良、强迫性、体诉、社交退缩、多动、攻击性及违纪各因子得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。99名利川市农村留守女孩家庭干预前、后CBCL抑郁、社交退缩、体诉、分裂强迫、多动、性问题、违纪、攻击性及残忍各因子得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:家庭干预可以促进农村留守儿童的心理健康,减少留守儿童行为问题的发生,促进儿童的健康成长。     

耳鼻咽喉科学主题教学模式与建构自主认知结构

为解决高等医学院校耳鼻咽喉科学教学中的一些矛盾，使学生能真正初步地、较系统掌握耳鼻咽喉科学。进行耳鼻咽喉科学教学模式改革。将耳鼻咽喉科学设置为8个主题，按主题教学模式进行教学，缩短大课学时，增加见习课学时，并在我校2000级临床医学专业七年制学生中进行了实施。调查结果显示：耳鼻咽喉科学主题教学模式增加了学生对耳鼻咽喉科学的学习兴趣，提高了学习主动性，学生成绩及临床实践能力明显提高．学生能较好地建构耳鼻咽喉科学的自主认知结构。认为，耳鼻咽喉科学主题教学模式能优化该学科的教学效果。     

自制肛管模型在婴幼儿灌肠术中的应用

婴幼儿灌肠术是将一定量的液体由其肛门灌人直肠及结肠的一种方法,主要用于患儿术前清洁肠道、解除便秘、降温等,以达到协助治疗之目的.灌肠液主要有肥皂液、冷盐水等.由于缺乏婴幼儿灌肠模型,学生不能亲自动手操作,故采用自制肛管模型,取得良好的教学效果.现介绍如下.     

协同护理在神经外科手术患者康复中的作用

协同护理是由患者及家属参与护理的过程，实质上是医学知识教育和心理护理、功能锻练相结合的过程，是医院护理的院外延伸，有利于促进患者的康复。其内容包括：康复知识、心理护理、环境设置、功能锻练、自理能力训练等。     

无痛技术在胃镜诊疗中的应用

普通的胃镜检查常在咽喉部表面黏膜麻醉下实施，病人常因个体差异，大多有咽部不活，呛咳，恶心，呕吐等痛苦的体会。多数病人因惧怕再次检查而失访或延误临床的诊断及治疗。目前国内外已有较多研究无痛技术在胃镜检查及治疗的应用。我院自2003～2004年间，共实施无痛胃镜操作186例，占同期胃镜检查治疗总人数的12．5％。均取得较为满意的效果。现报道如下；     

中国痢疾发病率的时空分析及短期预测

  目的  分析我国大陆31个省、市、自治区2004-2016年间痢疾发病率的时空相关性,预测全国痢疾短期发病率的效果。  方法  获取我国2004-2016年痢疾发病率资料。使用Arcgis10.5和Geoda软件（2018稳定版）制作可视化发病率分级地图并分析空间相关性,使用自回归移动平均（auto-regressive integrated moving average,ARIMA）模型预测2017年全国痢疾发病率并评价模型效果。  结果  我国2004-2016年痢疾发病率逐年降低,西部地区痢疾发病率普遍高于东部地区,但北京、天津发病率依然较高。发病率基本不存在全局相关,但存在局部聚集。青海由高高聚集转为低高聚集,内蒙古和山西由无局部聚集转为低高聚集,陕西长期呈高高聚集,东南沿海地区长期处于低低聚集。预测全国痢疾月发病率的模型为ARIMA（1,0,0）（2,1,1）₁₂模型,实际发病率均落在预测区间内。  结论  2004-2016年痢疾发病率在空间上没有明显的移动性但有聚集性,北京、天津、陕西及西部地区发病情况依然严峻。使用ARIMA模型可以很好的预测短期痢疾月发病率,应根据发病趋势和聚集情况以及短期预测结果综合制定防控措施。     

肺鳞癌预后的Cox回归研究

目的 综合分析影响肺鳞癌预后的临床及社会心理等各种因素，建立肺鳞癌患者的预后指数（ＰＩ）模型，为临床上选择治疗方案、判断患者的预后及开展社会心理健康教育提供参考。方法 对３０８例肺鳞癌患者进行全程随访，运用Ｃｏｘ回归模型对各种预后因素进行分析。结果 从６９项预后因素中确定病后情绪、初治时手术方式、病后饮食情况、初治时合并其它疾病、社会支持、初治时单纯放疗方式及复治次数７项为影响肺鳞癌预后的主要因素