远端肾小管酸中毒4例报告

远端肾小管酸中毒简称d—RTA。因症状无特异性,常漏误诊,造成生长落后,严重者有致命危险,如能早期诊治,可改善病情和预后。现将本院4例d-RTA报道如下。1 临床资料1.1 一般情况(见表1)共4例,男3例,女1例,年龄59/(30)月～42/(12)岁,平均2.5岁。例1、2分别以肺炎、腹泻病住院,例3、4分别曾诊断周期性麻痹、骨骼畸形。家庭调查:例1的母亲矮小,血pH7.408,BE 3.0,尿pH6,HCO_(37mmol/L)~-,TA1:4mmol/L,NH_(411mmol/L)~ ,父亲未检;例2的父母未检;例     

超声电导仪靶向药物治疗结核性胸膜炎临床观察

目的 观察化疗联合超声电导仪靶向药物治疗结核性胸膜炎的疗效.方法 71例结核性胸膜炎患者随机分成治疗组和对照组,治疗组34例,对照组37例.治疗组采用抗结核药物联合超声电导仪治疗,对照组采用单纯抗结核药物治疗,2组均采用超声影像结果进行临床疗效评估.结果 治疗1个月及2个月后治疗组有效率明显高于对照组(P＜0.05).结论 化疗联合超声电导仪靶向药物治疗结核性胸膜炎疗效确切,值得推广.     

萎缩性肌强直的正常颅压脑积水

萎缩性肌强直(MD)为一种显性遗传病,它除具有典型的神经肌肉体征外,常伴有全身多器官系统受累.在某些MD病例可见进行性脑室扩大,以前仅报道1例正常颅压脑积水的MD病例.本文病人为亲兄妹,具有正常颅压脑积水的临床和放射学象征,并确诊为MD.例1,女,61岁,因进行性步态失调,智力衰退和尿失禁一年而入院.十年前曾作双眼白内障术,     

超声电导仪靶向药物治疗颈部淋巴结结核的临床观察

目的观察化疗联合超声电导仪靶向药物治疗颈部淋巴结结核的疗效。方法 61例颈部淋巴结核患者随机分为治疗组和对照组,治疗组31例,对照组30例。治疗组采用抗结核药物化疗联合超声电导仪治疗,对照组采用单纯抗结核药物治疗,2组均采用超声影像结果进行临床疗效评估。结果治疗1个月及6个月后治疗组有效率明显高于对照组（P〈0.05）。结论化疗联合超声电导仪靶向药物治疗颈部结节型和浸润型淋巴结核疗效确切,安全、高效,值得推广。     

失语性癫痫持续状态

癫痫持续状态病人的特点为语言障碍,曾报道过表现为失语或发音停顿等形式.但以失语作为癫痫状态的唯一表现则颇为罕见.本文报告一例失语性癫痫持续状态.患者为77岁妇女,右利,因运动和感觉性失语于1986年6月15日入院.既往史:病人10个月前曾因左颞枕部脑实质内出血住院,语言及运动障碍治愈.15天前因间歇性混合性失语再度入院.据家属讲,病人历数分钟内不能理解并回答问话内容,只简单而刻版的表达.神经心理学检查显示,自发言     

17例糖尿病合并肺结核误诊为肺癌的诊治体会

目的总结肺结核合并糖尿病的诊治经验，减少误诊率。方法回顾分析17例肺结核合并糖尿病患者误诊为肺癌的诊治经过。结果肺结核合并糖尿病的患者临床表现及化验检查均不典型，病灶为团块阴影特点。结论糖尿病对肺结核影响较大，肺活检是有效的检查方法。     

中西医结合治咳嗽变异性哮喘30例

1　临床资料　 58例均符合咳嗽变异性哮喘 (ＣＶＡ)诊断标准 ,随机分为对照组 2 8(男 1 3,女 1 5)例 ,平均年龄 5.4岁 ,平均病程 2 .2个月 ;治疗组 30 (男 1 7,女 1 3)例 ,平均年龄 5.6岁 ,平均病程 2 .0个月 ,2组资料无显著差异。2　治疗方法　 2组治疗期间均避免可疑致敏因子。对照组 :舒喘灵和酮替芬按常规剂量给药 ,舒喘灵在咳嗽消失后继服半个月 ,酮替芬疗程半年 ,疑有感染者加服抗生素。治疗组 :在上述治疗基础上加用自拟金平散 :炙麻黄 50 ｇ ,杏仁 50 ｇ ,苏子 50ｇ ,甘草 50 ｇ,辛夷花 50ｇ ,细辛 4 0 ｇ ,白芍 50 ｇ,射干 50ｇ ,…     

肺结核合并糖尿病120例临床观察

目的分析肺结核合并糖尿病患者的临床及疗效。方法选择2000年11月～2005年1月309医院住院120例糖尿病合并肺结核患者临床特点及治疗效果进行总结分析。结果合并糖尿病的肺结核患者比单纯肺结核有病情较重、干酪病灶多、空洞多、排菌病例多。血糖控制在8．4mmol／L以下，疗效较好。结论糖尿病可促发和加重结核病。肺结核疗效与血糖控制水平直接相关。     

初治肺结核患者中西医结合治疗的疗效分析

目的摸索在初治肺结核患者进行中西医结合治疗的临床疗效。方法通过结核菌染色、培养、药敏试验和流式细胞仪免疫检测技术,分析102例初治肺结核患者治疗前后的各种指标变化,并对其中3例MDR-TB患者的结核杆菌分离株进行一线和重要二线抗结核药的耐药基因突变分析。结果治疗四个月后,中医组痰菌转阴率86.4%（19/25）;西医组痰菌转阴率78.3%（18/23）。中医组临床治疗显效率94.1%（48/51）;西医组临床治疗显效率90.2%（46/51）。中医组免疫各项指标均比西医组改善明显。在3株MDR-TB分离株中可检测到大量与所测定的一线和二线抗结核药耐药相关的基因突变。结论按照中医辨证分型,有针对性的中西医结合治疗初治肺结核患者,比单纯西医组治疗效果明显。特别是在免疫调节方面效果更加明显。MDR-TB分离株的表型及基因型耐药谱对于一线抗结核药存在较高的一致性,但对于某些二线抗结核药其一致性较低。     

利奈唑胺治疗耐多药肺结核的临床观察

目的观察利奈唑胺（LZD）治疗耐多药结核病（MDR-TB）的临床疗效和安全性。方法采用含LZD为主的化疗方案治疗12例MDR-TB住院患者。LZD用法：治疗开始时应用600 mg,静脉滴注或口服,每天1次,强化治疗6个月后,可用600mg,每天1次;或300mg口服,每天1次,疗程至少9个月。结果 12例患者应用LZD疗程1～12个月;治疗9～12个月3例完成疗程并治愈,最短为1个月;12例患者除1例症状没有改善,其余11例临床症状均有不同程度改善,平均改善时间18天;除2例治疗失败病例外,其余10例空洞缩小时间平均为1.5个月;痰菌涂片阴转时间最短7天1例,最长120天1例,2例仍阳性;痰培养阴转时间14天1例,21天3例,60天3例,3例仍阳性;1例治疗1个月因严重四肢麻木而停药;1例治疗1个月出现严重呕吐、失眠、心悸,后将LZD改为300mg,每天1次,1个月后症状无好转而停药;1例治疗9个月出现视物模糊停药,随访符合治愈标准;1例治疗10个月出现视物模糊,减为300mg每天1次,治疗至12个月治愈停药。结论 LZD600mg,每天1次的剂量可以明显改善MDR-TB患者临床症状,缩短痰菌阴转时间和空洞闭合时间,药物不良反应小,疗程至少9个月。