输尿管镜钬激光碎石术的手术护理

经输尿管镜钬激光碎石术是我省近几年来开展治疗输尿管结石的新技术,具有手术时间短、损伤小、结石取尽率高、出血量少、适应症广泛等优点[1].我院在2005年10月率先在鹰潭地区利用输尿管镜钬激光碎石技术治疗输尿管结石病人13例,均取得满意效果,现将手术护理体会报告如下.     

Orem自理模式在喉癌手术患者中的应用

Orem自理理论（Orem＇s-care model）为美国护理理论家Dorothea E Orem提出的一种护理哲理,阐明自理是人类的需求.Orem认为,人是具有生理、心理、社会及不同程度自理能力的整体,当人的自理能力不能满足其自理需要时,就产生了自理缺陷,也就确定了他需要护理.护理人员可根据病人及家属的自理能力,采用3个护理系统来满足他们的自理需要,以不断完善其自理能力,笔者运用Orem自理理论协助1例喉癌患者走向康复,现报告如下.     

护理干预对鼻内窥镜术后鼻腔清理者痛苦的影响

目的：探讨护理干预对减轻鼻内窥镜术后鼻腔清理者的痛苦。方法：将鼻窦炎行内窥镜手术后的病人100例随机分为干预组54例,对照组46例,以2组病人的情绪稳定、可忍受疼痛、晕厥先兆、晕厥作为观察指标。结果：经统计学f检验,2组病人的观察指标均有非常显著的意义。结论：鼻内窥镜术后鼻腔清理前护理干预能使患者促进鼻腔清理顺利进行,减少清理时并发症的发生。     

我国老年护理的现状及展望

目前我国老年护理领域中存在着诸多问题,给老年护理带来了新的挑战。因此需要树立新的老年护理观念;从老年人身心社会文化的需要出发,提升老年护理质量;构筑连续性的老年护理模式加强社区老年护理工作;合理设置卫生资源;建立健全老年护理保健控制评估体系;加速老年护理队伍的人才培养,从而真正实现健康老龄化。     

OEC管理体系在手术室的应用效果评价

目的评价我科手术室采用OEC管理体系后的护理效果。方法通过对年度手术科室护士护理工作质量五项质控标准、护理工作目标及病人满意度评分进行统计学分析，比较两年间平均得分。结果手术室护士的护理质量五项质控标准考评得分以及护士的工作质量、服务态度、劳动纪律、差错事故、病人满意度得分均呈现逐年显著上升趋势（P〈0．05），考核成绩不合格护士的百分数由2011年的4人（9．1％）下降到2012年的2人（4．5％）。结论OEC管理体系将手术室护理工作流程化、标准化、量化，可有效提高护理工作质量，并可显著改善护患关系。     

电子喉镜下手术治疗声带良性病变患者的健康教育

通过对145例电子喉镜下手术治疗声带良性病变患者嗓音康复过程观察,认为健康教育重点是术前术后的发声指导和发声训练。内容有:1个月内避免过度用声,放松训练、呼吸训练、发音器官放松训练、姿势和运动,发声器官的平衡,嗓音声学训练,避免嗓音的滥用和误用;使患者真正了解声带良性病变与嗓音障碍及发声训练之间的关系,提高他们的遵医行为,达到巩固手术疗效和继续改善嗓音的目的,使嗓音恢复正常。     

六味地黄丸提取物对小鼠支持细胞体外增殖的影响

目的 探讨六味地黄丸提取物对小鼠支持细胞体外增殖的影响.方法 通过形态学观察、MTT法检测细胞活力、TUNNEL法检测细胞凋亡指数和Brdu标记法检测细胞增殖活性等研究5个不同浓度的六味地黄丸提取物对小鼠支持细胞体外生长和增殖的作用.结果 当用20 mg/L以上的六味地黄丸提取物处理培养的小鼠支持细胞时,TENNEL法获得的细胞凋亡指数、MTT法测得的细胞生长抑制率和Brdu标记法测得的细胞增殖率与对照组相比有显著差异,并呈剂量依赖效应;细胞形态观察结果也证实这一现象.结论 六味地黄丸提取物以剂量依赖方式促进体外培养的小鼠支持细胞的增殖,抑制细胞凋亡,可能通过促进支持细胞的增殖与活性促进精子发生.     

体外循环心脏不停搏下连续缝合修补膜周型室间隔缺损

目的探讨体外循环下心脏不停搏连续缝合修补膜周型室间隔缺损的效果。方法选取2003年1月至2008年9月的膜周型室间隔缺损患者66例,采用体外循环不停搏连续缝合修补。结果体外循环时间(35±25)min。3例术中缝针时常出现传导阻滞,退针后自行恢复,无Ⅲ°房室传导阻滞,2例发生右束支传导阻滞,无残余漏发生,无气栓发生,无三尖瓣中度以上反流。2例术后出血,再行止血。结论不停搏连续缝合修补膜周型室间隔缺损有效减少心肌损害,减少Ⅲ°房室传导阻滞和残余漏的发生。     

双能量CT增强扫描在肺部血管容积再现中的价值

【摘要】目的：探讨双能量CT增强扫描在肺部血管容积再现（VR）中的价值。方法：40例患者行胸部双源CT双能量增强扫描,把监测点设置在上腔静脉,分别获得80kV（组1）、140kV（组2）、M=0.6（组3）、最佳单能量（组4）和非线性融合（组5）图像。由两位影像科医师分别测量肺动脉干、左下肺动脉与左上肺静脉CT值并计算平均值,计算肺动脉干信噪比（SNR）、对比噪声比（CNR）、左下肺动脉与左上肺静脉CT值差值,使用单因素方差检验比较上述各指标在各组间的差异,获得最佳质量组图像并行VR重组,规定肺动脉为红色,肺静脉为蓝色,由两位影像科医师共同评价VR图像质量并取得一致意见,根据肺动静脉颜色差异把VR图像分成优、良和差三个等级,探讨VR图像的优缺点并分析其原因。结果：5组图像的SNR和CNR总体有显著差异（分别为F=25.049,P<0.001;F=24.882,P<0.001）,组5具有最高的SNR、CNR,与其他各组差异均有统计学意义（均为P<0.05））,5组肺动静脉CT值差值总体有显著差异（F=21.120,P<0.001）,组5肺动静脉CT值差值最高,与组1差异无统计学意义（P>0.05）,与其它3组差异具有统计学意义（P<0.05）。采用非线性融合数据行VR重组,32例VR图像评为优,6例评为良,2例因呼吸运动导致监测点移位病例VR图像评为差。结论：双能量CT非线性融合图像具有很高的SNR、CNR,且肺动静脉CT值差值最大,VR重组时增加了肺动静脉色差,有利于肺段血管的精确定位。     

新型切口护理法在包皮环切术后的应用

目的：探讨一种理想的包皮环切术后切口护理方法.方法：选择2012年1月～ 2013年6月来我院行包皮环切手术的患者296例,常规行包皮环切手术后,立即用医用切口护理膜喷涂切口,然后将凡士林纱条的包扎面也喷湿喷透医用切口护理膜后包绕切口l圈,最后用弹性纱布外缠绕2圈,接口处缝线固定.结果：术后3d换药时,切口与凡士林纱条不粘连,患者无明显疼痛,术后切口无出血、感染及龟头坏死发生,所有患者术后敷料都固定良好,无l例脱落.结论：这种新型切口护理方法既能使术后换药时切口与凡士林纱条不粘连,揭除时不出血、不疼痛、不损伤,又能适用男性阴茎正常生理现象的疲软与勃起下的包扎固定,防止纱布脱落.这种护理方法能有效减轻患者术后痛苦,减少术后并发症发生,促进切口愈合,值得在各级医院推广应用.