细针吸取细胞学诊断乳腺包块548例分析

目的：探讨细针吸取细胞学（FNAC）对乳腺恶性肿瘤诊断的敏感性。方法：对548例乳腺包块患者进行FNAC检查，其中283例手术后获病理组织学诊断，两者进行比较，此283例中有217例行AgNOR辅助检查，其结果与病理组织学进行比较。结果：（1）548例FNAC检查恶性肿瘤（Ⅳ级）145例，可疑癌（Ⅲ级）41例，良性病变（Ⅱ级）230例，炎症（Ⅰ级）105例，取材不满意者（0级）27例。（2）283例中病理组织学诊断恶性肿瘤133例，良性肿瘤150例；FNAC检查为：Ⅳ级116例，Ⅲ级17例，Ⅱ级124例，Ⅰ级20例，0级6例，FNAC的诊断符合率为90％；（3）217例中病理组织学诊断恶性肿瘤129例，良性肿瘤88例，FNAC结果为Ⅳ级127例，Ⅲ级3例，Ⅱ级72例，Ⅰ级15例，符合率为91％。结论：FNAC对乳腺恶性肿瘤的诊断较为敏感。     

在人际夹缝中工作，该如何调整？

问：一个熟人给我找了一份非常不错的工作。本来她的意思是让我帮她做部分工作，结果到了新公司后，大老板却让我做了别的职位，而且这个职位明显呈制约我那个朋友的，甚至是把她的部分资源逐步地争取过来。我很为难，在夹缝中工作，我该怎么调整？     

冷热联合消融技术在气道肿瘤中的应用

目的回顾性分析气管镜下冷热联合消融技术治疗原发气管、支气管良恶性肿瘤的应用价值。方法总结解放军第60中心医院呼吸内科2013年1月-2015年11月,30例原发气管/支气管良恶性肿瘤患者的病理类型,包括:错构瘤8例,脂肪瘤1例,肉芽肿4例,透明细胞癌1例,小细胞肺癌7例,鳞状细胞癌9例,运用内镜下二氧化碳CO2冷冻联合热消融治疗的方法及转归。结果 30例患者中男22例,女8例,病程在1个月~2年,全部患者均在局麻联合静脉麻醉下进行气管镜下介入治疗手术,均采取冷热联合消融技术。所有病例术后气道完全开通,解除了气道梗阻。其中,19例一次性手术清除病灶,8例因病灶分布广,分2次手术,3例分3次手术,术后无严重并发症,随访无复发,血气分析及呼吸困难指数均有明显改善。结论气管镜下冷热联合消融技术在治疗原发气管、支气管良恶性肿瘤疗效确切,简单、创伤小并安全。     

结肠癌患者血浆miR-21表达水平与化疗药物疗效相关性的研究

目的探讨结肠癌患者血浆中微小RNA-21(microRNA-21,miR-21)表达对化疗药物疗效的影响。方法对28例结肠癌晚期患者进行实时荧光定量聚合酶链反应法(real-time quantitative PCR,qRT-PCR)检测化疗前、后miR-21水平变化以及血浆中miR-21水平与FOLFOX4方案(奥沙利铂+亚叶酸钙+氟尿嘧啶)疗效的关系。结果经FOLFOX4方案化疗后血浆miR-21水平较化疗前降低(P=0.0392);化疗前血浆miR-21在(CR+PR)组的表达量低于(PD+SD)组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血浆中miR-21表达水平不同的结肠癌晚期患者其化疗药物的疗效也不相同,提示血浆miR-21有望成为预测化疗药物疗效的敏感性指标。     

高职高专学校护理专业病生实验课程改革初探

卫生医疗机构是社会经济发展过程中不可或缺的力量,承担着救死扶伤、减轻病痛、提高人们健康水平及生活质量的重任.“十三五”时期是全面建成社会主义小康社会的决胜阶段,在此过程中我国慢性病患者数量及发病率均呈现出显著上升态势,如何向卫生医疗机构输送更多优质护理专业人员以满足临床工作所需,成为摆在面前的重要问题.所以,针对医院需求下高职高专学校护理专业病理生理实验课程改革所作出的研究,一方面能够丰富当前研究体系内容,另一方面可以为高职高专院校教学质量提升提供帮助,具有重要的理论研究价值与现实意义.     

四君子汤在人体外周血淋巴细胞微核试验系统中抗氟尿嘧啶诱变作用的实验研究

目的探讨四君子汤在体外实验中的抗诱变作用。方法采用人体外周血淋巴细胞微核(MN)试验测试系统,以临床常用的化疗药物氟尿嘧啶(5-FU)为阳性对照物,研究四君子汤的抗诱变性能。在实验设计上,选用1个空白组,1个阳性组,四君子汤(含药血清)高、中、低3个剂量组。MN试验制备出玻片标本后,双盲法阅片,在油镜下观察、计数,并显微照相记录典型标本。两组间均数比较用t检验,各剂量组间用方差分析。结果与空白组比较,阳性组的人体外周血淋巴细胞微核率明显高于空白组(P0.01),说明这种化疗药有明显的诱变作用。与阳性组比较,四君子汤低剂量组有显著性差异(P0.05),中、高剂量组有更显著差异(P0.01)。经方差分析,四君子汤在该实验中,低剂量与高剂量、低剂量与中剂量、中剂量与高剂量比较,有显著性差异(P0.05),在统计学上表现出剂量-效应关系。结论四君子汤在体外实验表现出较强的抗诱变性的作用。     

结肠癌患者手术前后血浆miR-21表达水平变化及其临床意义

目的 探讨结肠癌患者手术前后血浆miR-21表达水平变化及其临床意义。方法 实时荧光定量聚合酶链反应法（real-time quantitative PCR, qRT-PCR）检测结肠癌患者与健康对照组血浆中miR-21 的表达情况,以及与临床病理参数的关系;另外检测结肠癌患者手术前一周、手术后一周和术后一月血浆中miR-21的表达水平变化。 结果 40例结肠癌患者手术前血浆中miR-21表达水平较对照组差异具有统计学意义（P<0.05）;并与肿瘤的分化程度、临床分期、淋巴结转移及远处转移有关（P <0.05）,而与年龄和性别无相关性（P>0.05）;与术前相比,术后一周和一月血浆中miR-21的表达明显降低,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 结肠癌患者血浆中miR-21的表达情况,可作为结肠癌潜在的生物标志物,有望成为一种新的有效辅助诊断结肠癌及判断预后的方法。     

日本血吸虫pVAX1/SjRPS4?CB多价疫苗免疫对小鼠肝脏虫卵肉芽肿形成的影响

摘要 目的 观察血吸虫pVAX1/SjRPS4?CB多价疫苗诱导免疫对小鼠肝脏虫卵肉芽肿大小的影响。 方法 55只昆明小鼠随机分成5组。PBS对照组、pVAX1空质粒组、pVAX1/SjRPS4单价疫苗组、pVAX1/SjCB单价疫苗组、pVAX1/SjRPS4?CB多价疫苗组,每组小鼠在左后腿股四头肌肌注100μg相应质粒（PBS组注射100μLPBS）。每隔2W加强免疫一次,共三次。末次免疫后2W经腹部皮肤攻击感染日本血吸虫尾蚴。感染后第6W剖杀小鼠,取出肝脏,常规染色,光镜下进行组织学观察及单个虫卵肉芽肿大小的测量。 结果 与对照组相比,pVAX1SjRPS4?CB多价疫苗组虫卵肉芽肿平均周长和面积明显减小（p＜0.05）。形态学上小鼠肝脏虫卵肉芽肿周围仅有少量的嗜酸性粒细胞聚集,很少见到胶原纤维。 结论 pVAX1/SjRPS4?CB多价疫苗具有明显抑制肝脏虫卵肉芽肿的效果。     

临床药物动力学简介(上)——血药浓度的意义及药动学有关概念

药物动力学(pharmacokinetics)是研究药物在机体内吸收、分布、代谢、排泄过程(简称ADME过程)定量规律的科学。临床药物动力学(clinical pharmacokinetics)则是药物动力学在药物治疗中的应用,其具体研究对病人,特别是个别病人进行给药方案的设计,包括剂量、给药间隔、给药途径、剂型选择等方面,以期达到用药的安全和有效。由于上述的用药方案都是以药物在血液中的浓度变