等离子电切治疗前列腺增生症

目的探讨经尿道等离子双极电切治疗前列腺增生症(PKRP)的安全性和疗效。方法回顾分析经尿道等离子双极电切治疗前列腺增生112例,比较术前术后尿流率,前列腺症状评分,残余尿量;记录手术失血量,体重变化,切除前列腺组织重量。结果所有手术顺利完成,切除前列腺重量65±15.5g,手术时间40±7.5min,平均出血量150ml,最大尿流率(Qmax)术前7.4±2.6ml/s术后3个月为18.6±4.6ml/s;国际前列腺症状评分(IPSS)术前生活质量评分22.6分,术后3个月为6.5;残余尿量(RUV)术前>60m1,术后<20ml。结论等离子双极电切治疗前列腺增生症具有安全,有效,经济,技术易于掌握等优点,适合基层医院开展。     

保定地区首次证实为流行性出血热疫源地

保定地区1934年首次经血清学证实有EHF病例发生,并从疫区鼠类中查到EHF抗原,其阳性率分别为:褐家鼠4.85%,黑线姬鼠1.95%,大仓鼠0.79%,小家鼠0.51%,褐家鼠可能是我区的主要传染源。疫区健康人群血清EHF抗体阳性率为1.37%,女性显著高于男性。     

应用前臂桡侧逆行岛状皮瓣及植骨再造示指一例

<正> 患者男,24岁,工人,住院号:24750。左手被钢丝绳绞伤2小时于1987年12月13日急诊入院。检查见小指远侧指节及示指、中指和环指远侧二指节外伤性截指,截指平面仅有极少量的软组织残留,肌腱全部抽出,断端不整齐,撕脱伤严重。彻底清创后,中指、环指和小指断端直接缝合,示指再造,将离断的一节指骨用克氏针固定于示指近节指骨残端上,然后从左前臂桡侧以桡动脉为轴线设计6×7 cm的皮瓣在腕上22cm处将桡动脉及伴行静脉于近心端结扎切断(封三     

肠息肉——黑色素斑综合征一例报告

<正> 张某,男,26岁,农场工人。因上腹部疼痛,血便4年余,症状加重32h于1987年7月9日入院。4年来上腹部及脐周反复隐痛,有时绞痛,无规律,与饮食无关。常解黑便,无反酸、嗳气。按溃疡病治疗无效。1987年9月8日中午左上腹持续性疼痛,阵发性加剧,呕吐1次胃内容物约100ml。解     

腹腔镜下肾输尿管切除术中膀胱外钳闭末端输尿管的控瘤效果

目的评价肾盂。肾盏移行细胞癌（TCC）腹腔镜下肾输尿管切除（NU）术中膀胱外钳闭输尿管末端及其出口周围膀胱壁的安全性和控瘤效果。方法对原发性肾盂肾盏TCC且无膀胱输尿管TCC病史的患者,在腹腔镜下行膀胱外输尿管口周围膀胱壁钳闭,与开放手术经膀胱方法比较。比较两组的手术结果和控瘤效果。结果手术时间、估计失血量、住院时间、手术切缘阳性率和术后并发症方面两组患者比较差异无统计学意义（P〈0．05）。经过平均6年随访,腹腔镜下膀胱袖套状钳闭组总复发率增加,无复发生存时间缩短,但差异无统计学意义（P〈0．05）。两组局部和膀胱复发率以及远处转移率相同。结论腹腔镜下膀胱壁钳闭术的效果与开放手术经膀胱方法的相似,但前者复发的风险高且无复发生存时间短。     

肾脏缺血晚期预适应对肾功能保护机制的研究

目的研究肾脏晚期缺血预适应（ischemic preconditioning,IPC）的存在和探讨肾第二保护窗现象（second window of ischemic preconditioning,SWOP）的分子机制以及药物性预适应对肾缺血性损伤的保护作用。方法制备大鼠缺血性急性肾功能衰竭（ARF）模型,测定血HSP70,iNOS,ICAM-1 mRNA水平,抽取静脉血测定血肌酐,尿素氮水平,用电镜,光镜等仪器观察肾病理变化,并以药物预适应后观察上述指标改变。结果（1）缺血性ARF模型予缺血预适应干预后其HSP70、iNOS mRNA的表达水平显著升高,而其ICAM-1等细胞因子则降低。（2）KATP通道阻滞剂、腺苷受体A1阻滞剂、PKC阻滞剂能消除IPC对缺血再灌注（ischemia reperfusion,IR）的保护作用致血肌酐、尿素氮水平升高,而KATP激动剂、腺苷受体A1激动剂、PKC激动剂起反作用。结论（1）在缺血性ARF模型中,晚期IPC能显著降低肾缺血再灌注损伤时肌酐和尿素氮水平,改善肾功能。（2）腺苷受体激动剂、KATP通道激动剂、PKC激动剂能诱导IPC对IR损伤组织的保护作用。     

临床护理路径在门诊低钾型周期性麻痹患者中的应用

[目的]探讨临床护理路径在门诊护理中的应用效果.[方法]将40例低钾型周期性麻痹患者随机分为路径组和非路径组各20例.非路径组采用一般门诊输液病人的护理常规护理.路径组采用临床护理路径进行护理,比较两组疾病相关知识掌握率,生理指标恢复,疗效,满意度等情况.[结果]路径组与非路径组比较:相关知识掌握:55％vs10％;好转时间(6.5±1.9)h vs(10.8±4.3)h;治愈时间(30.8±10.5)hvs(46.5±22.9)h;治愈率95％vs 40％;满意度100％ vs65％,差异有极显著性(P＜ 0.01).[结论]应用临床护理路径对低钾型周期性麻痹患者进行护理,可有效的提高该类病人在门诊的治疗效果,缩短治疗的时间,提高治愈率,提高病人的满意度,提高门诊护士专业水平和对新业务、新知识的应用与实践的能力.能为基层综合性医院门诊的护理实践,探索一种新的门诊护理模式提供借鉴和指导意义.     

口服盐酸曲马多缓释片结合行为疗法治疗早泄的临床观察

目的:评价口服曲马多缓释片结合行为疗法治疗早泄的可行性与疗效。方法:将120例早泄患者随机分为三组,每组40例,试验组口服盐酸曲马多缓释片100 mg/次,1次/d,连服8周,同时进行改进后的行为疗法;对照组Ⅰ单纯口服帕罗西汀20 mg/次,1次/晚,连服8周;对照组Ⅱ单纯采用改进后的行为疗法治疗,为期8周。观察各组治疗前后阴道内射精潜伏期(IELT)、中国早泄指数评估表(CIPE)评分结果,并进行比较分析。结果:三组患者治疗后阴道内的射精潜伏期均延长,CIPE评分均较治疗前显著增加(试验组治疗、对照组Ⅰ、对照组Ⅱ治疗前及治疗后评分分别为:(21.28±3.80)、(36.82±4.96);(21.32±3.85)、(30.50±5.03);(21.49±3.8)、(28.23±5.21)(P<0.01),且曲马多缓释片+改进的行为疗法组优于其他两组(P=0.038<0.05)。结论:盐酸曲马多缓释片结合改进后的行为疗法治疗早泄临床疗效确切,值得临床推广。     

护生自由选择临床带教老师的实践

目的:营造和谐的临床带教氛围,提高教学质量。方法:让护生根据带教老师书写的"个人带教风格"进行选择;检验开展的效果,进行绩效考评奖励。结果:护生对带教老师"个人带教风格"相符性的综合评价优良率达98.86%;科室对带教老师"个人带教风格"落实的综合评价优良率达96.25%;护生出科考核综合成绩优良率达96.66%;护生对带教老师满意度由82%上升到98%,带教老师对护生的满意度由80%上升到96%。结论:自由选择带教老师是营造和谐的临床带教氛围,融洽师生关系,提高护理临床教学质量,实现教、学、护相长的有效措施。     

精细化管理在门诊输液流程中的应用

目的 探讨精细化管理在门诊输液中的应用效果。 方法 学习精细化相关理论知识;分析以往输液中出现的问题;运用精细化的理念和方法做指导,制定门诊输液管理流程,并进行应用管理。 结果 实施精细化管理后护士工作有序,患者输液等候平均时间由(40.3±3.9)min缩短至(12.6±3.6)min;患者对输液工作的满意率由80%上升到96%;输液护理缺陷明显降低。 结论精细化管理在门诊输液流程中的应用,能指导和帮助护士有序的工作,缩短患者等待的时间,提高工作效率;有效地规避护理不良事件的发生,保障患者的输液安全;改善护患关系。