重症急性胰腺炎连续性血液净化治疗18例分析

我院2002～2006年共应用连续性血液净化（CBP）治疗急性重症胰腺炎（SAP）18例,病死率降至11.2%,疗效明显,分析如下.     

伴有感染的腹壁切口疝行无张力修补临床探讨

目的探讨伴有感染的腹壁切口疝实行无张力疝修补手术的可行性。方法回顾性分析我院近年来实施的11例伴有各种感染的腹壁切口疝实行一期无张力疝修补术的临床资料和术后随访6～45个月的结果。结果3例患者术后补片前方积液,均对症治疗后消失。余8例患者术后均无并发症出现,11例患者随访6—45个月无复发。结论对于伴有感染的腹壁切口疝,术中将有菌和无菌手术分开,执行严格的无菌操作,术后均匀有张力地外加压包扎及预防性的处置,应用不可吸收的复合材料行一期疝修补是可行的。     

胰十二指肠切除术并发胰瘘的原因及预防

目的探讨胰十二指肠切除术并发胰瘘的原因及其预防方法。方法回顾性分析25例胰十二指肠切除术患者的临床资料。结果术后并发胰瘘4例（4/25）,其中行胰空肠端侧吻合3例（3/8）,空肠套入捆绑式吻合1例（1/17）。结论胰十二指肠切除术后胰瘘的发生与手术方式相关,捆绑式胰肠吻合发生胰瘘的几率较小。胰管内放置引流管能减少胰瘘的发生。     

腹腔镜与开腹直肠癌全系膜切除术近期疗效及并发症分析

目的对腹腔镜与开腹直肠癌全系膜切除术的临床疗效进行观察,分析其并发症。方法收集我院自2008年1月至2011年6月利用腹腔镜直肠癌全系膜切除术和同期开腹手术病例共123例,其中腹腔镜手术组56例,开腹手术组67例。观察两组患者的术中出血量、手术时间、胃肠功能恢复时间、住院天数、并发症发生情况。比较两组标本上下缘阴性率、肿块大小及淋巴结清扫范围。结果腹腔镜组在术中出血量、胃肠功能恢复时间和住院天数方面均少于开腹手术组,两组患者的手术时间无统计学差异,腹腔镜组术后并发症的发生率低于开腹手术组,两组患者手术切除的标本上下缘阴性率、肿块大小及淋巴结数目无统计学差异。结论腹腔镜直肠癌全系膜切除术的临床疗效优于开腹手术。     

应用改良Kugel补片修补成人脐疝的体会

借鉴改良Kugel补片在成人腹股沟疝手术中的成功应用经验,2006年1月至2011年2月河南科技大学第三附属医院洛阳东方医院普外科应用改良Kugel补片修补成人脐疝21例,效果良好,现报告如下.     

早期肠内营养支持在急性重症胰腺炎中的应用

目的:探讨早期肠内营养支持在急性重症胰腺炎治疗中的作用。方法:回顾性分析46例重症急性胰腺炎病人的临床资料,对治疗中的肠内营养情况进行荟萃分析。结果:死亡4例,其余41例患者均一期治愈。结论:早期肠内营养既能维持完整的营养,还能维持肠黏膜屏障功能完整性,肠内营养实施应个体化,适时给予肠内营养。     

局麻下小切口腹膜前修补治疗腹股沟疝的临床分析

目的探讨局麻下小切口腹膜前修补在治疗腹股沟疝中的优势。方法回顾性分析106例腹股沟疝手术的临床资料,对治疗中应用局麻＋小切口＋腹膜前修补的预后情况进行荟萃分析。结果 106例均顺利完成手术,4例因术中疼痛追加麻药后减轻,术后6 h下床活动。术后住院时间1～3 d。术后尿潴留1例,出现阴囊水肿5例,出现局部慢性疼痛3例,无复发病例。结论腹膜前修补更少对机体生理的干扰和排异反应,可同时解决腹股沟斜疝、直疝、股疝三种疝的疾患,局麻手术最大程度上规避了麻醉风险,小切口可明显减轻术后疼痛,减少并发症,缩短住院时间,节约医疗费用。     

保脾手术治疗脾破裂35例临床体会

脾脏是血供丰富而质脆的实质性器官,暴力易使其破裂导致大出血,危及生命[1]。脾脏破裂以往的治疗方法都是行脾脏切除术。随着人们对于脾脏功能的重新认识,人们越来越重视对于脾脏功能的保留,使得保脾手术在治疗脾破裂中相继被应用。笔者1999年2月—2010年5月共实施各种保脾手术35例,总结报道如下。