绝经后膝骨关节炎患者骨密度与内翻畸形的相关性研究

目的 评估绝经后膝骨关节炎(knee osteoarthritis, KOA)患者骨密度与内翻畸形的相关性。方法 回顾性分析2020年1月～2021年6月徐州医科大学附属医院骨科收治的145例绝经后KOA患者的病例资料。按胫骨近端内侧角(medial proximal tibial angle, MPTA)分为内翻畸形组(MPTA<85°)和正常组(MPTA≥85°),其中内翻畸形组84例,正常组61例。收集两组患者的年龄、手术侧、疼痛持续时间、骨关节炎(osteoarthritis,OA)分级、骨密度、体重指数、血镁、血钙及血磷等临床资料。测量股骨远端内侧角(medial distal femoral angle, MDFA)、髋-膝-踝角(hip-knee-ankle angle, HKA)和关节线交角(joint line convergence angle, JLCA)。结果 内翻畸形组患者的血钙水平明显低于正常组(P<0.05);内翻畸形组患者的疼痛持续时间、骨质疏松分级均明显高于正常组(P<0.05)。校正年龄、疼痛持续时间、手术侧等混杂因素后,多因素Logistic回归分析结果显示,骨质疏松分级在模型中比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,骨密度与MPTA、HKA、MDFA之间均呈明显正相关,与JLCA之间呈明显负相关。结论 骨质疏松症是绝经后女性KOA内翻畸形的主要危险因素,并且MPTA与腰椎的骨密度值呈正相关。此外,KOA患者保持正常的骨密度值会延缓关节炎的进展。     

关节镜下前方入路联合后内入路囊壁切除内引流精准治疗腘窝囊肿的临床效果分析

目的 探讨关节镜下前方入路联合后内入路囊壁切除内引流精准治疗腘窝囊肿的临床效果。方法 选取2018年10月-2021年11月该院收治的腘窝囊肿患者114例,采用随机数表法分为对照组和研究组,各57例。研究组给予关节镜下前方入路联合后内入路囊壁切除内引流精准治疗,对照组给予关节镜下前方入路联合后内入路腘窝囊肿内引流精准治疗。统计两组患者手术情况、疼痛视觉模拟评分（VAS）、膝关节功能、术后腘窝囊肿分级、并发症发生率和腘窝囊肿残留情况。结果 研究组手术时间和腘窝淤斑持续时间长于对照组,术中出血量多于对照组（P <0.05）。研究组与对照组术前、术后1、3和7 d的疼痛VAS比较,结果显示：(1)不同时间点的VAS有差异（P <0.05）;(2)研究组与对照组的VAS无差异（P> 0.05）;(3)研究组与对照组的VAS变化趋势有差异（P <0.05）。研究组术前和术后6个月的Lysholm评分和美国膝关节协会（AKS）评分差值均高于对照组（P <0.05）。研究组与对照组的术前、术后3和6个月患肢膝关节活动度比较,结果显示：(1)不同时间点的膝关节活动度有差异...     

MRI分析前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的解剖学危险因素

背景：前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折是一种特殊类型的关节内骨折，多见于运动性损伤，目前关于该病的解剖学研究相对较少，而大量研究集中于前交叉韧带的损伤，普遍认为胫骨平台后倾角增大、内侧胫骨平台深度减小及股骨髁间窝缺口宽度指数减小是前交叉韧带损伤的危险因素，对于前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折是否也与其相关尚不清楚。目的：探讨前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折与胫骨平台后倾角、内侧胫骨平台深度、股骨髁间窝缺口宽度指数及胫骨平台冠状斜坡角度的相关性。方法：回顾性分析2019年1月至2022年12月因膝前疼痛就诊于徐州医科大学附属医院骨科的患者101例，其中接受关节镜治疗的51例前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者为观察组，同期50例有膝前痛症状但查体及影像学检查确定无膝关节损伤的患者为对照组。通过术前MRI图像测定两组患者胫骨平台后倾角、内侧胫骨平台深度、股骨髁间窝缺口宽度指数等解剖学参数，统计分析导致前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的解剖学危险因素。结果与结论：(1)两组患者的外侧胫骨平台后倾角、外侧/内侧胫骨平台后倾角比值以及股骨髁间窝缺口宽度指数、胫骨平台冠状斜坡角度比较差异无显著性意义(P> 0.05)；观...