亚胺培南/西司他丁治疗院内肺部细菌性感染的临床分析

对１２７６名门诊自愿要求无前人工流产术的患者,进行异丙酚全身静脉麻醉下人工流产术,观察患者在无痛人工流产手术中的反应,进行护理。结果表明：虽然异异酚具有抑制患者的循环和呼吸等不良瓜尖,但是通过术前肌注阿托品,术中吸氧,密切监测生命体征变化,加强护理,可保证在全麻下进行人工流产术的安全性及可靠性。     

三维适形放射治疗配合替吉奥对直肠癌术后复发的作用研究

目的：探讨三维适形放射治疗配合替吉奥治疗术后复发直肠癌患者的效果。方法：将2011年1月至2013年1月收治的120例直肠癌术后复发的患者随机分作对照组80例与观察组80例。两组均给予三维适形放射治疗,观察组在此基础上给予替吉奥治疗,疗程结束后3个月CT复查,观察与比较两组临床疗效与不良反应。结果：观察组的总有效（83．33％）显著高于对照组（61．67％）,组间具统计学差异（χ2＝10．927,P＜0．05）。观察组疾病DCR为96．67％,对照组疾病DCR为83．33％,具统计学差异（χ2＝5．327,P＜0．05）;观察组与对照组1年、2年、3年生存率分别为96．67％、76．67％、38．33％与78．33％、51．67％、26．67％,观察组平均生存期为33个月,对照组平均生存期为27个月,组间生存期具统计学差异（ P＜0．05）;对照组与观察组白细胞减少的发生率分别为36．67％与25．0％,组间差异具统计学意义（P＜0．05）,其他不良反应的发生率未见统计学差异（P＞0．05）。结论：三维适形放射治疗配合替吉奥治疗术后直肠癌复发患者的效果确切,副反应轻,值得在临床予以推广。     

螺旋CT肺动脉造影诊断非巨大型肺血栓栓塞症10例体会

肺血栓栓塞症(PTE)是一种比较常见且误诊率、病死率和致残率均高的疾病[1].其临床表现多样,且缺乏特异性,漏诊延诊及误诊率极高.未经合理治疗的PTE病死率高达30%,合理治疗则可将病死率降至2%～8%,所以PTE的早期诊断至关重要[2].现将本院2007年10月-2008年10月经16排螺旋CT肺动脉造影确认的10例非巨大型PTE患者资料分析如下.     

3种不同体位固定技术在腹部肿瘤术后调强放疗的摆位误差及重复性分析

目的 探讨3种不同体位固定技术在腹部肿瘤术后调强放疗(intensity modulated radiotherapy therapy,IMRT)的摆位误差及重复性.方法 选择2013年8月-2014年8月接受IMRT的患者81例,按照体位固定方式分为3组,每组27例.A组采用后仰卧位体膜固定,B组采用MT-BBCF碳纤维腹板固定,C组采用改良版MT-BBCF碳纤维腹板固定.记录3组治疗前1d、治疗后15、21、30、35 d射野中心点偏差情况.结果 3组在X轴上不同时间射野中心点偏移值比较差异无统计学意义(P＞0.05);Y、Z轴中A组与C组比较差异无统计学意义(P＞0.05),但A、C组与B组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 改良版MT-BBCF碳纤维腹板摆位误差较小,重复性效果佳.     

肝结核的临床影像学诊断分析

肝结核是一种少见病, 临床症状不典型,,缺乏特异性症状和体征, 临床上诊断十分困难.影像学诊断对本病缺乏认识, 误诊率高.本研究搜集经肝组织活检、手术后病理诊断的20例肝结核患者, 对其临床特征、影像学变化与病理组织学的关系进行回顾性分析.     

后程立体定向放射治疗腹膜后淋巴结转移癌的疗效观察

目的　探讨后程立体定向放射治疗腹膜后淋巴结转移癌的疗效。方法　选择 2 9例消化道恶性肿瘤所致腹膜后淋巴结转移癌病人 ,包括食管中、下段鳞癌放疗后转移的 13例 ,胃腺癌术后转移的 6例 ,胃未分化癌术后转移的 4例 ,结肠低分化腺癌术后转移的 6例。先给予常规外照射DT 3 5～ 5 0Gy ,4～ 5周 ,休息 7天后行后程立体定向放射治疗补量治疗 ,分次治疗方法为DT 5～ 8Gy/次 ,隔日 1次 ,4～ 8次为 1个疗程 ,平均补量为DT 3 5Gy( 2 5～ 45Gy)。结果　治疗后 3～ 6个月 ,CT及MRI复查示 :CR 3 4 5 %、PR5 1 7%,总有效率为 86 2 %。所有病例KPS评分均提高 ,未出现明显放疗并发症。结论　后程立体定向放射治疗补量治疗消化道肿瘤所致腹膜后淋巴结转移癌疗效肯定 ,可作为临床上首选的—种治疗方法     

呼吸动度对适形放疗射野的影响

为了探讨呼吸动度对适形放射治疗照射野的影响 ,在模拟机下分别测量 2 4例患者在缓慢呼吸、平静呼吸、深呼吸时肺部肿瘤随呼吸动度的变化而位置变化的范围。结果 :呼吸动度对肺部肿瘤的影响在水平方向上有一定范围 ,且与呼吸幅度及年龄、是否有肺心疾病有关。缓慢呼吸时影响最小 ,深呼吸时影响最大 ;患有肺心疾病的影响较无肺心疾病患者大 ;<65岁患者呼吸动度较≥ 65岁者小。     

后程立体定向放射治疗腹膜后淋巴结转移癌的疗效观察

目的探讨后程立体定向放射治疗腹膜后淋巴结转移癌的疗效。方法选择29例消化道恶性肿瘤所致腹膜后淋巴结转移癌病人，包括食管中、下段鳞癌放疗后转移的13例，胃腺癌术后转移的6例，胃未分化癌术后转移的4例，结肠低分化腺癌术后转移的6例。先给予常规外照射DT35～50Gy，4～5周，休息7天后行后程立体定向放射治疗补量治疗，分次治疗方法为DT5～8Gy／次，隔日1次，4～8次为1个疗程，平均补量为DT35Gy(25～45Gy)。结果治疗后3～6个月，CT及MRI复查示：CR34．5％、PR51．7％，总有效率为86．2％。所有病例KPS评分均提高，未出现明显放疗并发症。结论后程立体定向放射治疗补量治疗消化道肿瘤所致腹膜后淋巴结转移癌疗效肯定，可作为临床上首选的一种治疗方法。     

固令胶囊预防早期乳腺癌骨转移的临床研究

目的:探讨口服固令胶囊(氯膦酸二钠、双氯甲烷二磷酸钠)预防早期乳腺癌发生骨转移的研究,以期达到降低或预防乳腺癌发生骨转移的目的.方法:300例早期乳腺癌术后Ⅰ～Ⅲ期的患者；经过手术和(或)放疗的治疗,伴或不伴全身激素治疗和(或)化疗,根据入选标准按照信封法随机分配到治疗组及对照组中.142例进入口服固令组,158倒进入口服安慰剂组.固令组患者在早期治疗(手术、放疗和服用他莫昔芬)的6个月内开始,患者在2年内服用固令胶囊1 600mg,1次/d.安慰剂组患者在上述的时间内服用安慰剂,1次/d.结果:2年的观察结果为固令胶囊组骨转移的发生率为3.52％(5/142)；安慰剂组骨转移的发生率为13.29％(21/158),骨转移的发生率减少了73.51％,x2=7.826 4,P=0.005 1.5年的观察结果为固令胶囊组骨转移的发生率为5.63％(8/142);安慰剂组骨转移的发生率为20.88％(33/158),骨转移的发生率减少了73.04％,x2=13.48,P=0.000 2.结论:口服固令胶囊加入早期乳腺癌术后标准辅助治疗中,显著降低早期乳腺癌患者骨转移的总体发生率.且无严重的长期不良反应,可以作为乳腺癌辅助治疗中的一个安全、长期的治疗方法.     

内皮依赖性血管舒张与心血管疾病关系的研究

目前已知,血管内皮不仅是一层生物半透膜,而且是人体内的一个巨大的内分泌、旁分泌、自分泌器官,其产生的血管活性物质在调节血管张力、抑制血小板聚集、维持血液在血管内凝血和纤溶平衡中发挥重要作用.内皮依赖性血管舒张(Endotheliumdependent vasodilation,EDD)是血管内皮重要功能之一,其功能失调对心血管疾病的早期发生、发展及并发症起着主导作用,成为当今众多学者投以极大兴趣的关注热点和期待解决的研究目标.本文就EDD与心血管疾病方面作一综述.