全板层角膜及球结膜移植治疗睑球粘连

全板层角膜及球结膜移植治疗睑球粘连刘少章贺翔鸽叶剑第三军医大附属大坪医院眼科（６３００４２）目前大面积结膜缺损多采用口唇或颊粘膜修复，在睑球粘连与血管性角膜白斑并存时，通常先行睑球粘连分离，１年后再行板层角膜移植，为作穿透角膜移植创造条件。最近我科采...     

硅油入前房继发青光眼的临床治疗

目的 探讨硅油入前房继发青光眼的临床治疗方法.方法 硅油入前房继发青光眼26例,其中无晶体眼22例,有晶体眼4例.硅油填充3个月以上,网膜复位好的患者直接取出硅油.无晶体眼患者分别行俯卧位、激光或手术行下方虹膜周切、硅油再注入、角膜下方小梁切除术.有晶体眼患者使用Healon将硅油从前房排出,硅油再入前房者切除晶体、硅油再注入、6点周边虹膜切除.患者眼压控制后随访3个月眼压.结果 除1例无晶体眼患者放弃治疗外,其余患者随访3个月眼压控制.21例无晶体眼患者经不同方法治疗,眼压得到控制,其中5例单纯采用俯卧位、5例激光虹膜周切、4例手术虹膜周切、2例硅油再注入、2例直接取油、3例行角膜下方小梁切除术.有晶体眼患者4眼眼压均控制,其中3例使用Healon将硅油从前房排出,1例切除晶体、硅油再注入.结论 硅油入前房继发青光眼经多种方法治疗后可获得满意疗效.     

选择性激光小梁成形术对开角型青光眼小梁切除术后高眼压的疗效

目的观察选择性激光小梁成形术对降低开角型青光眼小梁切除术后患者眼压的疗效。方法22例患者22眼,使用倍频Q-开关Nd:YAG激光照射鼻侧180°小梁网,光斑400μm,脉宽3ns,能量设置0.4~1.0mJ,光斑点数50~55。术后测1h、1d、1周及1、3、6月眼压。结果术后6月成功率为16/22(72.7%)。术前、术后1h、1d、1周及1、3、6月眼压分别为(23.5±3.4)mmHg、(24.1±4.3)mmHg、(16.8±4.6)mmHg、(19.3±3.8)mmHg、(18.5±4.1)mmHg、(19.7±4.5)mmHg、(19.4±4.7)mmHg。结论SLT对开角型青光眼术后高眼压具有良好的降压效果。     

585例眼创伤调查分析

目的 研究眼创伤住院患者临床特点。方法 将我院1985～2001年收治的眼创伤患者相关病历资料录入眼创伤数据库，并进行回顾性分析。结果 17年间共收治585例眼创伤患者，男女之比为5：1；患者以青壮年为主，10岁以下儿童眼创伤也非常突出；城市多于农村；在一个月中，1日最为突出，住院人数占10．1％(59／585)；自伤占39．1％(229／585)；机械性因素致伤占92．1％(539／585)，多发生于工矿事故(36．8％，215／585)、攻击事件(21．4％，125／585)、玩耍时(5．1％，30／585)；穿透伤发生率(51．5％，301／585)高于钝挫伤(40．9％，239／585)，且眼内异物发生率高(48．2％，145／301)；眼球破裂发生率高达51．6％(302／585)；治疗后残愈者达49．7％(291／585)，45．8％(268／585)留有后遗症。结论 眼创伤的发生与患者工作性质和社会活动等有关；对少年儿童、高发时段，以及高致伤因素等应引起足够重视。眼创伤在得到合理治疗后仍有很高的残愈率和后遗症发生率。     

眼睑皮肤混合瘤2例

眼睑皮肤混合瘤少见 ,我科眼病理室 1975年～ 2 0 0 1年发现 2例现报道如下。例 1 患者郑××　女　 3 9岁　因右下睑长包块 3年 ,于1985年 3月 12日来我院眼科门诊。右眼视力 1 0 ,左眼 1 2 ,右下睑外眦部有一圆形包块 ,约 8× 8× 6ｍｍ大小 ,边界清楚 ,表面光滑 ,质硬 ,与皮肤粘连 ,皮肤色泽正常 ,无触痛 ,睑结膜面未见异常。门诊诊断 :左下睑皮脂腺囊肿。局麻下行包块切除 ,术后 5天拆线 ,伤口Ⅰ期愈合。病理诊断 :右下睑皮肤混合瘤 (加页 7下图 1)。例 2 患者张××　男　 76岁　因左下睑外眦部长包块 1年 ,逐渐长大 6个月 ,于 2 0 0 …     

眶内软组织间叶软骨肉瘤1例

间叶软骨肉瘤主要发生于骨内或骨骼外组织 ,发生于眼眶内软组织十分少见。我科近日遇见 1例 ,现报告如下。患者　女　 3 8岁　因左眼球逐渐突出 3个月 ,于 2 0 0 1年10月 2 5日来我院就诊。入院时检查 :右眼视力 1 0 ,左眼0 8;外眼未见异常 ,屈光间质清晰 ,眼底正常。眼球突出     

谷氨酸与缺血缺氧性视网膜病变研究现状

目的：谷氨酸兴奋毒性是触发青光眼、糖尿病性视网膜病变、眼创伤等引起的缺血缺氧性神经细胞损伤级联反应的重要因素，它会引起视力丧失，拮抗谷氨酸兴奋毒性可以保护视网膜神经节细胞，减少缺血性损伤和神经节细胞凋亡。对其机制及治疗等方面进行综述。资料来源：应用计算机检索Medlinel989-01／2004-08和Elsevier全文数据库1997—01／2004—08的谷氨酸及凋亡方面的文章，检索词为“glutamate，apoptosis，retinal disease，retinal ischemia，exitotoxicity”，并限定文章语言种类为English。计算机检索中国期刊网专题全文数据库2002—01／2004-10的谷氨酸及凋亡方面相关文章，限定文章语言种类为中文，检索词为“谷氨酸，视网膜病变，青光眼，凋亡，眼损伤等”.资料选择：对资料进行初审，筛除明显非随机临床试验的研究，对剩余的文献开始查找全文，进一步判断是否为随机对照临床试验。资料提炼：共收集到23篇关于谷氨酸及凋亡的随机和非随机试验，18个试验符合纳入标准。排除的5篇试验中，系重复的同一研究。资料综合：18篇中包括试验动物模型及各类视网膜疾病患者.结论：寻求有效的拮抗谷氨酸兴奋毒性的药物已是缺血缺氧性视网膜疾病关注的焦点。     

新生大鼠视神经少突胶质细胞体外培养纯化及鉴定

目的 探讨新生2d Wistar大鼠视神经少突胶质细胞的分离方法和生长条件，为视神经损伤修复及少突胶质细胞疾病的研究奠定基础。方法 采用视神经，DMEM／F12条件培养基培养，观察细胞形态及生长，并进行免疫组织化学鉴定。结果 3d后观察．细胞自视神经周围迁出，呈圆形或梭形；11d左右，细胞基本铺满盖玻片。免疫组织化学半轧糖脑苷脂(galactocerebroside，GC)染色阳性，纯度较好。结论 本课题建立的少突胶质细胞培养方法，可获得纯化的少突胶质细胞，能满足进一步的实验需要。     

球结膜恶性黑色素瘤术后多发转移

蒋××男32岁农民住院号123162 右眼内眦球结膜“色素沉着”4年,发现肿块3个月,近20天迅速长大。于1985年8月13日入院。全身检查无异常。视力右1.0,左1.5。因肿块占位,使右眼睑闭合受限。上睑结膜外1/3及下睑结膜内眦部,分别有3×5mm 及2×2mm 黑痣样隆起,表面有新生血管。以泪     

颅脑撞击伤并发眼部损伤的实验研究

目的：研究颅脑撞击伤时眼组织的损伤，为早期救治的时机提供实验依据．方法：采用ＢＩＭ－Ⅱ型生物撞击机，建立以额顶为着力部位的家兔重度颅脑撞击伤后眼部损伤的实验动物模型．致伤家兔１７只，分４个时相活杀后，对视神经、视网膜及色素膜作了组织病理学观察．结果：１７只兔伤后经解剖证实均为重度颅脑伤，以蛛网膜下腔出血和脑挫裂伤为主．１７只兔均出现眼部损伤．大体观察：球后段视神经鞘膜下积血，眼底镜下部分兔眼表现为视网膜水肿、出血．光镜观察：伤后６小时内表现为球后视神经蛛网膜下腔出血，脉络膜血管普遍扩张，视神经纤维层水肿，６小时后均出现后极部视网膜脱离，视网膜下蛋白样渗出，视细胞外节变性和消失．结论：颅脑撞击伤后眼组织损害是间接损伤，早期表现为局部循环障碍，晚期出现组织细胞变性坏死．