比较超声弹性成像与常规超声在乳腺病灶中的诊断价值

目的:探究超声弹性成像与常规超声在乳腺病灶中的诊断价值。方法:选择2018年3月—2020年3月我院接受检查的乳腺肿瘤患者中选择110例作为研究对象,随机数表法分组研究,包括研究组(超声弹性成像检查,n=55)与常规组(常规超声检查,n=55)。分析两组诊断结果以及临床诊断的准确率、灵敏度以及特异度。结果:观察组良性肿瘤、恶性肿瘤检出率明显高于对照组[45.45%、54.55%>67.27%、32.73%](P<0.05)。观察组准确率、敏感性明显高于对照组[85.45%、89.29%>65.45%、45.45%](P<0.05)。结论:在乳腺病灶中的诊断中应用超声弹性成像能在较短时间内获取有效影像信息,且具有较高的诊断灵敏度,诊断结果靠谱,有助于医生诊断,使得患者接受及时且有效的治疗。     

妊娠期急腹症腹腔镜治疗

目的评价腹腔镜在妊娠期急腹症的临床诊疗价值。方法总结回顾1997年6月至2004年10月作者所在2家医院收治住院的62例妊娠期急腹症患者应用腹腔镜诊断及治疗的临床资料。结果62例妊娠期急腹症患者中,宫内宫外妊娠16例,卵巢扭转3例,卵巢囊肿蒂扭转5例,卵巢良性畸胎瘤18例,卵巢黄素囊肿4例,急性胆囊炎5例,急性阑尾炎11例。所有患者均在腹腔镜下明确诊断,除1例中转开腹外,余全部手术成功,成功率98.3%。结论腹腔镜在妊娠期急腹症中具有广泛的适应证,手术的最佳时间为孕中期,尤其对需要保留生育功能的患者尤为安全、适用。     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床研究

目的 探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床应用价值.方法 回顾分析我院2003年10月至2007年5月腹腔镜子宫肌瘤剔除98例(腹腔镜组)和开腹子宫肌瘤剔除76例(开腹组)的临床资料,对手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后体温恢复时间和术后住院时间进行分析.结果 两组的平均手术时间无明显差异(P＞0.05).腹腔镜组术中出血量、术后肛门排气时间、术后体温恢复时间和术后住院时间均明显低于开腹组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术具有创伤小、术中出血少、术后恢复快、住院时间短和术后并发症少等优点,是目前较为理想的治疗子宫肌瘤的方法.     

高原维稳部队返回平原后高原脱适应情况调查

目的了解高原维稳部队返回平原后高原脱适应反应的发病情况,为进一步制定高原脱适应的干预措施提供依据。方法运用描述性流行病学分析方法对参加高原维稳部队官兵返回平原后高原脱适应的发病情况进行统计分析。结果 744例被调查人群中有脱适应症状者583例(占78.36%),其中A部队有脱适应症状者150例(占77.32%),B部队有脱适应症状者422(占78.73%)。所调查症状中以头昏、疲倦、乏力、嗜睡、失眠、贫血、眩晕、精力不集中、记忆力减退、咳嗽、多梦、胸闷发生频率较高。有症状人群中绝大多数能自行恢复,但有10%的人群症状比较严重,对返回平原部队正常训练产生一定影响。分析影响高原脱适应发生的原因可能与驻防高度、执行任务的强度、驻扎时间等因素有关。结论高原脱适应反应在高原返回平原人群中发病率较高,严重者可影响正常训练和生活。     

腹腔镜下与经阴道子宫肌瘤剔除术的临床比较

目的 比较腹腔镜下与经阴道子宫肌瘤剔除术的临床疗效.方法 将86例子宫肌瘤患者随机分成两组,43例采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,43例采用经阴道子宫肌瘤剔除术.结果 腹腔镜组比阴式组手术时间长、术中出血量多(P＜0.05);但术后胃肠功能恢复时间短,术后病率低,差异有统计学意义(P＜0.05);两组剔除肌瘤最大直径、肌瘤数目及平均住院时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜及阴式两种手术方式均具有各自的优势,应根据患者的具体情况来选择.     

子宫内膜异位症患者腹腔液对细胞增殖及迁移的影响

目的:探讨子宫内膜异位症(EM)惠者腹腔液对人脐静脉内皮细胞ECV-304细胞增殖及迁移的影响,为临床应用药物治疗EM提供实验模型依据.方法:体外培养人脐静脉内皮细胞ECV-304细胞,应用EM患者腹腔液处理ECV-304细胞,采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色法测定EM患者腹腔液对ECV-304细胞增殖活性的作用,细胞划痕法测定其对ECV-304细胞迁移的影响.结果:(1)MTT比色法结果显示:EM患者腹腔液促进ECV-304细胞增殖(P<0.05).(2)细胞划痕法结果显示:EM患者腹腔液促进ECV-304细胞迁移(P<0.05).结论:(1)EM患者腹腔液对ECV-304细胞增殖及迁移有促进作用.(2)EM患者腹腔液结合ECV-304细胞后可能作为临床应用药物治疗EM提供实验室筛选模型.     

预防性应用头孢氨苄联合甲硝唑对子宫输卵管造影术后急性盆腔炎性疾病的影响

目的探讨预防性使用头孢氨苄联合甲硝唑对子宫输卵管造影术后急性盆腔炎性疾病发病的影响。 方法选取2016年1月至2018年12月于中山大学附属第八医院接受子宫输卵管造影术的患者共738例,根据随机数表原则将患者分为术前预防治疗组、术后预防治疗组和对照组,每组各246例。对照组患者接受常规子宫输卵管造影术前准备;术前预防治疗组和术后预防治疗组患者分别于术前和术后预防性给予头孢氨苄和甲硝唑;各组患者均接受常规子宫输卵管造影术。比较3组患者术后1个月内急性盆腔炎性疾病的发生率。 结果三组患者的年龄（F = 2.149、P = 0.126）、不孕年限（F = 1.214、P = 0.305）、流产次数（F = 0.047、P = 0.954）、月经紊乱（χ² = 0.758、P = 0.684）、子宫内膜异位病史（χ² = 0.647、P = 0.724）、宫外孕史（χ² = 0.561、P = 0.756）、既往盆腔炎性疾病史（χ² = 0.575、P = 0.750）及盆腔或附件肿块占比（χ² = 0.473、P = 0.789）,差异均无统计学意义。术前预防治疗组和术后预防治疗组患者急性盆腔炎性疾病的发病率（1.63%和2.03%）均显著低于对照组（5.28%）,差异有统计学意义（χ² = 4.935、P = 0.026,χ² = 3.781、P = 0.049）。症状体征方面,与对照组相比,术前预防治疗组和术后预防治疗组患者发热[2（0.81%）vs. 9（3.66%）：χ² = 4.556、P = 0.032,3（1.22%） vs. 9（3.66%）：χ² = 4.132、P = 0.044]、阴道流血[2（0.81%） vs. 7（2.85%）：χ² = 4.016、P = 0.048,1（0.41%） vs. 7（2.85%）：χ² = 4.574、P = 0.032]和输卵管充血积液[1（0.41%） vs. 8（3.25%）：χ² = 5.546、P = 0.019,2（0.81%） vs. 8（3.25%）：χ² = 3.774、P = 0.049]发生率显著降低,差异均有统计学意义。 结论子宫输卵管造影术前或术后预防性使用头孢氨苄联合甲硝唑能够有效降低术后急性盆腔炎性疾病的发病率。     

宫腔镜在宫内妊娠物残留诊治中的应用

目的探讨宫腔镜在宫内妊娠物残留的诊断与治疗中的价值。方法2005年8月～2008年8月对66例(宫腔镜组)宫腔镜检查明确诊断宫内妊娠物残留后,38例宫腔镜下定位后行清宫术、18例宫腔镜下直视清宫术、10例宫腔镜下电切术,并与同期的68例妊娠残留物(对照组)采用传统的清宫方法比较。比较2组治愈率、手术时间、术后出血时间、出血量等。结果宫腔镜组治愈率100%(66/66)明显高于对照组75.0%(51/68)(χ2=18.897,P=0.000);宫腔镜组术后出血时间(4.1±0.8)d明显少于对照组(15.3±3.6)d(t=-24.688,P=0.000);宫腔镜组出血量(16.2±4.8)ml明显少于对照组(92.1±9.6)ml(t=-57.616,P=0.000)。宫腔镜组手术时间(43.2±6.5)min与对照组(41.8±5.9)min相比无明显差异(t=1.306,P=0.194)。结论宫腔镜是诊断及治疗宫内妊娠物残留的一种有效方法。     

高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的研究进展

目的探讨高强度聚焦超声（high intensity focused ultrasound,HIFU）治疗子宫肌瘤的安全性和有效性。方法选择不愿意行手术切除子宫肌瘤的已生育患者70例,应用JC型高强度超声聚焦治疗机进行治疗,治疗后定期随访观察。观察HIFU治疗前后肌瘤的超声回声、肌瘤大小、血流及临床症状变化。结果治疗后肌瘤内部回声增强,血流信号减少,肌瘤缩小,临床症状改善,无严重副作用。结论HIFU治疗子宫肌瘤安全、有效,值得进一步研究、观察。     

硬膜外镇痛对产后泌乳的影响

目的探讨硬膜外麻醉自控性镇痛对剖宫产产妇泌乳功能的影响。方法选择硬膜外麻醉下剖宫产的初产妇100例,随机分成两组,每组50例,观察组采用硬膜外自控性镇痛,术后硬膜外导管连接镇痛泵注入镇痛药液,对照组采用传统镇痛方法,观察两组产妇术后生命体征的变化、镇痛情况和泌乳情况的变化。结果观察组的镇痛效果较对照组明显差异（P〈0．01）;观察组术后泌乳率明显高于对照组（P〈0．05）;两组产妇生命体征差异无明显差异。结论剖宫产术后硬膜外镇痛能促进早泌乳,增加乳量。