超敏C-反应蛋白对冠状动脉钙化积分的预测价值

超敏C-反应蛋白是一种急性炎症时相反应蛋白，在预测正常人群的心血管疾病的危险性方面起着重要的作用。冠状动脉钙化积分也可预测冠状动脉意外发生的危险性。本文对超敏C-反应蛋白的结构、功能及与冠状动脉钙化积分的关系进行综述。     

血浆长链非编码RNA ANRIL在缺血性脑卒中诊断及预后中的价值

目的分析血浆长链非编码RNA INK4位点反义非编码RNA(antisense noncoding RNA in the INK4 locus,ANRIL)联合脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase A2,Lp-PLA2)及血浆淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)在缺血性脑卒中(ischemic stroke,IS)的诊断、预后价值。方法分别收集我院IS患者和健康人群各140例作为观察组和对照组。血浆ANRIL采用实时荧光定量PCR(Quantitative real-time PCR,qRT-PCR)检测; LpPLA2与SAA分别采用酶联免疫吸附法和化学发光法检测。结果观察组血浆ANRIL、Lp-PLA2与SAA水平均显著高于对照组(P 0. 05)。IS患者血浆ANRIL、Lp-PLA2与SAA水平与NIHSS评分显著相关(r=0. 57,P 0. 05; r=0. 55,P 0. 05; r=0. 54,P 0. 05)。ANRIL联合Lp-PLA2与SAA在区分IS与健康对照者的曲线下面积为0. 95(95%CI:0. 91～0. 99,P 0. 05),灵敏度82. 71%,特异度98. 42%。在校正年龄、性别、吸烟史、饮酒史、高血压、糖尿病、高胆固醇血症等影响因素后,高ANRIL、Lp-PLA2与SAA水平是IS发病的独立危险因素。Kaplan–Meier生存分析发现,相比低ANRIL组,高ANRIL组生存时间显著降低(χ2=17. 66,P 0. 05);相比低Lp-PLA2组,高LpPLA2组生存时间显著降低(χ2=8. 94,P 0. 05);相比低SAA组,高SAA组生存时间显著降低(χ2=4. 53,P 0. 05)。结论血浆ANRIL、Lp-PLA2与SAA是IS诊断及预后评估的潜在标志物。     

α2-Heremans -Schimid 糖蛋白基因多态性与脑梗死相关性的探讨

目的探讨α2-Heremans-Schimid -糖蛋白（ AHSG）的5个单核苷酸多态性位点（ rs4917、rs4918、rs1071592、rs2070633、rs2070635）与脑梗死的相关性。方法采用直接测序法对200例脑梗死患者及100例健康对照者进行5个多态性位点检测,检测结果以 Hardy -Weinberg平衡检验观察样本是否具有群体代表性。χ2检验对计量资料、基因型和等位基因频率分布进行检验。基因型和等位基因风险率采用相对危险度（ OR）表示。结果 AHSG基因的rs4917位点的CC、CT、TT基因型在脑梗死组和对照组间比较差异无统计学意义（χ2＝5．243,P＝0．079）。CC基因型频率在脑梗死组显著高于对照组（χ2＝5．230,P＝0．027）, CC基因型患脑梗死风险较CT＋TT基因型高（ OR＝1．758,95％CI 1．082～2．856）。 C等位基因频率在两组间比较差异有统计学意义（χ2＝4．758,P＝0．032,OR＝1．492,95％CI 1．040～2．139）。 rs4918位点的CC、CG、GG基因型在脑梗死组和对照组间比较差异有统计学意义（χ2＝7．335,P＝0．024）。 GG基因型频率在脑梗死组显著高于对照组（χ2＝5．055,P＝0．028）,GG基因型患脑梗死风险较CG＋CC基因型高（OR＝2．965,95％CI 1．106～7．953）。 G等位基因在脑梗死组中的频率高于对照组,但差异无统计学意义（χ2＝0．408,P＝0．566）。 rs1071592位点的CC、AC、AA基因型在脑梗死组和对照组间比较差异无统计学意义（χ2＝5．375,P＝0．065）。 AA基因型频率在脑梗死组显著高于对照组（χ2＝4．615,P＝0．037）,AA 基因型患脑梗死风险较 AC ＋CC 基因型高（ OR＝3．593,95％CI 1．041～12．394）。 A等位基因在脑梗死组中的频率高于对照组,但差异无统计学意义（χ2＝0.942,P＝0．351,OR＝1．229,95％CI 0．810～1．864）。两组rs2070633、rs2070635位点基因型及等位基因频率分布及相对风险分析比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论 AHSG基因rs4917位点CC基因型与C等位基因、rs4918位点GG基因型、rs1071592位点AA基因型可能增加人群患脑梗死的风险,其中rs4917位点C等位基因可能是脑梗死的易感基因。     

上饶市精神疾病流行病学调查

目的　了解上饶市精神疾病流行病学情况。方法　采用初级单位含量比例分层、整群、随机的抽样方法 ,以ICD 10、CCMD 3为诊断标准 ,以《复合性国际诊断检查》(CIDI)为筛查和诊断工具 ,以社会功能缺陷筛选量表 (SDSS)、成人智残评定量表、儿童韦氏智力量表 (C WISC)、克来顿修定行为量表(CRBRS)、日常生活能力量表 (ADL)、Hachinski缺血指数量表 (HIS)及我国残疾定义和分级标准为评定工具。结果　各类精神疾病时点患病率为 2 5 2 5‰ ,终生患病率为 31 6 6‰ ,排前三位的为精神分裂症、酒依赖、心境障碍。残疾率为 13 19‰。结论　精神分裂症仍然是防治和研究的重点疾病 ,酒依赖、心境障碍的患病率升高     

高同型半胱氨酸血症与老年急性脑梗死预后的关系研究

目的观察血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)对老年急性脑梗死患者预后的影响。方法选择老年急性脑梗死患者377例。根据入院时血浆Hcy水平分为高Hcy血症组251例和对照组126例,观察2组患者的临床特征,神经功能及残疾评定采用美国国立卫生研究院脑卒中量表(the national institutes of health stroke scale,NIHSS)和改良Rankin量表评分,所有患者随访至90d,比较2组预后。结果与对照组比较,高Hcy血症组90d时NIHSS评分<4分、入院时及90d时改良Rankin量表评分0～2分的比例明显升高,颈动脉内膜中层厚度明显增厚,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析显示,高Hcy血症是老年急性脑梗死预后不良的独立危险因素(OR=1.473,95%CI:0.878～3.246,P=0.039)。结论高Hcy的老年急性脑梗死患者神经功能缺损更重,预后不良。     

短暂性脑缺血发作患者血管内皮依赖性舒张功能障碍与血栓前状态的相关性研究

目的探讨短暂性脑缺血发作(TIA)患者血管内皮功能损伤与血栓前状态的关系。方法对30例TIA患者和20例正常人采用高分辨率超声技术检测血流介导的肱动脉舒张功能(FMD),测定和比较两组受试者血浆中血管性血友病因子(vwF)、6-酮-前列腺素1a(6-K-PGF1a)、血小板α颗粒蛋白-140(GMP-140)水平。结果与正常对照组比较,TIA患者血浆vwF和CMP-140水平明显升高,差别有显著性意义(P＜0．05);FMD和6 -K-PGF1a水平明显下降,差别有显著性意义(P＜0．05);经直线相关分析显示,FMD与血浆6-K-PGF1a呈正相关(P＜0．05),与血浆vWF和GMP-140呈负相关(P＜0．05)。结论TIA患者血管内皮功能明显受损,几种血栓前状态因子的变化证实TIA患者存在血栓前状态,其可能是脑梗死的发生机制之一,因此,内皮功能的检测有助于对脑卒中事件的预测。     

H型高血压与急性脑梗死患者预后的关系研究

目的探讨H型高血压与急性脑梗死患者预后的关系。方法选择于2010年1月—2012年1月在我院住院的急性脑梗死合并高血压患者324例,根据血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平将其分为H型高血压组(Hcy≥10μmol/L)241例与对照组(Hcy<10μmol/L)83例。观察两组患者的临床特征,并随访至出院后90 d,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、日常生活活动能力量表(BI)及改良Rankin量表(mRS)评估患者入院时及出院后90 d的神经功能缺损与预后情况。结果两组患者的年龄、性别、收缩压水平、糖尿病史、吸烟史、高脂血症史,入院时的血脂、血糖、D二聚体(D-Dimer)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平及90 d病死率间差异均无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,H型高血压组患者入院及90 d时的NIHSS评分升高,BI评分及mRS评分为0～2分的比例降低,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,H型高血压是急性脑梗死预后不良的独立危险因素〔OR=2.447,95%CI(1.878,5.248),P=0.027〕。结论合并H型高血压的急性脑梗死患者神经功能缺损更严重,预后不良。