拉西地平合并倍他乐克治疗顽固性高血压100例

拉西地平 (lacidipine)作为二氢吡啶类钙拮抗剂 ,对血管的舒张具有高选择性 ,与 β受体阻滞剂倍他乐克 (betaloc)广泛用于治疗原发性高血压。笔者旨在探讨一组顽固性高血压患者使用拉西地平合并倍他乐克进行降压治疗 ,对其疗效及副作用进行观察 ,并与单一使用大剂量拉西地平治疗顽固性高血压的病例进行对照比较观察。1　对象与方法1.1　研究对象　本组病例均为我院门诊高血压专科的原发性高血压患者 ,采取标准袖带式水银柱血压计测量坐位血压非同日 3次以上超过WHO诊断标准[1] ,除外并发糖尿病及严重的心、脑、肾并发症者 ,确诊后停用其它…     

糖尿病患者尿微量蛋白/尿肌酐与其糖化血红蛋白的关系

目的 探讨糖尿病患者尿微量蛋白/尿肌酐与其糖化血红蛋白的关系.方法 测定113例常规尿蛋白阴性糖尿病患者的晨尿微量蛋白/尿肌酐,以>2.5mg/mmol为诊断糖尿病肾病标准,并分为糖尿病肾病组和正常组,比较两组的糖化血红蛋白、血压、血脂及血糖情况.结果 糖尿病肾病组与正常组的吼压、血脂和血糖无显著性差异,但糖尿病肾病组的糖化血红蛋白水平显著高于正常组(P<0.05).结论 糖尿病患者糖化血红蛋白控制越差,其尿微最蛋白,尿肌酐阳性率越高,其肾病发生率越高.糖化血红蛋白、尿微最蛋白/尿肌酐作为糖尿病患者的常规检查项目,可较早发现肾病患者,对其采取必要的措施,能延缓糖尿病并发症的病程.     

糖尿病患者尿微量蛋白/尿肌酐与其糖化血红蛋白的关系

目的 探讨糖尿病患者尿微量蛋白/尿肌酐与其糖化血红蛋白的关系.方法 测定113例常规尿蛋白阴性糖尿病患者的晨尿微量蛋白/尿肌酐,以>2.5mg/mmol为诊断糖尿病肾病标准,并分为糖尿病肾病组和正常组,比较两组的糖化血红蛋白、血压、血脂及血糖情况.结果 糖尿病肾病组与正常组的吼压、血脂和血糖无显著性差异,但糖尿病肾病组的糖化血红蛋白水平显著高于正常组(P<0.05).结论 糖尿病患者糖化血红蛋白控制越差,其尿微最蛋白,尿肌酐阳性率越高,其肾病发生率越高.糖化血红蛋白、尿微最蛋白/尿肌酐作为糖尿病患者的常规检查项目,可较早发现肾病患者,对其采取必要的措施,能延缓糖尿病并发症的病程.     

以指动脉背侧支为蒂的岛状皮瓣的临床应用

目的 探讨以指动脉背侧支为蒂的岛状皮瓣修复指端创面可行性及临床效果.方法 采用邻指指动脉背侧支岛状皮瓣修复指端皮肤缺损26例,蒂部位于近指关节处5例,位于远指关节处21例.皮瓣面积：1.4 cm×2.0 cm～4.5 cm×2.3 cm.同时切取支配皮瓣感觉的指固有神经指背侧支,与创面内指固有神经残端接合,重建感觉.结果 本组26例皮瓣、植皮均成活良好,外观佳,无需修形,感觉恢复S3.结论 以指动脉背侧支为蒂邻指皮瓣是一种简便快捷、经济有效、安全可靠、可重建感觉的手术方式.     

罕见高度恶性黏液纤维肉瘤1例及文献复习

1病例资料患者女性,69岁,5年前因右前臂中段背侧肿块在外院行右前臂肿物切除术,术后病理检查显示右前臂神经纤维瘤。患者5年来未行任何治疗,近1年来右前臂中段背侧原手术切口再现肿块,患者诉该肿块早期活动度良好,未予以重视。近2个月以来肿块明显增大,遂来江苏省苏北人民医院就诊。我院拟“肿瘤术后复发?”收住院。     

足趾侵袭性纤维瘤四次手术1例

1病例资料 患者女,31岁。2004年因右足第3趾出现无痛性肿块,边界不清,质硬,在当地医院行局部肿物切除术。2008年肿物复发,来我院门诊行同一足趾局部肿物切除术,于术后6个月肿瘤再次复发。2011年8月来我院门诊行第3趾末节截趾术,术后病理提示侵袭性纤维瘤（图1）,8个月后再次复发。2014年3月因右足第3趾肿物破溃伴第2趾新发肿物来我院住院治疗（图2）,术中截除第3趾残留足趾及切除第2趾局部肿物,快速冰冻病理显示两处均为侵袭性纤维瘤,遂扩大第2足趾切除范围并行植皮术,术后病理示第2,3趾侵袭性纤维瘤（图3）,切缘阴性（图4）。10年来患者未接受任何放化疗,本次入院全身检查未发现其他转移灶。     

游离髂腹股沟皮瓣在足部创面的应用

目的探讨游离髂腹股沟皮瓣修复足外伤软组织缺损的临床效果。方法应用游离髂腹股沟皮瓣修复足外伤软组织缺损12例，缺损面积：6cm×13cm-10cm×20cm，平均8cm×16cm，其中软组织感染5例。入院清创、骨折内固定，感染病例先行负压封闭引流（VSD）治疗1周，待感染控制后切取皮瓣修复创面。结果12例皮瓣全部成活．创面一期愈合，随访3个月～1年，疗效满意，皮瓣质地柔软，外观臃肿不明显，供区愈合良好，仅留有线状瘢痕。根据下肢负重是否疼痛、关节活动度及恢复工作等指标评价下肢肢体功能．优良率为85％。结论足外伤软组织缺损行游离腹股沟皮瓣修复可获得较满意疗效。     

简易外固定支架在治疗掌、指骨骨折中的应用

手外伤多种多样,为寻求手部掌指骨粉碎性骨折特别是关节附近的掌指骨骨折及其粉碎性骨折同时伴有软组织血运较差等情况下更为简便有效的外固定方法,我科自2007年8月～2010年8月应用自行设计的外固定支架治疗各种类型的掌指骨骨折30余例,达到骨折愈合率100%,手功能恢复优良率94%的满意效果。     

糖尿病患者尿微量蛋白/尿肌酐与其糖化血红蛋白的关系

目的 探讨糖尿病患者尿微量蛋白/尿肌酐与其糖化血红蛋白的关系.方法 测定113例常规尿蛋白阴性糖尿病患者的晨尿微量蛋白/尿肌酐,以>2.5mg/mmol为诊断糖尿病肾病标准,并分为糖尿病肾病组和正常组,比较两组的糖化血红蛋白、血压、血脂及血糖情况.结果 糖尿病肾病组与正常组的吼压、血脂和血糖无显著性差异,但糖尿病肾病组的糖化血红蛋白水平显著高于正常组(P<0.05).结论 糖尿病患者糖化血红蛋白控制越差,其尿微最蛋白,尿肌酐阳性率越高,其肾病发生率越高.糖化血红蛋白、尿微最蛋白/尿肌酐作为糖尿病患者的常规检查项目,可较早发现肾病患者,对其采取必要的措施,能延缓糖尿病并发症的病程.     

大鼠臂丛神经根性撕脱伤的生物力学研究及临床意义

目的 明确臂丛神经根部的力学性质并观察大鼠臂丛神经根部断裂瞬间的生物力学状态.方法 对大鼠C5～T1神经根进行在体分组拉伸测试,记录载荷一延长量:计算应力-应变值,绘出应力-应变关系曲线,在曲线上分析神经根的各项生物力学性能指标.结果 ①各神经根所承受载荷各不相同.②牵拉角度不同,断裂部位不同.③不同角度牵拉时的最大载荷并不相同.④C5、C6、C7神经根初始横断面积与最大张力之间呈正相关,而C8、T1两神经根两者之间无相关性.结论 大鼠各臂丛神经根间的生物力学性质存在差异,但共同点是神经根的初始面积不同,所承受的最大载荷亦不同,牵拉角度不同,最大载荷及断裂部位亦不同.这可能与各神经根出脊髓的解剖位置及牵拉时受力不均衡有关.