老年脊髓型颈椎病患者脊髓功能受损特征：84例回顾性分析

目的：探讨老年脊髓型颈椎病患者的脊髓功能受损特征及干预方式。方法：哈尔滨医科大学第二临床医学院脊柱外科1999—01／2003—12获得随访的脊髓型颈椎病患者84例、根据患者年龄分为老年组和对照组，进行回顾性研究一对两组患者的围手术期表现、临床表现及影像学表现等方面进行对比。结果：与对照组相比，老年组患者多有其他系统伴发疾病。两组患者术前、术后的日本矫形外科学会(JOA)评分，老年组为(6．2&;#177;3．2)分和(10.7&;#177;2．9)分；对照组为(9．0&;#177;3．3)分和(13．1&;#177;3．5)分。两组患者的轮替运动速度(AMR)老年组为(11．7&;#177;3．6)分和(16．8&;#177;4．2)分；对照组为(13．9&;#177;4．2)分和(19．5&;#177;5．1)分术后结果均有明显改善(P&;lt;0.01)，但老年组不如对照组。影像学资料显示、老年组中存在椎间不稳的患者(15／22)明显多于对照组(11／61)。结论：老年脊髓型颈椎病患者围手术期多合并有其他系统疾病。椎间不稳可能是老年脊髓型颈椎病的重要发病机制之一。合理的干预方式选择及正确的围手术期处理是取得满意疗效的关键。