参附汤加味治疗急性心肌梗塞并发心源性休克

急性心肌梗塞（AMI）并发心源性休克时，用常规药物治疗病死率高达80％以上。近年来在升压药物基础上应用血管扩张剂治疗对病死率影响不大，溶栓药物也未使心源性休克病死率明显降低。目前虽然用主动脉气囊泵可使病情暂时稳定，但不能根本改变预后。急性血运重建术可使心源性休克病死率降至50％以下，但受条件限制，不易被基层广泛应用。近年来我们对5例单用西药治疗效果不佳的AMI并发心源性休克患者采用参附汤加味治疗取得了满意的疗效。1治疗方法1．1常规治疗：监护和一般治疗，保护心功能，抗休克等常规治疗。1．2中药治疗：治则：益…     

虚证的病机特点及其治法新探

长期以来，在有关虚证的病机及其治法问题上，一直认为虚可导致人体脏腑功能减退，防御能力低下，治疗以“虚者补之”为原则，具体以补五脏气血阴阳为法。笔者认为，这仅是虚证病机及其治法的一个方面，而实际上，虚证尚有深层次的病机及其特点，治疗上也有其针对性。兹就这一问题探讨如下。14证的病机特点众所周知，精气血津液是构成人体和维持生命活动的基本物质，其盛衰直接关系到人体的强弱。而影响正气强弱的因素，包括外感、内伤及久病正气不复等，都可损伤人体的精气血津液，日久形成如《素问·通评虚实论》所说的“精气夺则虚”。若…     

中西医结合治疗儿童难治性肾病临床体会

<正> 自1993年2月～1997年10月我们采用自拟愈肾汤加激素治疗儿童难治性肾病综合征36例,并设对照组,采用强的松加环磷酰胺治疗20例经临床观察,治疗组疗效明显优于对照组,现报道如下。     

双波长薄层扫描法测定刺五加注射液中异秦皮啶的含量

双波长薄层扫描法测定刺五加注射液中异秦皮啶的含量田明李彦冰刘占国（黑龙江中医药大学哈尔滨１５００４０）张普民葛嘉峰（大庆市药检所）闰洪顺（山东威海大利化工）刺五加具有益气健脾、补肾安神之功效［１］。其中镇静安神主要活性成分是异秦皮啶［２］，本文应用双...     

百令胶囊联合中药结肠透析治疗尿毒症血液透析患者临床观察

摘 要 目的：观察百令胶囊联合中药结肠透析治疗尿毒症血液透析患者的临床疗效。方法: 64例尿毒症血液透析住院患者随机分为两组,每组32例。对照组给予常规血液透析治疗,观察组在对照组基础上加用百令胶囊以及中药结肠透析。1个月后观察比较两组治疗前后血清尿素氮（BUN）、肌酐（SCr）指标及中医临床证候量化总积分变化情况,评价两组尿素清除指数（KT/V）。结果:治疗后,两组中医临床证候总积分以及BUN、SCr等指标均较治疗前明显改善（P<0.01或P<0.05）,且观察组各项指标均显著优于对照组（P<0.05）。治疗后两组患者KT/V值比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论:百令胶囊联合中药结肠透析治疗尿毒症血液透析患者,能有效改善患者症状和肾功能指标,值得临床推广应用。     

丝线环扎加记忆合金聚髌器治疗髌骨粉碎性骨折

2002～2005年，我科采用丝线环扎加记忆合金聚髌器治疗髌骨粉碎性骨折12例，疗效满意. 1材料与方法 1．1病例资料 本组12例，男9例，女3例，年龄18—62岁。左侧4例，右侧8例；术中探查碎块3块者8例，4块者2例，5块者2例。伤后到手术时间2～5d.     

脓毒症致急性肾损伤的机制及治疗研究进展

脓毒症是指由细菌、病毒或真菌感染诱发的全身炎症反应[1],可以导致休克、多器官功能障碍综合征(MODS),甚至死亡.目前脓毒症已成为重症监护病房(ICU)患者死亡的主要原因,是1～4岁儿童的第7大致死原因和65～ 75岁老人的第8大致死原因.急性肾损伤(AKI)是脓毒症发展过程中最常见、最严重的并发症之一,以急性肾衰竭(ARF)为特征,表现为血液过滤不充分,水、离子调节及尿液产生障碍[2].AKI的发病率会随脓毒症的严重程度而增加,脓毒症合并AKI后病死率增加1倍,并且明显高于其他因素导致的ARF[3].随着对脓毒症研究的不断深入,人们对脓毒症引起的肾损伤机制及治疗也逐渐有了新的认识.现针对近期研究,阐述脓毒症引起的AKI机制及临床治疗策略.     

再次免疫应答导致肾移植后早期严重急性体液排斥反应

背景：国内外有关预防高致敏受者肾移植后发生超急性、急性排斥反应提高人肾存活率取得满意效果,然而临床对群体反应性抗体检测阴性既往致敏受者肾移植后发生再次免疫应答研究则罕见报道。目的：探讨群体反应性抗体阴性的既往致敏受者肾移植后早期发生严重急性体液性排斥反应机制,为其早期诊断和治疗既提供参考依据。方法：选择21例群体反应性抗体阴性术后早期发生严重急性体液性排斥的首次肾移植患者,动态分析移植后14d内反映急性体液性排斥的相关指标,包括IgG型抗HLA抗体,病理苏木精-伊红染色、C4d及细胞表面分子原位检测。结果与结论：21例患者既往均有输血或妊娠史;18例患者移植后第7天抗HLAⅠ类IgG抗体阳性率〉80%,11例于移植后第7天抗HLAⅡ类IgG抗体〉80%;5例女性患者于移植后第5～8天发生移植肾破裂,抗HLAⅠ类和Ⅱ类IgG抗体均〉96%;21例受者均检出抗供者特异性抗体（DSA）,13例（61.90%）供、受者存在HLA-A2和HLA-A11的错配并产生对应DSA,包括5例移植肾破裂受者;病理组织形态学均有不同程度急性损伤,免疫组化可见管周毛细血管区（PTC）C4d沉积,原位染色CD34（＋）、CD68（＋）、CD4（＋）。提示移植前群体反应性抗体监测不能完全反映受者的预致敏状态;移植后早期监测群体反应性抗体可预测和诊断既往致敏受者急性体液性排斥的发生;C4d、CD68（＋）作为其的辅助诊断指标,可提高诊出率;HLA-A2和HLA-A11在既往致敏受者是高危致敏基因。     

术附散水汤治疗脾肾阳虚型慢性肾炎水肿103例临床观察

目的:探讨术附散水汤加减治疗脾肾阳虚型慢性肾炎水肿的临床方法和治疗效果.方法:按照脾肾阳虚型慢性肾炎水肿的诊断标准选取206例临床患者的病例资料,随机分为两组,每组各103例.治疗组采用术附散水汤加减治疗,对照组给予卡托普利、双嘧达莫、氢氯噻嗪口服.两组治疗后对比,评价其疗效.结果:治疗组完全缓解28例,基本缓解49例,有效20例,无效6例,总有效率94.2％;对照组完全缓解11例,基本缓解34例,有效39例,无效19例,总有效率81.6％,两组治疗后对比,P＜0.01,治疗组优于对照组,差异具有统计学意义.结论:术附散水汤治疗脾肾阳虚型慢性肾炎水肿疗效确切.     

可分离式髌骨爪治疗髌骨粉碎性骨折

目的：探讨可分离式髌骨爪手术治疗髌骨粉碎性骨折的临床效果。方法：采用可分离式髌骨爪治疗髌骨粉碎性骨折16例,常规切口,术后疼痛消失后早期进行膝功能练习。结果：随访8月～24月,平均14个月,骨折愈合时间8-12周。临床疗效;优10例,良5例,中1例,优良率为93,7%。结论：可分离式髌骨爪是治疗髌骨粉碎性骨折一种良好的固定方法。