腹型过敏性紫癜误诊分析

目的:探讨以腹部症状为首发症状的儿童过敏性紫癜(HSP)的临床特点,提高对腹型过敏性紫癜的认识。方法:对1998~2007年收治的32例以腹型紫癜为首发症状的病例进行回顾性分析。结果:在未出现典型皮肤紫癜前此病往往被误诊,误诊率为65.6%。结论:如果遇到不明原因的腹痛,腹部症状与体征不符合,无皮疹出现时,应想到该病可能,可行胃镜检查协助诊断。     

大理白族193例新生儿窒息病因分析及防治措施

目的 探讨大理白族新生儿窒息病因及防治措施。方法 分析193例新生儿窒息临床资料。结果 本组病例导致新生儿窒息的主要病因是滞产和第二产程过长,妊高征、胎儿宫内窘迫、早产儿及脐带绕颈。结论 普及优生教育,抓好孕产妇的管理,严密产程监护和加强对窒息儿的抢救,是减少新生儿窒息发生率和死亡率的关键。     

东茛菪碱和氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停

目的 比较东莨菪碱联合氨茶碱和单用氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效。方法 将收治的60例原发性呼吸暂停早产儿随机分为治疗组30例(东莨菪碱+氨茶碱治疗)和对照组30例(单用氨荼碱治疗),对两组临床疗效进行分析。结果 治疗组显效率明显高于对照组(P<0.01)。且死亡率明显低于对照组(P<0.01)。结论 东莨菪碱联合氨荼碱治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效较好。     

白色念珠菌与产碱假单胞菌致多发肝脓肿1例

患儿,男,5岁,因反复发热、面色苍白、皮肤瘀点1月余入院.查体:体温37.5 ℃,重度贫血貌,全身皮肤散在针尖大小出血点.颈部、腋窝、腹股沟可触及1～2 cm淋巴结数枚,可活动,无压痛.心肺无殊.肝右肋下1 cm,剑突下2.5 cm,脾左肋下3 cm.血WBC 2.7×109 /L,Hb 53 g/L,PLT 40×109/L,N 0.092,L 0.908.     

小儿单纯性营养不良胃肠激素测定

【目的】　探讨单纯性营养不良 (protein energymalnutrition ,PEM )患儿胃肠内分泌功能 ,为PEM的治疗提供依据。　【方法】　采用放射免疫分析法测定空腹和摄入液体实验餐后 60min时外周血胃泌素 (gastrin ,Gas)、胃动素 (motilin ,MTL)、生长抑素 (somatostatin ,SS)水平。　【结果】　与对照组比较 ,观察组空腹和餐后 60min血中Gas和MTL水平明显降低 ,而SS水平则明显升高 (P均 <0 .0 1)。与对照组相似 ,观察组患儿餐后与餐前比较 ,Gas及MTL水平差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,SS水平则明显升高 (P <0 .0 1)。　【结论】　PEM患儿存在明显的胃肠内分泌功能紊乱。     

环磷腺苷治疗小儿急性病毒性心肌炎的疗效观察

目的 观察环磷腺苷治疗小儿急性病毒性心肌炎（VMC）的疗效。方法 将60例急性病毒性心肌炎患儿分为对照组（大剂量维生素C＋极化液）和治疗组（环磷腺苷＋大剂量维生素C＋极化液）。治疗1个月后比较两组的心电图、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌钙蛋白TnT。结果 治疗后两组的心电图、CK-MB恢复正常的有效率比较有显著性差异（P〈0.05），而TnT转阴率无显著性差异（P〉0．05）。治疗组的总有效率明显高于对照组（P〈0.05）。结论 环磷腺苷治疗小儿急性病毒性心肌炎，其心电图的改善和CK-MB的降低均优于对照组。且总有效率明显高于对照组，对治疗小儿急性病毒性心肌炎有一定疗效，值得在儿科临床推广应用。     

乙型肝炎疫苗致剥脱性皮炎1例

患儿,男,3岁,因皮疹2 d,全身浅表淋巴结大1 d入院。患儿4 d前接种第一针基因工程乙型肝炎疫苗,2 d后右耳后出现皮疹,为散在白色水疱疹,约0.6 cm大小,瘙痒,搔抓后破溃结痂。d3在鼻部及右颈部出现同样水疱疹,全身浅表淋巴结大。查体:体温36.9℃,脉搏92次/min,呼吸20次/min,血压14     

静脉滴注丙种球蛋白治疗小儿病毒性心肌炎的免疫机制及预后

目的探讨静脉滴注丙种球蛋白（IVIG）治疗小儿急性病毒性心肌炎免疫机制及预后。方法将病例组随机分为常规组给予1，6二磷酸果糖等常规治疗，IVIG组在常规治疗基础上加用IVIG。T细胞亚群、可溶性白细胞介素2受体（sIL-2R）、白细胞介素（IL）-2，肿瘤坏死因子（TNF）-α和7干扰素（IFN-7）的检测分别采用APAAP方法和双抗体夹心酶联免疫法；并同期进行心肌酶谱、心电图、心脏彩超和胸片检查，随访2年。同期选择20例健康儿童为对照。结果常规组和IVIG组的临床疗效差异无统计学意义（P〉0．05），但IVIG组慢性心肌炎发生率明显低于常规组（P〈0．05）。病例组治疗前T细胞亚群及IL-2均下降（P〈0．01），其CD4^＋／CD8^＋比值、sIL-2R，TNF-α和IFN-7均升高（P〈0．05）。经IVIG治疗后，其T细胞亚群及IL-2均明显升高，CD4^＋／CD8^＋比值、sIL-2R，TNF-α和IFN-7明显下降（P〈0．05）。常规治疗前后，上述指标差异无统计学意义（P〉0．05）。结论急性病毒性心肌炎患儿细胞免疫功能降低且紊乱，IVIG可调节其细胞免疫功能，有助于减少慢性心肌炎的发生率。     

33例小儿重症结核临床分析

目的：探讨小儿重症结核病的原因。方法：回顾分析33例小儿重症结核病的临床资料。结果：33例重症结核中，27例脑结核治愈8例，好转10例，死亡4例，自动出院5例，腹腔结核5例均治愈；干酪性肺炎经手术治愈。结论：早期误诊、未接种卡介苗、多数病人无明确的结核病接触史、实验室特殊检查其阳性率不高，特别难以查到结核杆菌，是造成结核病人病情加重以及预后不良的主要因素。