人工心脏起搏治疗26例病毒性心肌炎合并重症缓慢心律失常

近年来,病毒性心肌炎发病率明显增加,而并发重症缓慢性心律失常并不少见。实践证明,对这一类心律失常,药物治疗往往无效,而人工心脏起搏则已公认是最有效的治疗方法[1]。自1992年起,我院经静脉右心室起搏治疗病毒性心肌炎合并重症缓慢心律失常26例,现报道如下:1　对象与方法本治疗组26例,其中男15例,女11例;年龄24～51岁,平均35.5岁。全部病例均符合1987年全国心肌炎心肌病专题座谈会拟定的“成人急性病毒性心肌炎诊断参考标准”[2]。心律失常类型为病态窦房结综合征5例,房室传导阻滞:Ⅱ度Ⅱ型4例,Ⅲ度17例,均经异丙肾上腺素、阿托品等治疗…     

波依定对老年高血压的降压作用及对左室舒张功能的影响

采用24小时动态血压监测技术及多普勒超声心动图测定左室舒张功能指标,评价波依定（非洛地平）对老年高血压的降压效果及对左室舒张功能的影响。结果表明,波依定每日一次给药就达到24小时的降压作用,谷峰比＞50％,昼夜降压幅度基本平行一致,不影响血压的昼夜节律。E、A、E／A等左室舒张功能指标明显改善。认为波依定是一种疗效确切,作用平稳持久,可作为老年高血压的一线降压药物。     

低分子量肝素联合阿司匹林、氯吡格雷在冠状动脉介入治疗中的价值

目的观察联合应用阿司匹林、氯吡格雷与低分子量肝素对冠脉介入术后心脏事件的影响。方法将62例接受冠脉介入治疗的冠心病患者随机分为两组:低分子量肝素组32例和普通肝素组30例;低分子量肝素组植入支架42枚,于拔除动脉鞘管后开始皮下注射低分子肝素钙5000u,每隔12h注射1次,维持3天。普通肝素组植入支架40枚,于拔除动脉鞘管后开始静脉滴注普通肝素600~800IU/h,维持3天。两组术前和术后均口服阿司匹林100mg/d、氯吡格雷75mg/d,维持3个月以上。结果随访3个月,两组均无心肌梗塞、心衰、死亡病例。低分子量肝素组1例因心绞痛再次血运重建,而普通肝素组2例重建;普通肝素组发生脏器出血并发症5例,穿刺部位血肿2例;而低分子量肝素组无脏器出血并发症发生,穿刺部位血肿1例。结论低分子量肝素联合阿司匹林、氯吡格雷能够减少冠脉介入术后心脏事件的发生,减少出血并发症。     

应用国产封堵器介入治疗先天性心脏病

先天性心脏病是一种常见疾病，应用封堵器介入治疗已成为近年来的热点之一。进口封堵器价格昂贵，尤其对欠发达地区，极大限制了这一新技术的广泛应用。国产封堵器价格低廉，我院于2006年5月起开始应用国产封堵器介入治疗包括动脉导管未闭（PDA）、继发中央型房间隔缺损（ASD）和膜周部室间隔缺损（VSD）的先天性心脏病8例。现将结果报告如下：     

国产雷帕霉素药物洗脱支架的临床应用观察

目的评价国产雷帕霉素药物洗脱支架的安全性和有效性。方法对32例冠心病患者,予以置入56个国产雷帕霉素药物洗脱支架(Firebird)治疗,并进行6个月以上随访。结果即刻成功率为100%。6个月以上随访,无重要心脏不良事件,无病变靶血管重建术,再狭窄率为0%。结论Firebird能有效预防冠脉支架术后再狭窄,并具有很高的安全性。     

静息核素心肌断层显像对陈旧性心肌梗塞的诊断价值

陈旧性心肌梗塞 (ＯＭＩ)合并缺血心肌性质的诊断对患者的预后判定、指导治疗和预防再梗塞的发生具有重要的临床意义。国内外普遍认为核素心肌断层显像 (ＳＰＥＣＴ)具有较多优点 ,为心肌缺血首选的诊断方法[1] 。我院于 1997年 8月引进美国产的ＳＰＥＣＴ开始投入临床应用。我们对 30例ＯＭＩ患者和无高血压及心脏疾患的住院病人作对照组进行了ＳＰＥＣＴ检查 ,旨在探讨ＯＭＩ的诊断价值 ,现将结果报道如下 :1　对象与方法ＯＭＩ组 :30例 ,其中男 2 6例 ,女 4例 ,年龄 39～ 78岁 ,平均5 1岁 ,既往均有明确的心肌梗塞病史并经住院治疗 ,临床…     

QT间期离散度的测量及临床应用

ＱＴ间期离散度 (ＱＴＤ)定义为标准 12导联同步心电图记录中测量的最大ＱＴ间期 (ＱＴｍａｘ)与最小ＱＴ间期 (ＱＴｍｉｎ)之差( 1) 。它反映心室复极的紊乱程度 ,即不一致性( 2 ) ,对室性心律失常事件的预测和研究有重要价值。自Ｃａｍｐｂｅｌｌ等( 3) 1985年提出以来 ,越来越受到广泛重视。现就ＱＴＤ及临床应用作一综述。ＱＴＤ 测量　　目前 ,ＱＴＤ的测量主要通过目测 ,随着计算机及应用软件的发展 ,已发展到应用计算机自动测量 ,于是ＱＴ间期测量精确性有了保证。一般为每个导联连续测量 3个ＱＴ间期 ,各取其平均值 ,从不同导联中最…     

比索洛尔联合依那普利对急诊冠脉介入心肌梗死患者左心室重构的影响

目的观察比索洛尔联合依那普利治疗对急性心肌梗死晚期左心室重构的影响。方法 86例急性心肌梗死患者入院后均行急诊冠脉介入治疗,术后随机分成2组：比索洛尔联合依那普利组（联合组）44例及依那普利组（对照组）42例,分别于术后当天、3个月、6个月行彩色多普勒超声心动图检测左室收缩末期内径（LVES）及舒张末期内径（LVED）、左室射血分数（LVEF）、左心室质量（LVM）。结果两组患者术后当天LVES、LVED、LVM、LVEF无统计学差异（P均〉0.05）;在术后3个月、6个月,两组患者的LVES、LVED、LVM均较术后当天增大,差异有统计学意义（P〈0.05及P〈0.01）;联合组LVES、LVED、LVM增大程度比对照组小,LVEF改善较对照组明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论急性心肌梗死后尽早应用比索洛尔及依那普利联合治疗能改善晚期左心室重构,改善心脏功能。