早期综合干预对早产低体重儿生后早期追赶生长的影响

[目的]研究早期综合干预对早产低体重儿生后早期追赶生长及胰岛素敏感性的影响,以提高早产儿健康水平.[方法]将2008年1月-2009年2月在本院新生儿科住院的早产儿作为研究对象,按家长是否同意接受早期综合干预分为早期干预组和对照组.早期干预组:1)家长或抚养人参加科学育儿学习班;2)每天给婴儿做抚触、被动操、洗澡、游泳、晒太阳,尽可能与婴儿视觉交流、语言交流、提供适当的玩具等.对照组:不接受婴儿抚触等早期干预措施,常规育儿.两组婴儿满3个月时来院查体,查体内容包括:1)家长填写育儿问卷;2)测量婴儿体重、身长、头围;3)化验血常规、血胰岛素、血糖.用内稳态模式评估公式(HOMA)评价胰岛素敏感性.[结果]1)3个月时干预组体重、身长、头围的变化值(△SDS)与对照组比较差异有高度统计学意义(P<0.01):2)3个月时干预组血胰岛素敏感性较对照组明显增高(P<0.01).[结论]早期综合干预能促进早产儿胃肠功能发育,提高早产儿血胰岛素敏感性,促进早产儿生后早期追赶生长.     

药物加行为治疗儿童注意缺陷多动障碍的临床研究

目的：探讨中枢兴奋剂哌甲酯与行为治疗相结合对儿童注意缺陷多动障碍（attentiondeficit hyperactivity disorder A DHD）的临床疗效。方法：将符合ADHD诊断标准的100例患儿随机分为两组：哌甲酯加行为治疗55例为治疗组,单纯行为治疗45例为对照组。治疗4周后观察临床三大核心症状消退情况及半年后脑电图的变化。结果：治疗组临床显效率（63.6%）及总有效率（90.9%）均高于对照组,（33.3%,60.0%）,两组差异显著（P〈0.01）,半年后治疗组脑电图异常率（21.8%）低于对照组（73.3%）,两组差异显著（P〈0.01）。结论：哌甲酯与行为治疗相结合对注意缺陷多动障碍的疗效优于单纯行为治疗。     

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效及预后

新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）是新生儿期死亡的重要疾病之一，也是影响儿童智力发育的重要因素。为寻求本病有效的治疗措施及改善预后，我院采用高压氧加药物治疗本病１００例，现将疗效及预后随访作一总结分析。１临床资料与方法１．１临床资料：按１９８９年８月济南...     

双重压控下无创机械通气治疗新生儿肺透明膜病

机械通气是治疗新生儿肺透明膜病(hyaline membrane disease,HMD)的重要手段,既往多用持续气道正压(continuous positive airway pressure,CPAP)及双水平正压通气,但提供的压力低、作用有限;而气管插管通气虽取得较大疗效,但是堵塞、吸痰困难、气管黏膜损伤、呼吸机相关性肺炎等弊端日渐突出.     

新生儿缺氧缺血性脑病生长激素、甲状腺功能变化

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(NHIE)患儿生长激素及甲状腺功能变化及其与病情轻重的关系。方法应用化学发光免疫分析法测定82例NHIE患儿血生长激素(GH)、三碘甲状腺原氨酸(TT3)、甲状腺素(TT4)、游离T3(FT3)、游离T4(FT4)及促甲状腺(TSH)浓度。结果轻度NHIE仅有TT3降低,中重度NHIETT3、TT4、FT3、FT4、GH均降低,且病情越重,改变越明显,TSH改变不明显。结论NHIE存在着内分泌紊乱,TT3、TT4、FT3、FT4、GH可作为临床判断NHIE病情轻重的参考指标。     

黄芪注射液治疗新生儿缺氧性心肌损害的临床研究

目的 :探讨黄芪注射液对新生儿缺氧性心肌损害的保护作用。方法 :将 90例患儿随机分为黄芪注射液治疗组 4 6例 ,对照组 4 4例。对照组采用常规治疗 ,治疗组加用黄芪注射液静脉点滴 ,每次 2ml ,每日 1次 ,连用 7～ 1 0d。观察两组患儿心脏症状、体征消失情况及治疗前后心功能指标变化和血超氧化物歧化酶 (SOD)、脂质过氧化物丙二醛 (MDA)变化。结果 :①治疗组心脏症状、体征消失快 ,1周内心电图、心肌酶恢复正常率高 ,与对照组比较 ,差异有显著性。②治疗 1周后 ,治疗组心功能指标 :左室射血分数 (EF)、右室输出量 (CO)明显提高 ,与对照组比较 ,P <0 .0 1 ,差异有显著性。③治疗 1周后 ,治疗组血SOD明显升高 ,MDA明显下降 ,与对照组比较 ,P <0 .0 1 ,差异有显著性。结论 :黄芪注射液具有清除氧自由基、增强心肌收缩力、改善心功能的作用 ,对新生儿缺氧性心肌损害 ,疗效显著 ,值得临床推广应用     

新生儿胆红素脑病脑脊液胆红素含量测定及临床意义

新生儿胆红素脑病是危害新生儿健康的严重疾病 ,病死率及致残率很高。因此 ,早期诊断、积极治疗对提高本病治愈率 ,减少后遗症的发生非常重要。通过检测新生儿胆红素脑病患儿脑脊液胆红素含量 ,探讨其对新生儿胆红素脑病的诊断价值及临床意义。1　对象与方法1.1　对象 :我院自     

高胆红素血症新生儿肾过氧化损害机制和早期干预效果

目的 探讨新生儿高胆红素血症对肾功能损害机制及早期干预治疗的效果.方法 观察组为100例高胆红素血症的新生儿,在入院24 h内检测血清胆红素、丙二醛(MDA)、血β_2-微球蛋白(β_2-MG)及尿微量蛋白(β_2-MG、α_1-MG、ALB).对照组为50例正常生理性黄疸新生儿.观察组早期给予抗氧化剂(维生素E,还原性谷胱甘肽)及传统干预措施(原发病治疗,蓝光照射,药物疗法),治疗3 d及出院前一天(治疗6 d)复查以上项目.结果 当未结合胆红素在205.0～256.5μmol/L时,尿β_2-MG、α_1-MG,血MDA较对照组升高(P<0.05),当未结合胆红素256.6～342.0βmol/L时,不仅尿β_2-MG、α_1-MG,血MDA升高,而且血β_2-MG升高(P<0.01,P<0.05),当未结合胆红素>342.0 μmol/L时,血β_2-MG、尿ALB明显增高(P<0.01,P<0.05).经早期干预治疗后,血胆红素下降,血β_2-MG、尿微量蛋白基本恢复正常,观察组加抗氧化剂后较对照组恢复更快(P<0.05).结论 高胆红素血症对新生儿肾小球滤过功能及肾小管重吸收功能造成损害;高胆红素对肾脏功能的损害与高未结合胆红素血症诱导的脂质过氧化作用有关,在传统干预治疗基础上加抗氧化剂治疗效果更好.     

早期微量喂养对早产儿胃肠发育的影响

目的　探讨不同喂养方式对早产儿血促胃液素水平及胃肠发育的影响。方法　对 80例早产儿应用放射免疫法检测其生后 12h内 (开奶前 )及 7d空腹血促胃液素水平 ,并观察不同喂养组喂养不耐受发生率及体重增长情况。结果　早期微量喂养组较晚期微量喂养组生后 7d血促胃液素水平明显升高 (P <0 .0 5 ) ,且喂养不耐受发生率低 ,体重增长良好。结论　早产儿消化道功能能适应胃肠道喂养 ,早期微量喂养对早产儿胃肠发育有良好促进作用 ,且能很好地耐受胃肠喂养