射频消融联合肝动脉热灌注化疗栓塞治疗难以手术切除的原发性肝癌18例

[目的]探讨B超引导下射频消融（RFA）联合肝动脉介入热灌注化疗栓塞治疗原发性肝癌的临床价值。[方法]36例原发性肝癌患者随机分为联合组（18例）和对照组（18例）,联合组采取肝动脉介入热灌注化疗栓塞联合RFA治疗,对照组仅行RFA治疗。治疗后通过影像学进行疗效评价。[结果]联合组和对照组临床治疗有效率分别为72.2%和44.4%（P=0.024）。RFA治疗的主要不良反应为肝区疼痛或上腹部不适,对照组1例患者治疗后4d因上消化道大出血死亡。肝动脉介入热灌注化疗的主要不良反应为发热、恶心呕吐、肝区疼痛等,对症处理后均好转。[结论]肝动脉介入热灌注化疗栓塞联合RFA是原发性肝癌的一种有效治疗方法。     

吉西他滨加顺铂治疗复发性卵巢癌的临床观察

目的：探讨复发性卵巢癌治疗方法,评估吉西他滨联合顺铂治疗复发性卵巢癌的疗效及不良反应。方法：56例复发性卵巢癌,用吉西他滨1000mg/m2,第1、8天,顺铂35mg/m2,第1、8天静滴,21天为1周期。结果：56例患者总有效率60.7%,其中CR10例（17.9%）,PR24例（42.9%）。中位疾病进展时间5.5个月（2.5-20个月）,中位生存期12.5个月。其中32例铂类耐药和24例铂类敏感患者的有效率、中位生存期分别为56.3%和66.7%（P=0.95）、10.5和14.5个月（P=0.003）。不良反应主要是白细胞减少和血小板减少。结论：吉西他滨加顺铂是治疗复发性卵巢癌的有效方案,不仅可用于铂类敏感患者,也可用于铂类耐药患者,其不良反应可以接受。     

吉西他滨加顺铂治疗复发性卵巢癌的临床观察

目的:探讨复发性卵巢癌治疗方法,评估吉西他滨联合顺铂治疗复发性卵巢癌的疗效及不良反应.方法:56例复发性卵巢癌,用吉西他滨1000 mg/m2,第1、8天,顺铂35mg/m2,第1、8天静滴,21天为1周期.结果:56例患者总有效率60.7%,其中CR 10例(17.9%),PR 24例(42.9%).中位疾病进展时间5.5个月(2.5-20个月),中位生存期12.5个月.其中32例铂类耐药和24例铂类敏感患者的有效率、中位生存期分别为56.3%和66.7%(P=0.95)、10.5和14.5个月(P=0.003).不良反应主要是白细胞减少和血小板减少.结论:吉西他滨加顺铂是治疗复发性卵巢癌的有效方案,不仅可用于铂类敏感患者,也可用于铂类耐药患者,其不良反应可以接受.     

中心静脉导管引流并胸膜腔内化疗治疗恶性胸腔积液

我院自 1998年 8月～ 2 0 0 1年 8月应用中心静脉导管引流胸腔积液 ,并注入顺铂治疗 2 8例转移性恶性胸腔积液。报告如下 :1　资料与方法1 1　病例资料　 2 8例病人中男 18例 ,女 10例 ,年龄 4 2～ 87岁 ,中位年龄 6 5岁 ,其中肺腺癌 10例、磷癌 4例 ,小细胞肺癌 2例 ,乳腺癌 6     

吉西他滨联合顺铂治疗蒽环类耐药的晚期乳腺癌

目的观察吉西他滨（泽菲）联合顺铂方案治疗蒽环类耐药的晚期乳腺癌近期疗效及毒性。方法32例蒽环类耐药性晚期乳腺癌,采用吉西他滨1000mg/m2,d1,8;顺铂25mg/m2,静滴,d2～4,21d为1个周期,中位化疗周期数3周期（2～4周期）。结果32例中完全缓解3例,部分缓解13例,稳定12例,进展4例,总有效率为50.0%。中位无进展生存期5个月。主要毒性为骨髓抑制和恶心呕吐。结论吉西他滨联合顺铂治疗蒽环类耐药的晚期乳腺癌有较高的有效率,毒性反应可耐受,可提高晚期乳腺癌患者的生存质量。     

康莱特联合顺铂治疗恶性胸腔积液疗效观察

目的观察康莱特联合顺铂(PDD)治疗胸腔积液的近期疗效和毒副作用。方法48例恶性胸腔积液患者，先采用美国Arrow公司生产的一次性单腔中心静脉导管，进行胸腔穿刺置管和闭式引流胸水，再给予胸腔内注药，其中A组(n=25)康莱特加顺铂，B组(n=23)顺铂。康莱特每次注入100ml，顺铂每次注入50mg／m^2，每周注射1次，连续注射2周，一个月后观察两组的疗效及不良反应。结果康莱特加顺铂对恶性胸腔积液的有效率为80％，优于顺铂单用组。结论胸腔闭式引流后注入康莱特加顺铂，治疗恶性胸腔积液，疗效肯定，是控制恶性胸腔积液的有效方法。     

奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌23例

目的 观察奥沙利铂(L-OHP)联合卡培他滨(Cap)治疗晚期胃癌的近期疗效和安全性.方法 采用FOLFOX4方案,即L-OHP85 mg/m2静脉滴注2h,第1天,四氢叶酸钙(CF)200mg/m2静脉滴注2h,第1、2天,注射后立即静脉推注5-氟尿嘧啶(5-Fu)400mg/m2,第1、2天,5-Fu600mg/m2持续静脉滴注第1、2天;每2周重复,28 d为1个周期.改良XELOX方案,即L-OHP 85mg/m2静脉滴注2 h,第1天,Cap每天2000mg/m2分两次口服第1天至第10天,每2周重复,28 d为1个周期.2个周期化疗结束后进行疗效评价.结果 入组观察43例,总有效率为46.5%.其中FOLFOX4组有效率为45.0%,中位疾病进展时间(TTP)为24周;改良XELOX方案组总有效率为47.8%,中位TTP为27周.两组有效率和TTP比较差异无统计学意义.患者不良反应主要为外周神经感觉异常,症状可逆.结论 L-OHP联合Cap治疗晚期胃癌疗效较好,患者不良反应可耐受.     

膝关节的断面解剖学

一、膝关节的基本结构膝关节由股骨下端和胫骨上端关节面及髌骨构成。股骨内侧髁大于外侧髁,在屈伸运动时两髁成为滑车。为了保持膝关节的稳固性和灵活性,膝关节有半月板和交叉韧带等一些特殊结构。(一)半月板由纤维软骨构成,分内侧和外侧半