腹部脏器伤漏诊二例

例1:患者因翻车致左股骨骨折入院治疗。入院时曾一度血压偏低,心率90～110/ｍｉｎ,Ｘ线片诊断:左股骨闭合性斜形骨折。患者伴有腹痛,以左上腹明显,即作腹腔穿刺,结果阴性。给予镇痛、补液及支持疗法,专科骨牵引、外固定处理。住院观察12ｄ时一切正常,腹部平软。到第13ｄ晚饭时由于饮食过量,1ｈ后突感腹痛,大汗淋漓,查腹部膨隆,面色苍白、肢冷,表情淡漠,患者处于休克状态。10ｍｉｎ后患者心跳、呼吸停止,抢救半小时无效。尸体解剖:腹腔大量积血,脾脏周围有大量血块,有一道16ｃｍ长不规则裂口,深达脾门,其余腹腔脏器完好。死因:延迟性脾破裂大…     

芸香致植物日光性皮炎1例

1 病例资料 患者,女性,21岁.主因双上肢远端水肿红斑、水疱半月,于2007年10月9日来院门诊就诊.患者半月前在农田嫁接芸香,日光暴晒数小时,次日接触部位出现大片不规则水肿性红斑、大疱,疱液清亮,烧灼感,自服扑尔敏、外用肤轻松,症状稍缓解,但留有色素沉着及红色斑块,灼痛明显,为进一步治疗来院就诊.患者病程中无发热,精神饮食睡眠均正常.既往及家族史无特殊.体格检查、系统检查未见异常.皮肤科检查:双上肢远端及双手不规则红色斑片和色素沉着斑,表面无破溃、渗出糜烂(图1).     

葡萄籽提取物原花青素对紫外线照射朗格汉斯细胞的影响

目的:评估外用葡萄籽提取物原花青素对皮肤光损伤后朗格汉斯细胞的影响.方法:实验设计正常皮肤组(G1组)、单纯2MED照射组(G2组),基质+2MED照射组(G3组),含葡萄籽提取物原花青素样品外用+2MED照射组(G4)共四组,连续3天同样处理24小时后对皮肤取材,进行CDla免疫组化染色.结果:G2组朗格汉斯细胞明显减少,G4组朗格汉斯细胞数比正常皮肤略有增多,并且树突明显增多变长.结论:葡萄籽提取物原花青素能够保护皮肤免受紫外线照射所致的免疫抑制,其机制可能与防止紫外线照射所致的朗格汉斯细胞减少有关.     

重症药疹合并多脏器功能损害伴DIC1例

患者，女，77岁。于2005年12月23日因牙痛，口服“牙痛安胶囊（主要成分：甲硝唑，人工牛黄）”2粒，1d后全身皮肤出现潮红伴瘙痒，在当地医院给予抗过敏治疗10d，症状无改善，出现高热，体温最高达39.8℃，皮肤出现大片融合性瘀斑，伴全身不适、食欲不振等症状，并逐渐进入昏迷状态。遂于2006年1月5日转入我院，入院检查：体温39℃，心率85次／min，血压86／60mmHg，呼吸26次／min，抬入病房，神志不清，口唇肿胀外翻，口腔黏膜糜烂破溃，牙龈出血，双肺可闻及细湿罗音，心界叩诊稍扩大，心音低钝，心率85次／min，律不齐，可闻及早搏。腹平软，无压痛，无移动性浊音。既往体健。专科检查：颜面潮红肿胀，颈部、躯干、四肢可见弥漫性浸润性红斑、丘疹伴不规则形大片瘀斑，皮损面积约70％。     

复方甘草酸苷联合新体卡松治疗脓疱型、红皮病型银屑病的疗效观察

为评价复方甘草酸苷（美能）注射液联合新体卡松胶囊治疗脓疱型银屑病及红皮病型银屑病的有效性和安全性。对我科住院及门诊患者采取单用新体卡松胶囊及新体卡松胶囊联合美能注射液两种治疗方案治疗，记录患者的一般资料、病程、起效时间、疗效，检测肝肾功和血压变化。结果：联合用药治疗脓疱型银屑病、红皮病型银屑病比单用新体卡松胶囊平均起效时间显著缩短；显著提高了治疗红皮病型银屑病的总有效率。所有治疗者不良反应均较轻微，通过对症处理均恢复正常。     

遗传性对称性色素异常症伴白癜风1例

1 病例报告 男性,22岁,因"双手、足背色素斑17Y,双上肢远端色素脱失6 mo"于2007-09-20来我院门诊就诊.     

酸氧化电位水湿纸巾可用于护士输液擦手

目的探讨一种适用于护士集中输液时洗手的方法。方法选用一次性酸氧化电位水湿纸巾擦拭护士双手,并对手掌心面积为30cm2进行采样43人次,送检菌落计数。结果残留菌菌落数(2.56±2.19)cfu/cm2低于规定的指标。结论一次性酸氧化电位水(Eow)湿纸巾擦拭双手效果好,简便易行,安全高效,节省时间。