高血压合并2型糖尿病患者的动态血压变化探讨

目的探讨高血压病(EH)并发2型糖尿病(DM)病人的动态血压特点。方法对高血压病合并糖尿病组60例,高血压无糖尿病组60例患者行24h动态血压监测。结果EH合并DM患者与单纯EH患者相比,各时段均有更高的SBP和脉压(P<0.05),而全天DBP无明显差异;血压变异率明显低于EH组,昼夜节律异常发生率明显高于EH组,有显著性差异(P<0.01)。结论EH合并DM的患者昼夜血压调节功能受损明显。     

小檗碱抑制胰岛素抵抗-高血压大鼠心室重构作用

目的观察小檗碱（berberine,Ber）和卡托普利（captopril,Cap）对高糖-高盐-高果糖诱导胰岛素抵抗-高血压（IRH）模型大鼠血压、血糖、胰岛素抵抗和心室重构作用。方法 Sprague-Dawley大鼠,雌雄各半,除空白对照组食用标准饲料外,其余动物随机喂饲富含高盐（4%）、高脂肪（25%）和高蔗糖（10%）饲料,并交替饮用5%蔗糖-1%食盐水与6%果糖水造模8周;当造模动物出现高血压、糖耐量减退,即建立IRH病理模型。然后将大鼠随机分为模型对照、卡托普利（Cap）25 mg/kg和Ber 300 mg/kg、150 mg/kg两个剂量组;分别灌胃给药或蒸馏水,每天1次共4周,测定大鼠血压及血清胰岛素（Fins）、血糖（FSG）,并计算胰岛素敏感指数（ISI）;计算心脏重量系数（CMI）和心肌增殖系数（MPI）以及作左心室组织学检测。结果 IRH大鼠血压升高,FPG和Fins含量增高,ISI减弱,MPI升高,与正常对照组比较,差异有显著性（P〈0.05或P〈0.01）,以及左心室组织呈心肌肥厚、重构和纤维化等病理改变。Ber 300 mg和150 mg/kg或Cap处理IRH大鼠后,降低IRH大鼠血压和FSG,纠正高胰岛素血症,增强ISI,差异有高度显著性（P〈0.01）;降低MPI（P〈0.01）,以及不同程度地改善左心室组织的病理改变。结论 Ber和Cap能对抗IRH大鼠胰岛素抵抗、增强胰岛素敏感性、纠正高胰岛素血症,降低血糖,降低血压,抑制心室重构。Ber上述效应呈量效关系。     

葛根素对代谢综合征-高血压大鼠胰岛素抵抗、高血压的干预作用及机制研究

目的观察葛根素（puerarin,Pue）对代谢综合征（MetS）-高血压大鼠胰岛素敏感性、血压、肾素-血管紧张素系统以及糖脂代谢的作用。方法：SD大鼠,♀♂各半,除空白对照组食用标准饲料外,其余动物随机喂饲富含高盐（8%）、高脂肪（25%）和高蔗糖（10%）饲料,连续8周;当造模动物出现高血压、糖耐量减退,即建成MetS-高血压病理模型;然后将大鼠随机分为模型对照、模型咪达普利（imidapril,Imid）7mg·kg-1和Pue300,150,75mg·kg-1三个剂量组;分别灌胃给药或蒸馏水,qd×4周后,测定大鼠血压、空腹血糖（FBG）和口服糖耐量试验2小时血糖（OGTT-2hBG）及血浆胰岛素（Fins）、血糖（FPG）,并计算胰岛素敏感性（ISI）以及血清甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）、肿瘤坏死因子（TNF）-α、内皮素、肾素和血管紧张索含量。结果：与正常对照组比较,MetS大鼠血压升高、FBG和OGTF-2hBG,FPG和Fins含量增高,ISI减弱,血清TGTC,TNF-Ⅱ和肾素、血管紧张素含量增高（P〈0．05或P〈0．01）。经Pue3（Ihng·kg。或Imid处理MetS大鼠后,血压降低（尸〈0．01）,FPGFBGOGTr．2hBG降低和IGT改善（P〈0．05或P〈0．01）,纠正高胰岛素血症（尸〈O．05或P〈0．01）,增强ISI（P〈O．01）,降低TG和TC含量（P〈0．05或P〈0．01）,下调内皮素、肾素、血管紧张素和TNF—a含量（P〈O05或P〈0．01）,上述观察资料,差异均有显著性;而Pue150mg·kg^-1组,对Fins、TNF—α含量和ISI作用,差异则未见显著性（P〉0．05）;Pue75mg·kg^-1组对上述各指标,差异均未见显著性（P〉0．05）。结论：Pue或Imid对MetS大鼠,能对抗胰岛素抵抗、增强胰岛素敏感性、纠正高胰岛素血症,降低血糖和血脂,拮抗内皮素、肾素．血管紧张素系统,降低血压。葛根素以上效应呈量效关系。     

动态心电图与动态血压联合监测高血压患者心肌缺血和心律失常

目的：探讨动态心电图（dynamicelectrocardiogram,DCG）和动态血压（ambulatorybloodpressure,ABP）同步监测高血压患者血压变化与心肌缺血、心律失常的关系。方法：对280例高血压患者分6个时段作ABP及DCG同步监测高血压患者血压变化与心肌缺血、心律失常的改变。结果：血压波动与心肌缺血、心律失常的发生密切相关（γ=0．73、1=0．78,P〈0．01）;血压波动以第一时段（6：00一10：00）较为显著（P〈0．01）。结论：高血压患者的心肌缺血和心律失常发生,与血压波动与升高密切相关。DCG和ABP同步监测高血压患者血压变化与心肌缺血、心律失常,更具临床指导意义。     

急性脑血管病变部位与心电图异常的关系

急性脑血管病变部位与心电图异常的关系广州医学院第二附属医院心电图室冯瑞儿，刘文卿，杨延灵，汤金兰，陈佩贞，沈岩松本文报道我院１９８６～１９９３年门诊和住院经颅脑ＣＴ扫描定性和定位，并作心电图（ＥｃＧ）检查的６００例急性脑血管病变患者的心电活动改变，以...     

收缩时间间期评价体外反搏对冠心病患者左室功能的影响

1983年以来,我们观察一组冠心病患者体外反搏治疗前后心脏收缩时间间期(STI)的变化,试图通过此变化来证实体外反搏对冠心病患者心功能的影响,现报道如下: 资料来源与观察方法观察对象:全部系我院住院病人或专科门诊长期     

谷氨酰胺膳对改善严重脑损伤病人营养的临床观察

目的：探讨严重脑损伤病人实施早期肠内谷氨酰胺营养支持的临床效果。方法：实验组（20例）采用肠内补充谷氨酰胺的营养方法，对照组（20例）则于肠内给予营养科常规等热卡匀浆膳。结果：实验组的胃肠功能障碍症状明显减少，营养指标和意识状况明显优于对照组。结论：在肠内营养中补充谷氨酰胺，能够提供足够的营养物质，对于促进脑外科重症病人术后伤口愈合及神经功能恢复都有意义。     

呼吸性右束支阻滞心电图追踪观察

呼吸性束支阻滞是一种伴随呼吸周期同步出现,不与心率和体位相关的间歇性阻滞。近年偶见个案报道,心电图(ECG)专著中尚无描述。发生机理仍不明了。笔者将所遇4例呼吸性右束支阻滞(RBBB)追踪观察结果报道如下。     

高血压患者昼夜血压变化类型及降压治疗的影响

目的:采用动态血压评价治疗和未治疗高血压患者的昼夜血压变化类型、各型发生率及其与高血压分级的关系.方法:对本院门诊或住院的高血压患者作24 h动态血压记录,按文献报道的方法对记录结果进行昼夜血压变化分类,比较治疗与未治疗组间及各高血压级别间各类型血压发生率的差异.结果:全组1 087例患者收缩压与舒张压无夜间明显下降者分别达70%和66%,超勺型分别为3.5%和4.6%;治疗组反勺型发生率显著高于未治疗组(P＜0.05),勺型发生率则显著低于未治疗组(P＜0.01);高血压3级患者反勺型血压发生率显著增高(P＜0.05);高血压晨峰发生率仅0.46%.结论:高血压患者多数为无明显夜间血压下降的非勺型或昼低夜高的反勺型,超勺型血压及高血压晨峰的发生率并不高.降压治疗后非勺型和反勺型增多而勺型减少,应更多地注意合理用药来控制夜间血压.