术中超声引导放射性^125Ⅰ粒子组织间植入治疗局部晚期胰腺癌

目的 探讨超声引导下术中放射性^125Ⅰ粒子组织间种植治疗无法切除胰腺癌的可行性和疗效。方法 2002年4月～2005年2月，我院行开腹^125Ⅰ粒子植入治疗晚期胰腺癌21例。术前根据治疗计划，确定粒子活度和种植粒子个数，肿瘤匹配周边剂量为65～110Gy，每颗粒子活度为0．4～0．5mCi。超声引导下插入粒子种植针，Mick粒子植入器植入^125Ⅰ粒子，粒子植入数10～75颗。8例粒子植入前或后行胃肠或胆肠吻合术。2例术后行外放疗联合单药吉西他滨化疗。1例术前置入支架，1例术后置入支架。结果 15例腹痛中，14例术后1～3d疼痛即开始缓解，其中7例疼痛完全缓解，7例部分缓解，1例无效，有效率93．3％（14／15）；除2例失访外，CR5例，PR7例，PD5例，NC2例。19例中位生存期5个月，1年生存率26．3％。1例出现乳糜漏，3例粒子移位到肝脏。无胰漏和胰腺炎等并发症。结论 放射性^125Ⅰ粒子组织间种植治疗胰腺癌具有安全、有效、创伤小和并发症发生率低等优点，是一种较好的补救治疗手段。     

术中超声引导放射性^125Ⅰ粒子组织间植入治疗胰腺癌

目的探讨术中超声引导放射性^125Ⅰ粒子组织间植入治疗胰腺癌的手术方法、近期疗效和副反应。方法27例无法切除的晚期胰腺癌，行术中超声引导^125Ⅰ粒子组织间植入治疗，11例行胃肠或胆肠短路术。腹部正中切口，暴露肿瘤，利用术中超声探及肿瘤大小、范围，确立进针方向和范围。插植粒子针边界外放1．0～1．5cm，避开血管和胰管，间隔1cm。Mick枪后退式植入粒子，粒子间隔1cm。^125Ⅰ粒子活度为0．40～0．70mCi／颗，D90为110～160Gy。6例术后4周加外放疗，2～3Gy／次，5次／周，总剂量39～50Gy。5例术后顺铂＋吉西他滨化疗，2～4周期。结果20例伴有上腹部疼痛患者，粒子治疗后有17例疼痛完全或部分缓解，有效率85％，显效时间1～30d，中位起效时间5d。全组局部控制率为74％，Ⅱ＋Ⅲ期1、2年生存率分别为25％、15％，中位生存时间8个月，Ⅳ期1年生存率为8％，中位生存时间5个月。3例术后1个月复查时发现5颗粒子迁徙到肝脏。3例术后6周到6个月出现乳糜瘘，2例对症处理后缓解，2例复发合并上消化道出血，没有感染和胰瘘等并发症。结论放射性^125Ⅰ粒子组织间植入治疗胰腺癌具有很好的姑息止疼疗效，部分局部晚期患者可获得长期生存，而且并发症发生率较低。     

超声引导放射性^125Ⅰ粒子植入治疗舌癌的方法建立与近期疗效

目的：探讨超声引导放射性^125Ⅰ粒子组织间植入治疗舌癌技术的可行性和近期疗效。方法：9例舌癌患者,除1例为T2N0M0,其余均为局部晚期（T3-T4）或术后放疗后局部复发患者。4例采用全身麻醉,5例采用局部麻醉。舌后1/3经颌下超声引导,舌前2/3经口腔直视下行放射性^125Ⅰ粒子植入治疗,肿瘤周边匹配剂量（matched peripheral dose,MPD）90-110Gy,每颗粒子活度0.40-0.60mCi,每个病灶植入125Ⅰ粒子4-84颗。术后即刻拍头颈正侧位平片或CT行质量验证。术后24-48h拍胸部X-线片了解有无粒子移位或游走。结果：随访1-31个月,1例完全缓解,3例部分缓解,4例稳定,1例进展,局部控制率88.8%。1例粒子移位至上颚,2例患者在随访过程中发生粒子脱失,但无治疗相关并发症发生。结论：经颌下超声引导放射性粒子植入治疗舌癌可行、安全、微创。     

经直肠超声引导自动活检在前列腺及其邻近肿物诊断中的应用

1987年Ragde等首次将自动活检装置(Automatic Biopsy Device,简称ABD)用于超声引导经直肠途径前列腺组织学活检,认为对于前列腺肿瘤的诊断,鉴别和癌分期有其独到的应用价值,从而引起学者们的普遍关注。有关此项新技术的应用国内尚无报道。我院1991年以来开展超声引导自动活检110余例,已获成功。现就其中22例经     

超声引导可调式自动活检在眶内病变应用2例报告

超声引导可调式自动活检在眶内病变应用２例报告张武，张铁山，贾建文，史旭东，冉维强，赵光喜，吴惠群，刘卫华１９７５年Ｓｃｈｙｂｅｒｇ首先报告用细针抽吸活检在眶部肿物的应用。此后，陆续有超声或ｘ线ＣＴ引导穿刺１０００８３北京医科大学第三医院超声科眼科研究...     

端扫式直肠探头用于超声引导前列腺自动活检

端扫式直肠探头用于超声引导前列腺自动活检北京医科大学第三医院张武，史旭东，冉维强，贾建文，陈剑昂，齐威邮政编码１０００８３１９９１年３月以来完成经直肠端扫式超声（ＴＲＵＳ）引导前列腺自动活检７６例。患者年龄２７～９１岁，平均６２．５岁，均为临床指诊发...     

放射介入、姑息手术以及姑息手术联合~(125)I粒子植入治疗晚期胰腺癌临床疗效比较

目的探讨放射介入、姑息手术以及姑息手术联合125I粒子植入3种方法治疗晚期胰腺癌的疗效。方法1994年3月~2005年10月,我院对103例无法切除的胰腺癌分别行放射介入(经肝穿刺置管内引流组,15例),胆肠、胃肠吻合术(姑息手术组,60例)及姑息手术同时行超声引导下125I粒子植入治疗(姑息手术联合125I粒子植入组,28例)。结果姑息手术联合125I粒子植入组术前的疼痛的21例术后疼痛部分缓解率及完全缓解率分别为14.3%(3/21)及76.2%(16/21),显著高于其他2组(2χ=6.305,P=0.012;2χ=4.525,P=0.033)。姑息手术联合125I粒子植入组的中位生存时间(8个月)显著长于姑息手术组(7个月)及经肝穿刺置管内引流组(2个月)(P=0.0005)。结论对于不能耐受手术的晚期胰腺癌可行经肝穿刺置管内引流治疗,姑息手术联合125I粒子植入治疗在延长生存期的同时可明显缓解患者的疼痛。     

放射介入、姑息手术以及姑息手术联合125Ⅰ粒子植入治疗晚期胰腺癌临床疗效比较

目的探讨放射介入、姑息手术以及姑息手术联合125Ⅰ粒子植入3种方法治疗晚期胰腺癌的疗效.方法1994年3月～2005年10月,我院对103例无法切除的胰腺癌分别行放射介入(经肝穿刺置管内引流组,15例),胆肠、胃肠吻合术(姑息手术组,60例)及姑息手术同时行超声引导下125Ⅰ粒子植入治疗(姑息手术联合125Ⅰ粒子植入组,28例).结果姑息手术联合125Ⅰ粒子植入组术前的疼痛的21例术后疼痛部分缓解率及完全缓解率分别为14.3%(3/21)及76.2%(16/21),显著高于其他2组(x2=6.305,P=0.012;x2=4.525,P=0.033).姑息手术联合125Ⅰ粒子植入组的中位生存时间(8个月)显著长于姑息手术组(7个月)及经肝穿刺置管内引流组(2个月)(P=0.0005).结论对于不能耐受手术的晚期胰腺癌可行经肝穿刺置管内引流治疗,姑息手术联合125Ⅰ粒子植入治疗在延长生存期的同时可明显缓解患者的疼痛.     

隐睾的实时超声诊断(摘要)

Mandrazo等认为静态超声只能有限地用于腹股沟管内的隐睾。我院自1982年以来用实时超声仪探测触诊有困难的10例隐睾症,取得了初步经验。我们用日本Tomosonic EUB-22线阵式实时超声