新型冠状病毒肺炎疫情下临床一线护士心理状况及其影响因素分析

目的了解抗击新型冠状病毒肺炎临床一线护士心理状况并分析其影响因素。方法采用便利抽样法随机选取湖北省5所三甲医院342名抗击新型冠状病毒肺炎临床一线护士作为调查对象,采用《突发性公共卫生事件心理问卷》《心理资本量表》《家庭支持量表》进行调查。结果抗击新型冠状病毒肺炎临床一线护士心理状态总分为(19.01±6.68)分,心理资本总分为(100.97±18.69)分,家庭支持总分为(21.66±5.40)分;多元逐步回归分析结果显示,在控制年龄、工作年限后,心理资本和家庭支持均可负向预测护士心理状态(P<0.05),可以解释心理状态变异的31.80%。结论医院管理者应重视抗击新型冠状病毒肺炎临床一线护士的心理健康状况,加强心理疏导及人文关怀,调动护士自我效能,加强组织与家庭支持,提高护理质量。     

从举证责任倒置谈ICU特护记录

随着法律知识的普及，公众维权意识的不断增强及新的《医疗事故处理条例》的出台，尤其是举证责任倒置措施的实施，许多新的法律问题使医务人员面临新的课题。特护记录是ICU护士对病人进行病情观察、各项护理操作及非操作性护理措施等护理行为的客观记录。在医疗纠纷发生时，特护记录同医生的病程记录一样，是护方举证的重要资料，因此，ICU护士必须明确自己的职能范围和法律责任，明白病人及自身的权利与义务，提高业务水平，及时、客观、正确记录特护记录从而有效维护病人及自身的合法权益。     

成组计划在人工气道护理技术管理中的实践与体会

目的通过循证理念解决人工气道护理技术中存在的若干问题,降低并发症的发生率。方法回顾分析2005年1~6月我院综合ICU在人工气道护理操作方面存在的问题,根据这些问题查阅大量文献资料并汇总讨论,最后确定答案并指导实施,即实施成组计划。结果实施成组计划后痰痂形成、面部皮肤损伤、气囊破裂的发生率较实施成组计划前降低(P<0.05)。结论成组计划运用循证理念可解决人工气道护理技术中的问题并推动护理研究,解决人工气道护理技术中的难点。     

真空采血管连接时机选择对提高静脉采血成功率的影响

Ⅱ级血管(浅静脉不充盈、滑动的小静脉、能隐约触摸到的静脉、部分血管变硬)的患者采血时会比其他患者更紧张,对采血的心理负担较重,严重的甚至引发晕血现象。同时也会使操作护士紧张或手软,进一步导致穿刺的成功率降低。2007年11月以来,我院临床采用真空采血,并对394例患者     

非计划性拔管的原因分析及护理

非计划性拔管 (ＵＥＸ)是指未经医务人员同意 ,患者将体内插管拔除或插管脱出 (包括气管插管、深静脉置管、胃管及各种引流管等 ) [1] 。ＵＥＸ的发生常与缺乏有效固定、未适当使用镇静剂、未采取有效肢体约束措施以及医疗护理不当等因素有关[2 ] 。但针对上述因素采取措施后 ,     

胎肝细胞输注治疗15例血液病报告

本文对15例血液病进行了肝细胞输注治疗,15例中有再障10例、白血病3例、粒细胞减少症1例、原发性血小板减少性紫癜1例、计15例53人次。所有病例均由各地医院和我院确诊无疑,符合各种疾病国家专业制定的诊断标准。年龄在19—52岁,病程3个月至25年不等。多数病程较长的病例均经过各种相应的治疗无效。本文在叙述胎肝悬液制作方法和使用后,重点分析了效果。本组基本治愈1例,随访14个月未复发,缓解及部分缓解5例,无效2例,1例急淋治愈,1例慢淋缓解,原发紫癜缓解。注输胎肝后仅一例出现反应很快恢复,余无反应。     

食管癌根治术后严重并发症患者的护理

2008年1月～2010年5月,我院ICU共收治食管癌根治术后严重并发症患者21例,现将护理方法介绍如下。临床资料：本组21例中,男15例,女6例,年龄42～80岁。均行食管癌根治术。术后发生吻合口瘘3例,急性呼吸衰竭5例,消化道应激性溃疡7例,肺栓塞1例,     

外源性白蛋白输注对早期急性呼吸窘迫综合征肺毛细血管蛋白渗漏的影响

目的 初步探讨急性期急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者补充外源性白蛋白对血清白蛋白(Alb)水平的影响,及血清Alb水平与肺毛细血管蛋白渗漏严重程度的相关性.方法 将60例急性期ARDS患者按入院先后顺序随机分为两组,每组30例.治疗组患者于确诊后1 d给予人血白蛋白20 g/d静脉输注,连续3 d,其他治疗方案与对照组相同.采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测患者治疗前后血清Alb和C-反应蛋白(CRP)水平;并于ARDS诊断第3日进行支气管肺泡灌洗,采用ELISA法检测支气管肺泡灌洗液(BALF)中Alb水平.比较两组患者治疗前后血清Alb及CRP水平,分析毛细血管蛋白渗漏程度与血清Alb水平的相关性.结果 与对照组比较,治疗组患者治疗后血清Alb水平(g/L)明显升高(30.86±3.05 比 28.01±2.19),CRP水平(mg/L)明显降低(65.98±31.80 比 86.00±25.41),差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗组患者BALF中Alb水平(g/L)明显低于对照组(1.504±0.495比1.790±0.389,P＜0.05).血清Alb水平与BALF中Alb水平呈显著负相关(r=-0.701,P＜0.05).结论 早期给予ARDS患者外源性白蛋白输注,可以有效维持患者血清Alb水平,遏制蛋白从肺毛细血管漏出.     

外源性白蛋白输注治疗急性呼吸窘迫综合征临床观察

急性呼吸窘迫综合征( acute respiratory distress syndrome,ARDS)是由全身炎症反应综合征所致,以肺毛细血管渗漏为主要病理生理特征的综合征.ARDS患者多伴发低蛋白血症,对于危重病患者而言,低蛋白血症是一个潜在的、独立的不良预后指标[1].临床上,常采用输注外源性白蛋白来纠正患者的低蛋白血症.我们通过对急性期ARDS患者输注外源性人血白蛋白,观察患者血清和支气管肺泡灌洗液(bronchial alveolar lavage fluid,BALF)中白蛋白水平的变化,并观察两组患者治疗前后的各项临床指标及患者的预后,从而指导外源性白蛋白在急性期ARDS患者中的应用.