某区级医院灾害护理管理体系的构建

目的探讨建立某区级医院灾害护理管理体系,组建一支"平急结合"、"一人多能"的专业护理救灾队伍,以应对突发事件。方法成立灾害护理管理小组,建立备灾护理队伍,制定灾害护理相关制度、职责、预案、流程,进行灾害救援护理培训,护士轮科培训,采用专科护理与全科护理相结合的方式培养"一专多能"的备灾护士,开展现场紧急救护演练和社区备灾、防灾培训等。结果提高了备灾护士的急救能力和专业水平;培养了某区级灾害护理教育师资队伍;培育了灾害护理优秀团队;灾害护理管理体系的构建,在成功处置突发性公共事件中作用凸显,有效提升了各类灾害及突发事件的救援能力。结论构建某区级医院灾害护理管理体系,对全面提升护士灾害救护能力和水平,快速高效应对灾害,减少灾害事件造成的人员伤亡和残疾有重要意义。     

探讨急诊科如何开展优质服务及提高患者满意度

目的探讨急诊科如何开展优质护理服务及提高患者满意度。方法对我科白2011年7月以来开展优质护理服务的情况进行回顾性总结,了解开展优质护理服务情况及患者对急诊护理的满意度。结果开展优质护理服务后患者满意度由原来的94％提高到99．2％。结论开展优质护理服务,强化和改善了急诊护士的护理服务意识、服务态度,对提高急诊护理质量及患者满意度有重要意义。     

高龄胆总管结石患者行ERCP取石的效果

目的:分析对高龄胆总管结石患者行内镜逆行胰胆管造影(ERCP)取石术的临床效果。方法:将2016年12月至2017年11月佛山市高明区人民医院收治的97例高龄胆总管结石患者随机分成对照组(n=48)和观察组(n=49),分别行传统外科手术、ERCP取石术治疗。结果:两组患者一次性取石成功率比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者肿瘤坏死因子–α(TNF–α)、白细胞介素(IL)–1、IL–6水平比对照组低,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者手术时间、术后抗感染治疗时间、术后卧床时间以及住院时间均少于对照组,且腹痛缓解时间以及黄疸消退时间早于对照组,组间比较,差异均具有统计学意义(P0.05);观察组患者并发症发生概率低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:对高龄胆总管结石患者行ERCP取石治疗的效果良好,具有显著临床价值。     

缩短急诊患者滞留时间的方法实践

目的探讨缩短急诊患者滞留时间的有效方法。方法分析急诊患者滞留的原因:急诊量大;急诊人力资源配置不足;急诊就诊与门诊就诊程序相同,未能进行急诊分诊流程进行快速就诊;专科入院程序相对复杂等。针对原因实施减少急诊患者滞留时间的流程改造:制定并落实急诊分诊、绿色通道制度;改善就诊秩序;优化人力资源管理,增配医护值班人员及转运人员;制定标准化流程,完善急诊服务流程;加强医患沟通;建立急诊滞留预警机制。比较改进措施前后急诊患者的滞留时间及满意度。结果采取有效措施后,急诊患者的滞留时间由原来的(40.1±5.2)min缩短至(24.2±5.3)min(t=3.257,P=0.001);患者与家属满意度由原来的87.7%上升为94.2%,患者与家属满意度明显升高(χ2=5.012,P=0.002)。结论通过实施流程改造、优化就诊程序、改善就诊环境、改善人力资源等措施,及时合理地分流急诊患者,缩短了急诊患者滞留时间,提高了患者与家属的满意度。     

口咽导管在气道处理中的应用

目的 探讨口咽导管在气道处理中的合理应用.方法 对78例意识不清者分试验组和对照组,分别置入口咽导管和无置入口咽导管.结果 实验组气道处理效果比对照组高.结论 在危重病人中依据病情行气道处理是基本生命支持救护的一个关键环节,置入口咽导管是一种简便易行且能较好解决舌后坠、防止舌咬伤,通畅气道的方法.对自主呼吸尚可、舌根后坠、鼾声呼吸明显且无呕吐的病人行之有效.     

细节管理在ICU综合护理工作中的应用

目的:在ICU综合护理工作中使用细节管理,提高护理质量,保证病人治疗效果及预后,有效避免因护理缺陷、差错、事故而引发的护理纠纷。方法:加强护理人员对护理差错事故的防范意识,强化以人为本,以病人为中心的服务理念,加强细节管理,健全细节管理机制,严格执行操作规范,重视细节服务,创新服务模式。结果:通过细节管理在ICU综合护理工作中的应用,提高了护理人员对护理差错事故的认识,护士更加注重细节服务;制定和完善了细节的操作规程,护士护理病人时更加科学、规范。结论:加强细节管理有利于降低护理差错事故的发生,保障医疗护理安全,提高护理质量。     

老年综合评估护理干预对急诊老年慢性病 患者身心健康的影响

目的评价老年综合评估(CGA)护理干预对急诊老年慢性病患者身心健康的影响。方法将2017年6月～2018年6月我科收治的140例老年慢性病患者,随机分为实验组和对照组,各70例。对照组采用OARS量表评估并行专科护理。实验组在对照组的基础上进行CGA护理干预。比较两组健康、行为、临床、服务等情况。结果实验组干预后CQQC评分高于对照组(P0.05)。实验组相关不良事件发生率低于对照组(P0.05);实验组疾病危险因素控制达标率高于对照组(P0.01)。实验组干预后MCMQ中面对评分高于对照组,回避评分低于对照组(P0.05)。实验组患者满意度评分、卫生医疗利用评分明显高于对照组(P0.05);住院天数、住院费用明显低于对照组(P0.05)。结论急诊老年慢性病患者应用CGA综合护理干预有利于为患者提供准确的评估和有针对性的健康干预,为更好的衔接医院和家庭照护的连续性打下坚实的基础。     

进钉点改良取骨一期回植交锁髓内钉内固定治疗胫骨干骨折

目的采用前瞻性对比研究胫骨进钉点改良取骨一期回植结合髓内钉内固定术与传统交锁髓内钉内固定术治疗胫骨干骨折的临床疗效。方法将58例胫骨干骨折随机分成2组。改良组28例,在胫骨干骺端髓内钉进钉点入口处以克氏针作引导,环锯取胫骨干骺端松质骨条,植入骨折断端并行交锁髓内钉固定。对照组30例,采用传统以锥形开口器开口并行交锁髓内钉固定。比较2组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、骨折愈合率、下肢功能状况。结果 2组手术时间、术中出血量、下肢功能评分差异无统计学意义（P〉0.05）。改良组骨折愈合时间明显缩短,骨折一期愈合率明显提高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论进钉点改良取骨一期回植交锁髓内钉内固定治疗胫骨干骨折具有易操作、损伤小、并发症少、手术安全、骨折愈合快的优点。