高敏肌钙蛋白T和肌红蛋白在肾功能不全患者中的变化及意义

目的评估高敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)、肌红蛋白(MYO)与肾功能的关系,探讨两者在肾功能不全患者中的临床意义。方法收集2017年1-5月南京医科大学第一附属医院肾科住院患者共205例,分别检测hs-cTnT,MYO和肌酐(Cr)水平,估算肾小球滤过率(eGFR),依据eGFR数值将患者分为5期。采用SPSS22.0软件进行统计分析,分别计算各期患者的hs-cTnT和MYO的中位数、最小值和最大值,分析两者与Cr、eGFR的相关性,并对不同时期的hs-cTnT、MYO水平进行比较。结果1~5期hs-cTnT水平分别为13.48(4.13~61.01)ng/L、18.83(8.60~230.40)ng/L、29.38(7.35~636.20)ng/L、49.16(8.93~556.20)ng/L、78.71(8.64~793.00)ng/L;MYO水平分别为21.00(5.00~160.00)g/L、24.00(11.00~104.00)μg/L、45.00(11.00~507.00)μg/L、71.50(5.00~1 000.00)μg/L、106.00(17.00~1 000.00)μg/L。hs-cTnT、MYO分别与eGFR呈负相关(r=-0.487、-0.589,P0.05),与Cr呈正相关(r=0.459、0.589,P0.05)。各期hs-cTnT及MYO随肾功能水平下降而逐渐升高。各期hs-cTnT、MYO水平比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论 hs-cTnT、MYO对于肾功能不全患者早期发现心血管事件具有重要意义,同时随着肾脏疾病的进展而明显增加,提示两者可作为监测肾功能的指标。     

血清叶酸和维生素B12水平与妊娠高血压综合征的相关性探讨

目的通过测定妊娠高血压综合征患者血清叶酸和维生素B12水平,探讨孕妇叶酸、维生素B12水平与妊娠高血压发生的关系。方法选择妊娠高血压孕妇25例,正常孕妇30名,正常非妊娠体检女性35名,采用化学发光免疫分析技术（CLIA）测定每组叶酸和维生素B12水平,比较各组之间的差异。结果正常孕妇组叶酸和维生素B12水平与正常体检女性组无明显差异,妊高症患者组叶酸及维生素B12水平均明显低于其他两组（P〈0.05）。结论孕妇血清叶酸和维生素B12水平可作为妊高症的预测指标,与妊高症的发生有较好的相关性。     

自动化流水线大规模应用下门诊检验实习生带教工作探讨

由于大规模自动化流水线的应用,五年制的医学检验学变成四年制的医学检验技术的改革,更加强调检验复合型人才的培养,但也暴露出许多问题。对仪器的依赖,实习生学习主动性不强、生物安全意识淡薄、操作技能生疏、缺乏质量控制意识和沟通意识等。为顺应教学改革的需要在临床带教中改进了一些方法,首先在实习生进入实习前进行岗前培训,让实习生熟悉环境,消除对全自动流水线的恐惧。引入以问题为基础的学习教学法(PBL),让实习生带着问题去学习,提高自主学习能动性。带教老师进行一对一的实习带教,制订个性化的学习培训计划和考核,提高实习生理论和实践水平。在带教老师示教下让实习生全程参与临床工作,增加实习生检验质量控制意识。经过这样的实习周期,可为实习生将来进入工作岗位打下扎实的基础。     

医学检验专业临检血液形态学教学改进的探讨

血细胞形态学检查是对血液有形成分质量的检查和数量的评估,可发现血细胞形态的异常,确认血细胞分析需人工显微镜复检细胞的形态与数量,是诊断的"金标准"。但随着全自动血细胞分析仪的普及,检验人员对血液形态学检验的重视度逐渐降低,临检的血细胞形态学检验不同于血液科实验室专注于每张血片的检查,重点是针对血细胞分析仪中的异常结果进行复核。在临检形态学带教中发现,学生相关理论知识欠缺,实习热情不高。针对此种情况,提出改进方法:(1)针对前3年的理论和实验教学,引入目前较新颖的教学方法,如以问题为基础的学习教学法、案例教学法等,希望可激发学生的兴趣;(2)在之后的实习带教中同时提高带教教师和学生对形态学检验的重视,使其能了解形态学在检验工作中的重要性,提高师资水平,尽可能规范带教教师的操作,注重考核制度,为学生以后步入工作岗位打好基础。     

输血前八项教学中综合能力培养的探究

输血是救治和抢救病人常用的医疗方法,但是输血也存在一定的感染性,输血安全已引起全社会的关注,这是卫生医疗行业需要解决的问题,输血前八项检查可避免一些不必要的纠纷。但是输血前八项这部分内容涉及专业内容多,大部分内容比较抽象。笔者发现学生对输血前八项检测的操作接触较少,教材内容较生硬,大部分学生表示对这部分内容的理解和操作比较费劲,但是这部分内容是检验科日常工作中较为重要的内容。为解决这些现状,可采用理论知识学习到操作实练,再到实习期间一对一全程带教理论和操作这一循环过程,加强实验室结果分析和系统化阳性标本的处理和质量控制的培训教学模式,对输血前八项进行带教。注意理论知识的改革创新和实践操作的规范性,让学生把这部分内容理论与操作相结合,提高相关专业知识和操作技能,强调手工方法的重要性,为将来工作打下夯实的基础。在完成检测的同时,加强临床案例与实验结果的综合分析,培养出既掌握专业知识又具有娴熟操作技能并能结合临床的优秀毕业生。     

改进医学检验专业妇幼检验科实习教学的探讨

针对医学检验技术专业学生在妇幼检验科实习中存在的理论知识欠缺、重视程度不够等问题,应用"导师制"教学法,设立阶段式"一对一"带教老师,利用现代化多媒体教学等措施,开展具有妇幼检验特色的带教.通过比较实习考核成绩和学生问卷调查反馈带教效果,发现改进措施后获得了更好的带教效果,学生能更加了解妇幼检验工作的重要性,更好掌握检验技能,为其以后步入工作岗位打下良好基础.     

慕课在临床基础检验学技术教学中的应用与思考

慕课是近几年兴起的以网络为依托整合多种优质教学资源的新型教学模式。该文通过分析当前教育改革背景下临床基础检验学技术教学中存在的问题,探讨将慕课应用于该专业教学中的必要性,并阐述了慕课的优势及现阶段的不足,以期提高临床基础检验学技术的教学质量。     

降钙素原、C反应蛋白及白细胞计数在呼吸道感染性疾病中的诊断价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及白细胞计数(WBC)在呼吸道感染性疾病中的诊断价值。方法随机选取呼吸道感染性疾病患者142例,测定其PCT、CRP及WBC水平,分析三者在呼吸道感染性疾病中的诊断价值。结果细菌感染组的PCT、CRP及WBC水平显著高于支原体感染组和病毒感染组,差异有统计学意义(P0.05),PCT、CRP及WBC对呼吸道感染性疾病的诊断效率分别为95.07%、56.34%、66.90%,革兰阴性菌组患者的PCT水平显著高于革兰阳性菌组患者,差异有统计学意义(P0.05),革兰阴性菌组患者和革兰阳性菌组患者的CRP及WBC水平差异无统计学意义(P0.05)。结论血清PCT、CRP及WBC的检测对细菌性感染性疾病的早期诊断具有重要的应用价值,作为较为理想的感染性疾病标志物,PCT检测更具有特异性。     

酶联免疫测定法免疫学检验实习带教体会

酶联免疫吸附试验(ELISA)是临床免疫常用的检测方法,其快速、敏感、简便,对医院的仪器设备要求不高,在各级医院均可开展。在该院实习的学生毕业后面向全国各地各种等级的医院的工作,因此ELISA是每一位检验学生必须掌握的实验方法之一。但是笔者发现由于各种原因,导致学生对这部分内容接触和操作较少,因此,对这部分内容无法熟练掌握,针对此现象,笔者通过加强ELISA的基本知识学习、临床病例实验结果的综合分析和质量控制培训3个方面进行带教,让学生理论结合实际操作,为临床提供有扎实理论基础、规范的操作技能,以及有独立思考和解决临床问题能力的高级检验人才。