文拉法辛缓释片联合利培酮治疗慢性精神分裂症阴性症状的对照研究

目的探讨文拉法辛缓释片联合利培酮治疗慢性精神分裂症阴性症状的效果及不良反应。方法 92例慢性精神分裂症阴性症状患者随机分为研究组(文拉法辛缓释片+利培酮)和对照组(利培酮),比较2组治疗前及治疗第2、4、8、12周末的阳性和阴性症状量表(PANSS)评分、不良反应量表(TESS)评分和不良反应。结果研究组总有效率为73.9%,高于对照组的52.2%。治疗后2组PANSS总评分均较治疗前显著下降(P0.05)。治疗后2、4、8、12周末,研究组阴性因子评分较对照组显著下降(P0.05)。2组不良反应无显著差异(P0.05)。结论文拉法辛缓释片联合利培酮治疗慢性精神分裂症阴性症状起效快、疗效好,安全性较好。     

长期住院男性精神分裂症患者血清催乳素水平调查

目的:调查长期住院服用典型抗精神病药的男性精神分裂症患者血清催乳素(PRL)水平。方法:114例长期住院的男性精神分裂症患者(患者组)使用电化学发光免疫分析技术检测血清PRL水平,并与性别、年龄相匹配的57名正常男性(对照组)相比较。结果:患者组的血清PRL水平平均(24.1±18.8)ng/ml显著高于对照组(10.6±5.5)ng/ml(t=7.06,P<0.01)。患者组中吸烟精神分裂症患者血清PRL水平平均(21.2±15.4)ng/ml显著低于非吸烟精神分裂症患者(30.7±23.9)ng/ml(t=-2.17,P<0.05)。精神分裂症患者血清PRL水平与患者年龄(r=0.003)、服药剂量(折算为氯丙嗪,r=-0.12)、服药时间(r=-0.18)以及体质量指数(r=-0.07)之间无明显相关性(P均>0.05)。结论:长期服用典型抗精神病药可显著增高男性精神分裂症患者血清PRL水平,吸烟对血清PRL水平有一定的影响。     

艾司西酞普兰对抑郁症患者血清超敏C反应蛋白的影响

目的：探讨艾司西酞普兰对抑郁症患者血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）的影响.方法：收集在我院确诊的96例抑郁症患者作为观察组,予艾司西酞普兰治疗8周,同时选取在我院体检为正常成人50例作为对照组,用汉密尔顿抑郁量表（Hamilton Depression Scale,HAMD）评估患者的抑郁程度,并检测两组血清中hs-CRP的表达.结果：治疗前观察组HAMD评分明显高于对照组（P＜0.05）,治疗后显著下降（P＜0.05）,但仍高于对照组（P＜0.05）,治疗前hs-CRP的表达明显高于对照组（P＜0.05）,治疗后观察者 hs-CRP的表达下降（P＜0.05）,且与同期对照组比较无统计学差异（P＞0.05）.结论：抑郁症患者血清中hs-CRP表达明显增高,艾司西酞普兰可能通过降低hs-CRP产生抗抑郁作用.     

难治性强迫障碍患者的认知功能、生命质量与职业状态的关系

目的:探讨难治性强迫症患者的认知功能、生命质量与职业状态的关系。方法:选取2009年5月至2015年10月在我院强迫症专病门诊就诊的98例难治性强迫症患者为研究对象。将患者分为职业组和失业组,其中职业组56例,失业组42例。给予SF-36量表、可反复测查的成套神经心理状态评估工具(RBANS)、Stroop色词测验进行测评,并将两组测查结果进行比较。结果:在SF-36中,职业组难治性强迫症患者在生理职能(RP)、社会功能(SF)维度分显著高于失业组(P0.05)。在RBANS各项分及总分,职业组均高于失业组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:难治性强迫症患者存在认知职业和社会功能的障碍,工作和难治性强迫症患者心理特征可能是相互影响。     

Orem自理模式在精神分裂症患者护理过程中的体现

目的探讨Orem自理模式对精神分裂症患者临床自护能力的影响。方法将Orem自理模式应用于临床,对60例精神分裂症患者的临床护理进行指导,采用住院患者护理观察量表(NOSIE)对患者分别在人院时和出院时进行测评比较。结果患者的社会能力、社会兴趣、个人卫生因子分均有很大程度的提高,生活自理能力、社会适应能力也有大幅度的增加。结论运用Orem的自护学说指导临床,能提高精神分裂症患者的自护能力,加快其康复进程,提高生活质量。     

氨磺必利联合舍曲林治疗精神分裂症伴强迫症状的效果观察

目的:观察氨磺必利联合舍曲林治疗精神分裂症伴强迫症状的效果。方法:选取精神分裂症伴强迫症状患者100例作为研究对象。采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各50例。对照组给予氨磺必利治疗,观察组在对照组基础上给予舍曲林治疗。(1)比较两组精神分裂症、强迫症治疗总有效率,(2)比较两组治疗过程中PANSS和Y-BOCS量表评分,(3)统计两组不良反应发生情况。结果:观察组和对照组的精神分裂症治疗总有效率分别为64.00%、60.00%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组强迫症治疗总有效率为68.00%,明显高于对照组的46.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后第4、8、12周,两组PANSS量表评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后第8、12周,观察组Y-BOCS总分、强迫行为、强迫思维评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组各类不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:氨磺必利联合舍曲林治疗精神分裂症伴强迫症状患者的效果优于单纯氨磺必利治疗效果。     

阿立哌唑与利培酮治疗儿童青少年精神分裂症的对照研究

目的比较阿立哌唑与利培酮治疗儿童青少年精神分裂症的疗效和安全性。方法对120例儿童青少年精神分裂症的住院患者随机分为两组,分别用阿立哌唑与利培酮治疗8周。采用阳性、阴性症状量表(PAN-SS)、临床总体印象量表(CGI)评定疗效,用不良反应量表(TESS)评定不良反应。结果阿立哌唑治疗儿童青少年精神分裂症的疗效与利培酮相似,两组疗效无显著性差异,阿立哌唑组不良反应显著少于利培酮。结论阿立哌唑是一种安全有效、见效快、不良反应轻的治疗儿童青少年精神分裂症的药物。     

精神分裂症患者骨密度的性别差异

目的 检测不同性别精神分裂症患者骨密度(BMD)及生化指标水平,探讨骨代谢异常的性别差异及相关影响因素.方法 选取179例精神分裂症患者,其中男89例,女90例.采用定量CT(QCT)测定患者腰椎BMD值,并检测患者血钙、血磷、碱性磷酸酶和甲状旁腺激素水平.结果 不同年龄组中男性和女性精神分裂症患者的年龄、受教育年限、体质量指数、病程、药物剂量、阳性与阴性症状量表(PANSS)总分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).男性、女性精神分裂症组患者的BMD值分别低于男性、女性健康对照组人群,差异有统计学意义(P＜0.05).在51～ 60岁年龄段,女性精神分裂症患者BMD值低于男性精神分裂症患者,差异有统计学意义(P =0.032).与男性精神分裂症组患者相比,女性精神分裂症组患者血钙水平较低,而甲状旁腺激素水平较高,差异均有统计学意义(P＜0.05).男性精神分裂症患者体质量指数、药物剂量与BMD值具有显著相关性(P=0.002、0.043),而女性精神分裂症患者年龄、病程、药物剂量与BMD值具有显著相关性(P=0.005、0.032、0.049).结论 不同性别精神分裂症患者的BMD水平和影响因素存在差异,故改善患者BMD时需要采取不同的干预措施.     

两种哌甲酯片治疗多动障碍临床对照研究

目的:比较哌甲酯缓释片与速释片治疗男性注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿的疗效和安全性。方法:80例患儿随机分为缓释片组41例,速释片组39例;疗程12周。采用Conners父母用症状问卷(PSQ)、Conners多动指数(C IH)及中国儿童韦氏智力测定量表(C-W ISC)于治疗前后进行评定。结果:治疗2周,两组PSQ在多动指数、品行问题、学习问题、冲动-多动4个因子分均较治疗前有显著改善(P<0.01或P<0.05);治疗4周,缓释片组在心身问题和焦虑2个因子分显著降低(P<0.05)。治疗8周,速释片组焦虑因子分显著降低(P<0.05);治疗12周,两组C IH总分均显著下降(P均<0.01)。缓释片组C-W ISC评分、操作分及B、C因子评分均显著高于治疗前(P<0.01或P<0.05);速释片组除C因子分以外,其他各因子分均显著高于治疗前(P<0.01或P<0.05)。两组不良反应比较差异无显著性(P>0.05)。结论:两药疗效相当。缓释片每天1次服药,可增加患儿服药的依从性。     

精神病患者用药治疗期间实验室指标检验分析

目的探究精神病患者用药治疗期间的常规实验室指标变化情况,为精神病治疗安全用药提供依据。方法选取2011年5月至2015年12月该院精神科收治的1 415例精神病患者,均采用药物治疗,对全部患者的白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEUT)、血红蛋白(Hb)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(T-BIL)、直接胆红素(D-BIL)、总蛋白(TP)、清蛋白(ALB)、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转肽酶(GGT)、尿素氮(BUN)、肌酐(CR)、血糖(GIU)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)进行检测,并进行分析。结果血常规检查结果显示,精神病患者用药治疗期间的WBC、NEUT、Hb水平均有不同程度上超过正常范围的阳性病例,其中WBC阳性率最高,其次为NEUT,分别占15.0%、14.4%;生化检测指标显示,患者各项生化指标均有阳性病例,其中TG阳性率最高,其次为LDL-C、GGT,分别为31.1%、29.2%、19.3%。结论精神病药物的应用不同程度上给患者的健康造成了影响,建议加强用药监测,增加开展新的检验指标项目,更准确地为临床提供参考依据,及时采取应对措施,改善精神病患者的健康状况。