HU理论在医院目标经济管理中的应用

HU理论是经过严密的数学推导得出的基数确定理论。其最大特点是上级只要采用“HU法”对策论模型,下级就一定会自报出一个某通过努力能够完成的最大利润或产值数或最小费用数。在医院目标管理中可以得到很好的应用。 1.HU理论的主要参数 (1)折扣数W(也称“下级权数”)。(2)超额奖励系数P(也称“超额奖励比例”)。(3)少报受罚系数Q(也称“少报受罚比例”)。 上述3个参数必须满足P>Q>PW条件,再根据“HU法”对策论模型中的任意1组参数(P、Q、W常用值表)即可确定目标数,也就是上级先决定给予下级的权数W以及     

仰卧与俯卧设计放疗方案在食管癌治疗中选择研究

目的 探讨食管癌等中心放射治疗时俯卧位设计放射治疗方案与常规仰卧位照射时食管位置的变化及其临床应用价值。方法 按入科顺序取40例食管癌患者纳入研究，采用自身对照的方法，同一患者在俯卧与仰卧两种体位上行CT扫描，分别测量第6颈椎、胸骨切迹、气管分又、左心房、左心室、膈顶和贲门7个平面处食管前缘到脊髓前缘的垂直距离及水平距离，统计两种体位上平均距离的差异。并且在CT定位下对两种体位的病变进行GTV、CTV、PTV和危及器官的勾画和设计三野等中心照射，观察射野的难易程度。结果 患者均可顺利完成两种体位的摆位、CT扫描及各种勾画和照射设计，体位舒适程度上感觉基本无差异。俯卧位时食管由上向下逐渐向前和向中线平面移动，在左心房平面前后方向上差距最大，后又逐渐缩小；左右方向上食管全段向中线处移动。位于食管中、下段的较大范围肿瘤，俯卧位较仰卧位三野等中心照射避开脊髓好。结论 俯卧位食管向前向中线移位，在食管中段俯卧位较仰卧位更远离脊髓。中下段食管癌俯卧位设计放疗方案优于仰卧位。     

股静脉介入治疗术后止血法

股静脉介入治疗术后临床上一般采用砂袋压迫止血法。由于压强等于压力除以受力面积,在穿刺点小的情况下。应用砂袋压迫止血因压强较小,故效果往往不够理想,不仅穿刺部位易产生淤血,且病人不便于翻身。为解决这一问题,我院在行股静脉介入治疗后应用自制卫生纸圆柱体用于股静脉压迫止血,其临床效果良好,现介绍如下。１材料 普通型卫生纸 ６～８张,胶布宽 ２ ｃｍ,长 ２０ ｃｍ一条。２制做方法 将 ６～８张卫生纸横向对折 ２次即成宽 ７ ｃｍ长 ４５ ｃｍ的长方形,再从一端向内卷成圆柱状,越紧越好,用一条宽２ｃｍ,长 ２０ ｃｍ…     

能级进阶分层培训模式在护理人员管理中的应用

目的探讨能级进阶分层培训模式在护理人员培训中的应用效果。方法回顾性收集2018年1月~2018年12月宿迁市妇产医院163例护理人员相关资料,所有护理人员均为女性,将实施常规培训模式的82例护理人员纳入A组,将实施能级进阶分级培训模式的81例护理人员纳入B组。培训1年后,比较两组护理人员的理论和技能考核成绩,并评估两组护理期间住院患者的护理满意度。结果B组理论、技能评分均较A组高,差异有统计学意义(P<0.05);B组护理期间患者护理满意度评分高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论能级进阶分层培训模式可有效提高护理人员专业水平,促使其熟练掌握操作技能,提升整体职业素养,保证病人安全和改善护理质量。     

一种基于MC法的随机序列生成及检验

目的:基于MC法生成符合预期概率分布的随机序列,以便应用在以后的仿真系统中。方法:应用线性同余法在visu-al studio环境中建立随机模型模拟随机序列生成。并采用χ2拟合优度检验法和自相关检验法检验生成的随机序列的均匀性、独立性。结果:100组随机序列的检验结果表明,独立性检验通过率为96%,均匀性检验通过率达到94%以上。结论:方法生成的随机序列满足随机性要求,以此定义的类模块可应用于今后的仿真实验中。     

结直肠手术前全肠道灌洗方法的改进

本文介绍我们设计的一种新的肠道准备方法,经临床应用结果优予传统的肠道准备方法(以下简称传统法)和盐水全肠道灌洗法。现将其用法及较之上述两法的优点扼要介绍如下。资料和方法本文117例为我院1983年11月至1986罕4月结直肠癌择期手术病例。年龄22～72岁。全部病例条件相同(即无消化道梗阻,无明显心肾肝功能不全),分     

在体犬急性心肌缺血再灌注31P磁共振波谱的实验研究

目的　评价 31 P磁共振频谱区分缺血再灌组心肌活力的能力。方法　建立犬缺血再灌注模型 ,用动脉夹将LAD夹闭 ,阻断血流 ,其中 7只犬夹闭 2 0min时解除动脉夹 ,使LAD再灌注为缺血再灌注顿抑心肌组 ,另外 6支犬夹闭 5h再灌注为缺血再灌注梗死组。用 31 P磁共振频谱动态观察心肌高能磷酸盐变化规律。结果　缺血再灌注梗死心肌磷酸肌酸 (Pcr)水平明显减低 ,而缺血再灌注存活心肌 (顿抑心肌 )无明显变化。缺血再灌注梗死心肌无机磷 (Pi)与磷酸肌酸的比值升高 ,而再灌注存活心肌 (顿抑心肌 )无明显变化。结论　31 P磁共振频谱能评价缺血再灌组心肌活力。这个技术临床应用方面有很大潜力     

克老素在脊髓损伤中的表达及相关性分析

目的:观察大鼠脊髓损伤模型中克老素的表达变化,分析克老素的表达与神经损伤之间的相关性。方法:利用钳夹法制备大鼠脊髓损伤模型(SCI),并随机分为正常对照组(Sham)、损伤1周、2周、4周组。应用逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)、免疫荧光染色和蛋白印迹方法检测各实验组脊髓组织中克老素mRNA及蛋白的表达,利用ELISA法检测组织8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)含量,并分析其相关性。结果:克老素在脊髓组织中表达,且损伤组脊髓组织中克老素mRNA及蛋白表达水平明显低于假手术组,且随病程延长而降低。ELISA检测结果显示,损伤组脊髓组织中8-OHdG含量明显高于假手术组,且随病程延长而增加,与克老素蛋白表达呈负相关关系。结论:克老素的表达变化与大鼠脊髓损伤之间呈负相关,提示克老素可能参与脊髓损伤后神经细胞退变的病理过程。     

异常月经周期与多囊卵巢综合征的相关性分析

目的分析异常月经周期与多囊卵巢综合征的相关性。方法调查2009年10月-2010年1月期间,在北京妇产医院和北医三院生殖中心的门诊病人810例并采用2003年鹿特丹标准诊断多囊卵巢综合征,分析两者间的关系。结果 1.810名妇女中月经周期异常占68.9%(558/810)。月经稀发和闭经占异常月经周期的99.1%(553/558),月经稀发所占比例最高(65.6%,366/558),月经频发比例最小(0.9%,5/558)。2.随着年龄的增加,月经稀发与闭经的发生率呈逐渐降低的趋势,而正常月经周期所占的比例则逐渐增加(P=0.000)。3.多囊卵巢综合征有523例。在月经稀发患者中多囊卵巢(PCO)占83.3%(305/366);高雄激素血症(HA)占52.7%(193/366)。闭经患者中多囊卵巢占90.4%(169/187);高雄激素血症占61.5%(115/187)。月经稀发和闭经PCOS患者中,均以月经稀发/闭经(O)+多囊卵巢(P)+高雄(H)最多见。O+H亚型与O+P+H比较,O+H主要以月经稀发为主,而O+P+H的闭经率则显著高于经典型O+H。结论月经稀发与PCOS关系密切,可以作为PCOS的第一步筛查指标。要重视月经周期超过35天的妇女。