动态测定血β-hCG在诊断异位妊娠中的应用

我们从2003年10月至2004年11月应用放射免疫测定法(RIA)测定52例异位妊娠和50例正常早孕妇女血中的β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)含量,并进行动态观察。现报告如下1材料与方法1.1标本收集选择本院住院异位妊娠52例(停经38-56天,平均46天),门诊正常早孕50例(停经37-50天,平均46天),分别于就诊第1天和第3天采静脉血2ml送检,而后常规刮宫(正常早孕行人工流产),第4天继续采静脉血2ml送检。52例异位妊娠中16例伴有阴道流血1-10天,28例有腹痛,经B超检查:15例提示有腹部混合性包块,6例盆腔有少量积液,31例提示不排除宫外孕。1.2方法RIA法,β-h…     

腹腔镜治疗异位妊娠严重腹腔内出血的临床观察

目的:探讨腹腔镜在异位妊娠严重腹腔内出血中的应用价值。方法:回顾性分析该院2005年5月～2008年5月256例经腹腔镜治疗的各种异位妊娠的临床资料。腹腔内出血在1000ml以上或在短时间内出血>400ml,出现休克或休克代偿者31例为研究组,其余225例为对照组。分析两组患者的围手术情况。结果:两组患者平均年龄、孕产次比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。输卵管破裂、流产病例的比例分别为83.87%、16.13%与14.22%、42.67%,差异有统计学意义(P<0.01)。研究组腹腔内出血量比对照组显著性增加(P<0.01)。研究组中无输卵管线形切开病例,对照组中输卵管切除与线形切开比例分别为56.44%、43.56%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。但两组患者术中出血、手术时间比较差异无统计学意义。均未发生与穿刺、气腹及全麻有关的并发症。结论:严密的心电、血氧监护,有效的抗休克治疗,熟练的腹腔镜操作技术是顺利完成手术的重要保证。     

血浆滤过透析治疗肝衰竭合并脓毒症的疗效

目的 探讨血浆滤过透析（Plasmadiafiltration,PDF）治疗肝衰竭合并脓毒症的临床疗效。方法 回顾性分析2017年1月至2019年1月我院ICU收治的31例肝衰竭合并脓毒症患者临床资料,上述患者行PDF及抗感染等内科综合性治疗,观察治疗前后临床症状及体征的改善;观察治疗前后凝血酶原活动度(PTA)及纤维蛋白原、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、血氨及终末期肝病模型（MELD）评分变化;观察治疗前后降钙素原(PCT)、白细胞介素6(IL 6)、C反应蛋白(CRP)、血常规、乳酸及序贯性器官功能衰竭(SOFA)评分变化;观察治疗过程中的不良反应。结果 PDF治疗后临床有效率达61.29%,不良反应为8.21%;PDF 治疗前后PTA、纤维蛋白原、TBIL 、AST、Na+、K+、PCT、IL 6、CRP、白细胞(WBC)、乳酸、SOFA及MELD评分差异有统计学意义（P<0.05）。结论 PDF结合内科治疗显著改善肝衰竭合并脓毒症患者的凝血功能和肝功能,同时能清除炎症因子从而有效缓解病情。     

人工肝支持系统治疗慢加急性肝衰竭效果的网状Meta分析

目的采用网状Meta分析系统评价不同人工肝支持系统治疗慢加急性肝衰竭（ACLF）的疗效。方法计算机检索PubMed、EMBASE、Cochrane library、Clinical Trial、CNKI、SinoMed和万方数据库中关于不同形式人工肝治疗ACLF患者的随机对照试验。根据纳入排除标准进行文献筛选、资料提取及方法学质量评价,采用Stata15.1及R4.1.0软件进行网状Meta分析。结果共纳入14篇文献,共计1141例患者。网状Meta分析结果显示:不同干预方式交叉对比降低病死率差异均无统计学意义（P值均>0.05）,排序概率图显示降低30 d病死率血浆置换（PE）最优,其他依次为体外细胞疗法（ELAD）、分级血浆分离吸附（Prometheus）、分子吸附再循环系统（MARS）、Biologic-DT肝脏透析设备、PE+MARS。降低90 d病死率PE最优,其他依次为Prometheus、ELAD、MARS。改善肝性脑病方面,Biologic-DT最优,其他依次为MARS、PE+MARS、ELAD。出血风险最低者为ELAD,与标准医学治疗（SMT）相比Biologi...     

瘢痕子宫妊娠晚期瘢痕切口完全破裂2例误诊分析

目的:探讨如何预防与警惕瘢痕子宫妊娠晚期瘢痕切口破裂。方法:回顾性分析我院2009年1月～2012年5月发生的两例瘢痕子宫妊娠晚期瘢痕切口完全破裂的病例资料。结果:两例患者均有逐渐加重的腹痛症状,但宫颈不成熟,子宫下段无压痛,未引起重视,导致术前误诊。两例患者虽然保住了子宫,但病例2胎儿死亡。结论:对于瘢痕子宫再次妊娠的病例,妊娠晚期要查彩超了解子宫下段愈合情况,一旦出现了腹痛,要警惕子宫破裂的可能,提高重视,派专人看护,严密观察,随时做好急诊剖宫产准备。     

破裂型输卵管间质部妊娠腹腔镜手术的探讨

本文对比了我院自2005-05以来经腹腔镜或经腹治疗的22例破裂型输卵管间质部妊娠的临床资料,探讨腹腔镜手术治疗破裂型输卵管间质部妊娠的价值. 1 资料与方法 1.1 一般资料 2005-05-2010-05我科共收治破裂型输卵管间质部妊娠22例,年龄29～38(28.6±8.1)岁,停经46～92(64.1±38.8) d.其中10例采用腹腔镜手术治疗,为腹腔镜组.12例采用开腹手术治疗,为开腹组.所有病例均拟诊异位妊娠、腹腔内出血急诊手术,术中确诊为破裂型输卵管间质部妊娠.1.2 手术方法两组手术均在全身麻醉下完成,术中进行严密的心电、血氧、气道内压检测.腹腔镜组患者取仰卧位,于脐孔正中10 mm套管针直接穿刺,改头低位,置入镜体,气腹压力维持在12 mm Hg,选左下腹、左髂前上棘前下方为第2、3穿刺点,两点间距离＞8 cm,分别用10 mm及5 mm套管针穿刺,选右髂前上棘前下方为第4穿刺点,用5 mm套管针穿刺.     

抑制miRNA-301a表达对卵巢癌中SKOV3细胞增殖、迁移及侵袭的影响

目的探讨抑制miRNA-301a表达对卵巢癌中SKOV3细胞增殖、迁移、侵袭的影响。方法转染miRNA-301a抑制剂抑制SKOV3细胞中miRNA-301a表达,采用CCK8法、划痕实验和Transwell实验分别检测SKOV3细胞增殖、迁移及侵袭;应用Western blot检测p-PI3K、p-AKT和p-mTOR蛋白水平。结果增殖实验、划痕实验、Transwell实验显示,抑制miRNA-301a表达能显著抑制SKOV3细胞的增殖、迁移及侵袭(P0.05),减少p-PI3K、p-AKT、p-mTOR蛋白水平(P0.05)。结论抑制miRNA-301a表达能有效抑制SKOV3细胞增殖、迁移及侵袭,其可能通过影响PI3K/AKT/mTOR信号通路的激活发挥作用。     

开腹手术与腹腔镜手术治疗破裂型输卵管间质部妊娠的临床对比

输卵管间质部妊娠是输卵管妊娠中少见的一种类型。一旦破裂,出血汹涌,如果抢救不及时,将危及病人生命。本文通过回顾性分析我院自2005年5月以来经腹腔镜或经腹治疗的25例破裂型输卵管间质部妊娠患者的临床资料,探讨腹腔镜手术治疗破裂型输卵管间质部妊娠的可行性与安全性。1资料与方法1.1一般资料2005-05—2010-12,我科共收治破裂型输卵管间质部妊娠患者25例,年龄28～37岁,平均(27.6±     

三维超声检查中孕期高危胎儿临床价值

目的:探讨三维超声检查中孕期高危胎儿的临床价值。方法:对高危胎儿分系统进行二维超声检查,再行三维超声成像,明确胎儿情况,与引产或出生后的随访结果对照分析。结果:1667例高危胎儿进行三维超声检查,检出各种结构异常78例,漏诊8例,胎儿结构异常发生率5.16%。78例中严重的胎儿结构异常32例,占41.03%,轻微的胎儿结构异常46例,占58.97%。胎盘异常15例,发生率0.89%;羊水异常119例,发生率7.14%。1667例高危胎儿二维超声检查符合率70.93%,三维超声检查符合率87.21%。结论:该方法能对高危胎儿的结构异常进行明确诊断,是减少漏诊及误诊、降低医疗风险的重要方法。     

腹腔镜与开腹治疗异位妊娠严重腹腔内出血的比较

目的探讨腹腔镜治疗异位妊娠严重腹腔内出血的价值。方法对比102例经腹腔镜或经腹治疗异位妊娠严重腹腔内出血的临床资料。结果腹腔镜组均成功完成手术,未发生与穿刺、气腹及全麻有关的并发症,术中出血量、手术时间与开腹组比较,明显减少或缩短,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论严密的心电、血氧监护,有效的抗休克治疗,熟练的镜下操作是手术成功的保证。