钝性创伤性膈破裂36例的诊治

目的：探讨钝性创伤性膈破裂的早期，有效的诊治方法。方法：对于1986年7月－2001年6月共36例钝性创伤性膈破裂患的诊断和治疗进行回顾性研究。结果：36例患均行膈破裂修补术治疗，同时行脾切除12例，肝修补4例，下腔静脉修补术1例，胃绞窄切除术1例，32例患痊愈，术后死亡4例，其中1例死于胃绞窄继发胸腔感染败血症，3例死于成人呼吸窘迫综合征。结论：对胸腹交界的严重创伤警惕膈破裂的存在，掌握膈破裂临床表现，并结合X-ray,Bus和CT等影像学检查做早期诊治，能有效降低死亡率，手术治疗为其主要的治疗手段。     

胸腺瘤合并重症肌无力的外科治疗

胸腺合并重症肌无力临床虽不少见，而正确处理并非易事。须熟悉其病因、病理、临床表现、围术期处理原则，防治重症肌无力危象和胆碱能危象。自１９８５年２月至１９９７年１０月我们手术治疗胸腺瘤合并重症肌无力患者２８例，报告如下。１临床资料本组２８例中，男１７例...     

气管原发肿瘤外科治疗的体会（附1例报告）

气管原发肿瘤属少见病。现报告１例病人 ,结合文献讨论如下。１临床资料患者女性 ,３４岁。因咳嗽、憋气２个月于１９９６年１２月２４日入院。发育、营养状况一般 ,喜左侧卧位 ,轻度呼吸困难 ,频繁刺激性咳嗽。双肺可闻哮鸣音。查体无其他异常。经Ｘ线、ＣＴ、气管镜检查诊断为气管原发肿瘤。生长于气管下１/３ ,距隆突２～３ｃｍ处气管左前方 ,呈菜花状 ,大小１．５×１ ５×１ ５ｃｍ。经过充分准备 ,于１９９７年１月９日手术 :麻醉后经口气管插管至声门下数厘米 ,使之位于肿瘤之上而不刺激或超过肿瘤 ,左侧卧位 ,常规切除右第５肋骨进…     

创伤性室间隔缺损的超声心动图诊断

本文报告2例创伤性室间隔缺损的诊断和治疗经过。提出超声诊断要点:(1)定性诊断:间接的左室容量负荷过重、直接地多平面地看到室间隔连续性中断、缺损的右室侧多普勒高速血流频谱以及收缩期过隔的左向右彩色分流。(2)定位诊断:做三种扫查,即胸骨旁左室短轴扫查、心尖部前后扫查和胸骨旁左室长轴向左室流入道长轴的斜行扫查,以确定VSD的前后和上下位置。(3)定量(大小)诊断:     

全身体外循环合并中度低温行直视二尖瓣手术的麻醉管理经验

我院自1978年5月至1981年5月期间,采用POLYSTAN心肺机及Rygg-Kyvsg-aard氧合袋,于全身体外循环合并中度低温下行直视二尖瓣手术22例,现将其麻醉管理经验介绍如下。一、病例情况:22例中女13例,男9例。年龄33±7.6岁,体重54±7.7kg,心功情况及手术种类见表一,22例中特大心脏者3     

自发性气血胸外科治疗的体会(附2例报告)

自发性气血胸临床比较少见。最近我们连续治愈2例,疗效满意。现结合文献总结我们的体会。病例报告例1 男,27岁。1989年8月26日晚因突感左侧胸痛、憋气18小时,加重2小时就医.来院前曾在他院肌注阿托品0.5mg,暂缓回家;后症状加重,同时心慌、头晕、出冷汗,来我院就医。心电图 P 波Ⅰ、Ⅲ、aVF 高尖,交替电压,逆钟向转