输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石失败原因探讨(附36例报告)

目的:探讨输尿管镜下气压弹道碎石(URSL)治疗输尿管结石失败原因及防治措施.方法:回顾分析36例气压弹道碎石治疗输尿管结石手术失败的临床资料.结果:17例手术中结石移位进入肾盂,无法碎石;8例因输尿管走行迂曲或输尿管狭窄置镜未成功;5例因局部出血或引流不畅导致视野不清终止手术;6例因输尿管穿孔而改开放手术.结论:结石移位、输尿管走行迂曲或狭窄、术中视野不清、输尿管穿孔是手术失败的主要原因.合理选择病例,保持液适当的灌注速度和压力,保持视野的清晰和在直视下推进输尿管镜是手术成功的关键.     

鸭源H7N9亚型禽流感病毒感染SPF鸡转录组学分析

目的 为了分析鸭源H7N9亚型禽流感病毒感染SPF鸡后宿主基因表达水平的变化。方法 以鸭源H7N9亚型禽流感病毒感染SPF鸡,收集肺脏进行高通量测序。结果 与对照组相比,感染组得到差异表达基因740个,其中上调基因有602个,下调基因有138个。GO条目分析发现,差异基因主要涉及免疫应答反应和炎症反应等。经KEGG 数据库比对注释及富集分析显示有7个通路富集显著,其中Toll-like信号通路有11个基因表达上调,分别为IL-6、TLR4、PIK3、IRF7、MD-2、IRF5、MYD88、CD86、STAT1、TLR2和CCL4,NOD-like受体信号通路有7个基因表达上调,分别为IRF7、CTSB、P2RX7、CYBB、PSTPIP1、HSP90AA1和NAMPT。结论 鸭源H7N9亚型病毒感染SPF鸡后,免疫相关基因表达明显增强。在Toll-like信号通路中, TLR4在MD-2的协助下被激活,随后依赖MYD88途径激活下游的IRF5,继而引起CCL4、IL-6显著表达。同时NLRP3炎症体在H7N9亚型病毒感染过程中也发挥着重要作用。     

改良截石位在输尿管上段钬激光碎石中的作用研究

目的：探讨改良截石位在输尿管上段钬激光碎石中的作用。方法：前瞻性研究120例钬激光治疗输尿管上段结石,随机分为改良截石位组A组（头高、臀低、健侧倾斜）、B组（头高、臀低）和对照组C组（水平截石位组）,各40例。对比分析其单次碎石成功率、住院费用、并发症发生率、手术时间及术后住院天数。结果：ABC三组手术时间逐渐延长,住院费用逐渐增多,术后住院时间逐渐延长,无石率逐渐降低,并发症发生率逐渐增加。三组在使用套石篮例数上逐渐增加。结论：改良截石位组减少结石向上移动的几率,减少套石蓝的使用率,进而缩短手术时间,降低并发症发生率,提高单次手术无石率。改良结石位输尿管上段钬激光碎石是可以成为治疗输尿管上段结石的首选方法之一。     

苯巴比妥伍用纳洛酮防治早产儿颅内出血和呼吸暂停疗效观察

目的:观察苯巴比妥伍用纳洛酮防治早产儿颅内出血和呼吸暂停的临床疗效。方法:将125例早产儿随机分成3组,对照组42例,苯巴比妥组37例,苯巴比妥+纳洛酮组46例。对照组常规治疗;苯巴比妥组生后6h内予苯巴比妥20mg/kg静脉注入,24h后予5mg/kg连用6d;苯巴比妥+纳洛酮组在前2组基础上予纳洛酮0.3μg/(kg·min)维持6h,连用6d。每例患儿记录呼吸情况,生后第3天和第6天头颅彩超检查,比较3组早产儿颅内出血和呼吸暂停的发生例数、程度及机械通气例数。结果:苯巴比妥+纳洛酮组颅内出血例数与苯巴比妥组比较差异无显著性(P>0.05),与对照组比较差异有显著性(P<0.05),颅内出血程度苯巴比妥组和对照组比较差异非常显著(P<0.001);苯巴比妥+纳洛酮组呼吸暂停次数程度与苯巴比妥组和对照组比较差异非常显著(P<0.001)。结论:苯巴比妥伍用纳洛酮防治早产儿颅内出血和呼吸暂停疗效显著。     

经腹膜后腹腔镜单纯性肾切除术的临床应用(附11例报告)

目的评价后腹腔镜下肾切除术的临床价值。方法采用后腹腔镜技术行单纯性肾切除11例。结果11例均手术成功，手术90-240min，平除术均120min。术中出血30-60mL，平均40mL。术后住院4、5d，术中、术后均未输血，未出现并发症。结论后腹腔镜下肾切微创，安全有效，术后恢复快，住院时间短，采用丝线结扎处理肾血管安全可靠，可降低手术成本。     

经腹膜后电视腹腔镜手术在泌尿外科的应用(附45例报告)

目的 探讨泌尿外科经腹膜后电视腹腔镜手术的技术和方法，评价经腹膜后电视腹腔镜手术在泌尿外科的临床价值。方法 回顾性分析45例采用后腹腔镜技术治疗的泌尿外科疾病患者的临床资料。手术类型为肾切除术11例，肾囊肿去顶减压术19例，肾上腺切除术2例，输尿管切开取石术13例。结果 45例手术成功，平均住院时间9d，术中均未输血，术中术后未出现严重并发症。结论 泌尿外科经腹膜后电视腹腔镜手术，具有微创、安全有效、术后恢复快和住院时间短等优点，有良好的临床应用前景。     

早期家庭干预对早产儿智能发育的近期影响

目的：了解早期家庭干预对早产儿智能发育的近期影响。方法：将2005年1月至2007年3月在我院分娩的187例早产几分为干预组（A组）90例、对照组（B组）97例，选择同期分娩的75例正常足月儿为正常对照组（C组）。A组生后要求家长在家中实施早期干预训练，B、C组未接受早期干预，3组均在纠正年龄1周岁进行中国婴幼儿智能发育测验。结果：A组精神发育指数、运动发育指数高出B组9．43分和6．98分，差异有显著性（P〈0．05），与C组比较差异无显著性；身高、头围在3组间差异无显著性；体重A、B组差异无显著性。但两组均落后于C组（P〈0．05）。结论：早期家庭干预可促进早产儿智能发育。[著者文摘]     

神经节苷脂联合复方丹参注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察

目的探讨神经节苷脂联合复方丹参注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的临床效果。方法选择2007年1月-2010年1月期间我院86例HIE患儿,并随机分为观察组43例和对照组43例,对照组给予常规三项支持、三项对症治疗。观察组则在对照组的基础上加用神经节苷脂联合复方丹参注射液。结果观察组总有效率为97．67％,对照组则为72．09％,两组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患儿治疗前NBNA评分无明显差异（P〉0．05）,治疗5～7天和治疗10～14天NBNA评分有显著差异（尸〈0．05）。结论神经节苷脂联合复方丹参注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病。疗效显著,不但能有效地提高治愈率,还能有效地降低致砖率．     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗儿童尿道结石21例疗效分析

目的：探讨儿童尿道结石的处理方法。方法：应用输尿管镜经尿道气压弹道碎石急诊治疗儿童尿道结石21例。结果：21例均一次碎石成功,治愈率100%。结论：输尿管镜治疗儿童尿道结石效果好、损伤小、并发症少,是一种理想的治疗方法。     

后腹腔镜输尿管切开取石术的临床价值

目的探讨后腹腔镜输尿管切开取石术的临床价值。方法回顾性分析后腹腔镜输尿管切开取石术23例患者的临床资料。其中男性15例,女性8例;年龄27～56岁;左侧13例,右侧10例。结果手术均取得成功,手术时间60～200min,平均85.5min。平均住院时间9d,术中、术后均未输血。随访4～18个月,未出现并发症。结论后腹腔镜输尿管切开取石术是治疗输尿管中上段结石的一种安全有效的手术方法,损伤小,恢复快,住院时间短。