射频消融术后迟发房室传导阻滞伴阿-斯综合症1例护理体会

1病历资料 患者男,36岁,因反复室上性心动过速入院,病史10余年,以往可自行或刺激迷走神经终止发作,近年来发作频繁,静脉滴注胺碘酮尚可终止发作.心内电生理检查诊断为希氏束旁隐匿性旁路.在希氏束电极旁可记录到VA融和、其前无H波的靶点电图,输出功率25～30w,放电12次,累计放电400s.     

基于吸收-代谢模型的金铃子散复方配伍研究

目的:以经典方金铃子散为范例,建立适合中药复杂系统研究的吸收-代谢模型,探讨金铃子散不同配比方吸收行为、吸收-代谢行为与复方配伍的相关性。方法:针对药物体内过程的特点建立中药吸收-代谢研究的体外模型,将药物的肠吸收模型和肝微粒体代谢模型结合起来体外模拟药物的吸收-代谢过程,HPLC定量分析金铃子散可吸收组分及吸收-代谢组分。结果:该模型可用于中药的吸收和代谢过程研究;金铃子散提取物中15个主要组分中的10个组分可被小肠吸收,经A-M模型代谢后出现一个新的组分峰;金铃子散组分吸收比与配伍相关,川楝子是影响主要组分吸收比(Ar)和吸收-代谢比(Mr)的主要因素,延胡索次之,方1和方9主要组分吸收比最大。结论:建立了适合中药复杂体系研究的吸收-代谢模型并用于金铃子散复方配伍研究;方剂的配伍影响金铃子散可吸收组分比,从体外药代(吸收-代谢差异)的层面阐释方剂配伍理论内涵:所谓的"君药"(川楝子)是影响全方整体吸收、吸收-代谢的主要因素,臣使药(延胡索)是处于从属地位的因素。     

射频消融术后迟发房室传导阻滞伴阿-斯综合症1例护理体会

1病历资料患者男,36岁,因反复室上性心动过速入院,病史10余年,以往可自行或刺激迷走神经终止发作,近年来发作频繁,静脉滴注胺碘酮尚可终止发作。心内电生理检查诊断为希氏束旁隐匿性旁路。在希氏束电极旁可记录到VA融和、其前无H波的靶点电图,输出功率25～30w,放电12次,累计放电400s。心动过速终止后出现一度房室传导阻滞(Ⅰ。AVB),P-R间期0.28s,给予地塞米松10mg静脉推注,心房连续刺激频率为160次/min,房室呈1:1传导,手术持续2.5h。术后心电图示窦性心律,心率60次/min,P-R间期0.20s.第2d凌晨突发神志不清、抽搐,心电图为三度房室传导阻…     

急性冠脉综合征患者并发焦虑障碍与冠状动脉狭窄严重程度的相关性

目的:探讨急性冠脉综合征(ACS)患者并发焦虑障碍患者焦虑评分与冠状动脉狭窄严重程度的关系。方法:180例ACS患者采用Zung焦虑自评量表(SAS)测试评分,分为焦虑组和非焦虑组,并行冠状动脉造影检查及心脏彩超检查测左室射血分数(LVEF),对冠状动脉病变狭窄程度进行Gensini评分,分析SAS评分与ACS患者冠状动脉病变评分(Gensini评分)的关系。结果:根据SAS评分将ACS患者分为无焦虑组82例,焦虑组98例(轻度焦虑54例,中度30例,重度14例)。焦虑组冠状动脉病变评分(Gensini评分)为(36±22)分,显著高于无焦虑组Gensini评分(25±13)分(P<0.01)。SAS评分与冠状动脉病变Gensini积分呈正相关(r=0.36,P<0.01)。结论:ACS患者焦虑障碍程度与冠脉病变狭窄程度相关。