绿原酸通过TLR4/NF-κB信号通路调控脓毒症大鼠肠上皮细胞屏障功能的研究

目的 观察绿原酸通过调控TLR4/NF-κB信号通路减轻脓毒症(sepsis)大鼠肠道氧化应激损伤、改善肠上皮细胞屏障功能的作用。方法 选取SD大鼠60只,采用随机数字表法分成假手术组、模型对照组、绿原酸(低、高剂量)组,每组15只。术后24 h,应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测大鼠血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-10;比色法测定小肠组织中一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平;采用Western blotting法测定小肠组织中的蛋白表达[密封蛋白-1(Claudin-1)、闭锁连接蛋白-1(ZO-1)及TLR-4/NF-κB通路相关的蛋白]。结果 与模型对照组[(4.45±0.14)分]比较,低剂量组[(4.17±0.22)分]、高剂量组[(1.95±0.08)分]Chiu评分明显下降(t=4.159、60.048,均P<0.001);高剂量组血清TNF-α、IL-6、IL-10水平及小肠组织中NO、MDA含量均显著降低(均P<0.05),SOD含量、Claudin-1、ZO-1蛋白表达量及MyD88...     

护理干预促进住院患者用药安全及教育探讨

目的:通过分析住院患者用药中存在的问题以及影响因素,制订相应的干预对策,以促进住院患者的正确用药。方法:对医院内科122例住院患者,运用自行设计的问卷进行问卷调查,认真记录出现的问题并分析原因,有针对性地做好安全用药教育。结果:影响患者用药教育的因素有:患者教育背景、性别、年龄;护理人员药学知识匮乏、缺少时间;医院缺乏相应的用药安全管理制度等。影响用药安全的因素有用药依从性、用药方法、用药禁忌等。通过恰当的护理干预能使住院患者的用药安全得到明显的改善(P<0.05)。结论:个体化护理干预能有效促进住院患者的用药安全教育,提高了患者的用药安全,确保治疗效果。     

COPD综合护理的探讨

慢性阻塞性肺病(COPD)是由于慢性支气管炎和肺气肿导致气流阻塞为特征的疾病状态,包括慢性阻塞性支气管肺炎、阻塞性肺气肿、合并肺气肿的部分哮喘.本病病程长,且易反复发作,目前尚无理想的治疗方法,而合理的、正确的护理将对其疗效起到非常重要的作用.我们近3年来采用综合护理方法治疗76例COPD患者,取得了满意疗效,现将护理体会介绍如下.     

某老年护理病房院内感染综合干预模式探讨

<正>老年人组织器官功能退化,免疫力下降,带菌状态增多,慢性病病程延长,易发生院内感染,而为控制院内感染花费的医疗费用往往超过原发病的医疗费用。虽然21世纪疾病谱已发生改变,导致人类死亡的主要病因为慢性病,但环境因素的不断变化,新的感染原不断出现,抗生素的研制开发远远跟不上细菌的耐药和变异速度,因此,感染仍是威胁人类健康的主要疾病。     

胃癌患者外周miR-223检测及血清癌胚抗原检测的临床意义

目的 探讨外周血miR-223在胃癌患者诊断中的意义.方法 比较胃癌尚未手术患者（观察组）和胃良性息肉患者（对照组）外周miR-223及癌胚抗原（CEA）的水平.结果 观察组外周血中miR-223、血清CEA阳性率高于对照组（均P＜ 0.01）.miR-223在早期胃癌中表达高于晚期胃癌（P＜0.01）,而CEA差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 外周血中miR-223对于发现早期胃癌患者优于传统指标CEA.     

保湿性敷料治疗糖尿病足的疗效观察

糖尿病足是指糖尿病血管变和／或神经病变和感染等因素导致糖尿病患者足或下肢组织破坏的一种病变。是糖尿病患者致残的主要原因之一。本次研究糖尿病足的患者经胰岛素控制血糖,并结合优格系列保湿性敷料换药,取得了良好的效果。现报道如下。     

输尿管结石患者经输尿管软镜取石术后发生院内感染的危险因素及预防措施

目的 探讨输尿管结石患者经输尿管软镜取石术后发生医院感染的危险因素及预防措施。 方法 选取2015年5月-2017年5月于杭州市第三人民医院行输尿管软镜取石术后发生医院感染的输尿管结石患者97例。对患者清洁尿液进行病原菌培养，分析病原菌的类别和耐药率，并对引发院内感染的危险因素进行分析。 结果 97例感染患者中共检出141株病原菌，其中革兰阴性菌96株(68.09%)，以大肠埃希菌为主，占28.13%，革兰阳性菌45株(31.91%)，以粪肠球菌为主，占42.22%。对主要病原菌进行耐药性分析，大肠埃希菌对庆大霉素的耐药率最高，对亚胺培南敏感性较高；粪肠球菌对青霉素的耐药性最高，粪肠球菌对万古霉素、呋喃妥因敏感性较高。97例发生医院感染的患者中，医源性感染7例，伤口护理不当感染45例，泌尿生殖道上行感染32例，其他原因13例。术后出血、术后疼痛、结石残余以及术后肾损伤的患者感染率明显增加(均P<0.05)。多因素分析结果显示，术后疼痛、术后出血、术后肾损伤、结石残余均为输尿管软镜取石术后发生感染的独立危险因素(均P<0.05)。 结论 对于行输尿管软镜取石术的输尿管结石患者发生感染的病原菌分布以大肠埃希菌和粪肠球菌为主，其危险因素包含术后疼痛、术后出血、术后肾损伤、结石残余等，应对上述因素给予相应的预防策略以减少感染的发生。      

多发性内分泌腺瘤2型患者住院期间心理体验的质性研究

目的了解多发性内分泌腺瘤2型患者住院期间的真实心理体验。方法采用质性研究的现象学方法,对两家三级甲等医院8名多发性内分泌腺瘤2型患者进行深入访谈,分析主题。结果通过访谈,提炼出4个主题:对本疾病知识的缺乏,心理负担过重,对未来的设想和期望不同,心理支持需求。结论多发性内分泌腺瘤2型患者住院心理状况复杂多样,需提供个体化干预。     

血液灌流治疗重症药疹临床疗效观察

药疹是药物不良反应中最常见的表现形式.重症药疹是指皮损广泛并伴有全身中毒症状及内脏受累的药疹.临床上重症药疹包括重症多形红斑型(erythema multiforme major,EMM)、中毒性表皮坏死松解型(toxic epidermal necrolysis,TEN)和剥脱性皮炎型(exfolialive dermatitis,ED)3种类型.重症药疹病情严重,易出现严重并发症,病死率较高,常规内科治疗方法疗效不显著[1].为了研究免疫吸附血液灌流对重症药疹的临床应用,现对杭州市第三人民医院2012年8月至2014年8月收治的150例重症药疹患者进行回顾性研究,现报道如下.     

血液灌流联合血液透析治疗大疱性表皮松解型药疹的护理

总结18例血液灌流联合血液透析治疗大疱性表皮松解型药疹的护理.认为护理重点是血液灌流和血液透析时做好循环血路压力监测及凝血先兆的观察,根据患者情况调整肝素剂量,重视血液灌流和血液透析的并发症观察与预防,加强皮肤创面护理.18例患者治疗1～3个疗程,均治愈出院.