新型布尼亚病毒感染8例患者的护理体会

总结8例新型布尼亚病毒感染患者的护理体会。护理重点为做好患者的消毒隔离和病情观察,重视发热、出血、皮肤黏膜的对症护理,加强用药护理,同时做好心理护理及健康宣教。经过治疗护理,7例患者痊愈出院,1例因并发其他疾病,突发心搏骤停,抢救无效死亡。     

一次性外用止血止液装置的研制与使用方法

正在临床护理工作中常会遇到患者因病情变化或并发症等各种原因出现伤口持续渗血、渗液的现象,如放腹水的arrow管拔管后渗液,外科术后引流管拔除后创面渗液等。伤口渗液是延长患者住院时间及降低生活质量的主要因素之一[1]。对于创口持续渗液的患者来说,这不仅增加其经济负担,也增加医患矛盾,甚至可导致医疗纠纷[2]。目前临床上常用的止血、止液方法有更换敷料,使用造口袋、液体胶(耳脑胶)等。频繁更换创口敷     

肝硬化失代偿期患者述情障碍与生存质量的关系研究

目的探讨肝硬化失代偿期患者述情障碍与生存质量的关系。方法选择120例肝硬化失代偿期患者为研究对象,其中述情障碍组[多伦多述情障碍量表（TAS-20）≥61分]和无述情障碍组（TAS-20＜60分）各60例。使用WHO生存质量测定量表简表（WHOQOL-BREF）评估并比较两组患者的生存质量,并对TAS-20与WHOQOL-BREF的关系作Pearson相关分析。结果述情障碍组TAS-20总分以及情感辨别不能（DIF）、情感描述不能（DDF）、外向性思维（EOT）等因子评分均明显高于无述情障碍组（均P＜0.05）。述情障碍组生存质量评价、健康状况满意度、生理领域、心理领域的评分均明显低于无述情障碍组（均P＜0.05）;但在社会关系、环境等领域评分比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）。肝硬化失代偿期患者WHOQOL-BREF总体自评分与TAS-20总分及DIF、DDF、EOT等因子评分均呈负相关（r=-0.452、-3.953、-0.264和-0.332,均P＜0.05）;生理领域与TAS-20总分及DIF、DDF、EOT等因子评分均呈负相关（r=-0.421、-0.256、-0.322和-0.228,均P＜0.05）;心理领域与TAS-20总分、DIF因子评分均呈负相关（r=-0.198、-0.226,均P＜0.05）;社会关系领域与EOT均呈负相关（r=-0.229,均P＜0.05）;环境领域与TAS-20总分、EOT因子评分均呈正相关（r=0.169、0.255,均P＜0.05）。结论肝硬化失代偿期患者发生述情障碍,可明显降低患者的生存质量。述情障碍越严重则生存质量越低。     

Stevens-Johnson综合征1例患者的护理体会

<正>Stevens-Johnson综合征(stevens-johnson syndrome,SJS)亦称重症渗出性多形红斑,是一种与免疫有关的急性非化脓性炎症,属Ⅳ型变态反应[1],多与食物、癌症、药物及各种感染(包括病毒、细菌、真菌感染)等有关,常发生于过敏体质患者。该病起病急,进展快,主要表现为广泛的皮肤黏膜损害,口、眼、外阴黏膜受损严重,尤以口唇炎及结膜炎常见,并伴有发热和全身症状,可出现多脏器     

中低剂量糖皮质激素影响新型冠状病毒清除时间的回顾性研究

目的研究中低剂量糖皮质激素治疗对新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者病毒清除时间的影响。方法回顾性分析2020年1月19日至2月17日浙江大学医学院附属第一医院收治的72例COVID-19患者的临床资料。全部患者均接受阿比多尔和/或联合洛匹那韦/利托那韦、达芦那韦/考比司他抗病毒以及对症支持治疗,其中51例使用甲泼尼龙(0.75~1.50 mg·kg-1·d-1)抗炎治疗作为糖皮质激素治疗组,21例未使用糖皮质激素者作为对照组。比较两组患者及普通型患者痰液病毒核酸转阴时间和肺部影像学改善时间。组间比较采用Kruskal-Wallis检验或Fisher精确检验。结果糖皮质激素治疗组与对照组中位年龄分别为52(45,62)和46(32,56)岁,两组比较差异有统计学意义(χ2=4.365,P<0.05)。两组临床分型差异有统计学意义(P<0.01),糖皮质激素治疗组中重型患者占52.0%,而对照组中普通型占71.4%。两组患者从发病至痰液病毒核酸转阴中位时间分别为15(13,20)和14(12,20)d,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者从发病至肺部影像学好转中位时间分别为13(11,15)和13(12,17)d,差异无统计学意义(P>0.05)。在普通型患者中,糖皮质激素治疗组与对照组从发病至痰液病毒核酸转阴中位时间为13(11,18)和13(12,15)d,差异无统计学意义(P>0.05);从发病至肺影像学好转中位时间分别为12(10,15)和13(12,17)d,差异也无统计学意义(P>0.05)。结论在不同临床类型的COVID-19患者中,中低剂量糖皮质激素使用对病毒清除时间未见明显影响;普通型患者中未观察到激素可以加快肺损伤的改善,故不建议使用。     

社区康复治疗脑卒中后遗症肢体残疾的疗效观察

目的 评估晚期社区康复治疗对脑卒中后肢体残疾后遗症的长期疗效.方法 选取古美社区卫生服务中心的脑卒中后肢体残疾后遗症患者66例,分为对照组和治疗组,对照组仅进行常规的康复指导治疗,治疗组进行规范的社区康复治疗,干预2年.分别于入组时、干预1年和2年时评估手法肌力评定 (MMT肌力分级)及改良Barthel日常生活活动能力 (ADL)评分.结果 2组组间和治疗组分别于入组时、干预1年和2年时的MMT肌力分级比较均无显著统计学差异 (P>0.05);2组入组时的ADL评分无显著统计学差异 (P>0.05),但治疗组在干预1年和2年时的ADL评分显著高于对照组 (P<0.01),且治疗组在干预2年时的ADL评分显著高于干预1年的ADL评分(P<0.01).结论 社区康复治疗可以显著改善脑卒中伴肢体残疾患者的生活质量,且治疗时间越长,效果越好,但对肢体肌力的恢复效果不明显.