一例ABO亚型CisAB个体的分子遗传学分析

目的研究1例ABO亚型的分子机制。方法先证者红细胞ABO表型鉴定采用常规血清学技术,ABO基因第6~7外显子序列采用PCR技术扩增并应用Sanger法双向进行测序分析。先证者ABO基因第6~7外显子单体型检测采用单链扩增测序技术。结果先证者红细胞与抗-A凝集强度4+、抗-A1不凝集,抗-B凝集强度3+,抗-H凝集强度4+;其血清与标准A细胞、O细胞和自身细胞不凝集,与标准B细胞在4℃呈现弱凝集,先证者血清学特性符合ABO亚型。ABO基因第6~7外显子双链测序分析显示先证者261 G/del、297AG、526CG、657CT、703GA、803GC、930GA杂合,796CC纯合。单体型测序显示先证者一个等位基因为ABO*O.01.01,另一个等位基因与ABO*B.01相比仅c.796A>C变异,导致266位蛋氨酸变成亮氨酸;比较国际输血协会ABO等位基因已命名的数据,发现该变异属于新等位基因。结论ABO*B.01等位基因c.796 A>C变异,导致266位蛋氨酸变成亮氨酸,可引起CisAB亚型。准确鉴定ABO亚型应结合血清学技术和分子生物学技术。     

Ax亚型1例报告

<正> Ax 亚型较为罕见,上海地区的出现率约为1/60 000。现将我们发现的1例报告如下。献血者刘××,男,献血200ml,当时定为 O 型,在与一 O 型患者做交叉配血时发现献     

既往红细胞与血小板输注的交互作用对血液病患者红细胞输血无效的影响

目的:探讨既往红细胞及血小板输注的交互作用与血液病患者红细胞输注无效的关系。方法:回顾性调查2017-08—2018-12接受输血治疗的血液病患者903例,其中男513例,女390例。采用多因素Logistic回归分析既往红细胞输注史、既往血小板输注史及二者的交互作用对血液病患者红细胞输血无效的影响。结果:①血液科903例患者红细胞输注无效率为28.6%(258/903)。②多因素Logistic回归分析结果显示:既往红细胞输注11～20袋(OR=3.112,95%CI 1.715～5.649)、既往红细胞输注≥20袋(OR=5.384,95%CI 3.011～9.627)与无效输血正相关。交互作用显示:既往红细胞输注11～20袋与既往血小板输注≥20袋(OR=4.790,95%CI 1.472～15.592)、既往红细胞输注≥20袋与既往血小板输注1～10袋(OR=2.731,95%CI 1.202～6.207)、既往红细胞输注≥20袋与既往血小板输注11～20袋(OR=2.459,95%CI 1.215～4.976)、既往红细胞输注≥20袋与既往血小板输注≥20袋(OR=3.307,95%CI 1.944～5.625)存在显著正交互作用。结论:既往红细胞输注史与血小板输注史存在正交互作用,二者的交互作用可能增加血液病患者红细胞无效输血发生风险,临床医生应予以重视。     

预防不规则抗体漏检的实验技术研究

目的 探讨预防不规则抗体漏检的实验技术原因,分析比较四种不同介质对临床样本的应用效果。方法 用盐水法、凝聚胺法、微柱凝胶卡法和木瓜酶法分别检测倍比稀释的抗-D、抗-Jk^a、抗-Fy^a和抗-M四种抗体,采用效价评分进行比较分析; 并对该四种方法对1 174例临床标本的检出效果进行比较分析。结果 盐水法仅检出IgM类抗体; 凝聚胺法能同时检出IgG和IgM抗体,但对一些低效价低亲和力抗体凝集弱,易导致假阴性; 微柱凝胶卡法检出效果最佳; 木瓜酶法对Rh等血型系统抗体特异性高,但检测效果具有一定局限性。1 174例临床样本,不规则抗体阳性率为1.79%。盐水法、凝聚胺法、微柱凝胶卡和木瓜酶法对1 174例临床样本不规则抗体检出率分别为0.17%,1.53%,1.79%和1.62%。盐水法完全漏检IgG类抗体,凝聚胺法、微柱凝胶卡法和木瓜酶法对不规则抗体检出率差异无统计学显著性意义(P>0.05)。结论 单一方法不能满足不规则抗体筛查要求,盐水法和微柱凝胶卡法结合具有一定的优越性,能有效预防不规则抗体漏检。     

270例ABO血型鉴定影响因素分析

目的:对ABO血型鉴定的影响因素进行总结分析,保障输血安全。方法:对正反定型不一致、血型鉴定结果不符合遗传规律、血型鉴定结果与以往记录不符、凝集强度减弱导致血型难以正确鉴定的血液标本270例。进行分析和血型血清学试验验证。结果:影响ABO血型鉴定的因素中不规范标本采集和实验室人员操作不当为主要原因占62.3%,患者生理和自身疾病影响占30.7%,临床治疗的影响占7.0%。结论:要获得正确的血型鉴定结果,合格的血液标本是前提,且要结合患者临床诊断才能准确定型。     

HEBBN系统在医院输血科的应用

随着临床输血事业的飞速发展，输血科标准化管理也成为人们关注的问题。我院输血科自2004年9月开始使用《河北省临床输血管理网络信息系统》简称HEBBN系统（由河北唐山现代工程技术有限公司研制开发），实现了医院和血站输血信息的自动传输和共享，实现了输血科内部血液出入库、质量管理的全面微机化管理。通过近3年的使用体会如下。     

河北唐山地区汉族人HLA-A、B抗原群体调查

<正> 1992年我们对祖居唐山的99名汉族人进行了HLA分布的调查,并与北京、上海、东北、四川的HLA-A,B基因频率进行了比较,结果如下。1 材料与方法1.1 HLA-A,B位点分型血清 由北京中日友好医院血清中心提供132支。1.2 调查对象 祖居唐山无血缘关系的汉族人99名。1.3 实验方法 采用国际通用的补体依赖微量淋巴细胞毒方法,补体由卫生部武汉生物制品研究所提供。1.4 数据处理 由北京市红十字血液中心HLA室处理。     

孕妇血清检出抗-e1例

<正>1病例资料患者,女,23岁,孕2产1,无外伤及输血史,因停经35周,彩超提示子宫菲薄2d,于2013年12月8日入院,定于2013年12月10日行剖宫产,手术备血2单位。术前抗体筛查结果阳性,经血型血清学检查患者血清中含抗-e抗体。2血型血清学试验2.1试剂与仪器ABO、Rh血型定型检测卡(长春博讯,批号:20130807),Rh血型抗原检测卡(长春博讯,批     

河北省唐山地区人群红细胞A_2B亚型分布情况及其分子机制的研究

目的研究河北省唐山地区人群A_2B亚型分布情况及分子机制,探讨输血前开展A_2B亚型检测的临床意义。方法收集2017年11月～2018年3月住院、门诊、急诊及体检的AB型标本,采用抗-A_1试剂筛选A_2B亚型。采用PCR技术扩增A_2B标本ABO基因第6～7外显子并进行Sanger法双向测序分析。结果 535例AB型样本检出12例A_2B表型标本(2.24%)。基因测序显示2例标本基因型为ABO*A2.01/ABO*B.01,6例为ABO*A2.05/ABO*B.01,1例为ABO*BA.02/ABO*O.01.02,3例为ABO*A1.02/ABO*B.01。人群ABO*A2.05等位基因频率为0.56%,ABO*A2.01为0.19%。结论河北省唐山地区人群存在一定比例A_2B亚型,其分子机制存在异质性;输血前开展A_2B亚型检测能提升输血安全性。