血清中环氧化酶-2定量测定在膀胱移行细胞癌中的临床预测价值

目的 探讨血清中环氧化酶-2(COX-2)定量测定在膀胱移行细胞癌(BTCC)诊断及随访中的临床价值.方法 采用酶联免疫测定(EIA)法定量测定60例BTCC患者血清中COX-2含量,同时对20例BTCC术后复查阴性患者、12例癌前病变患者、18例其他泌尿系疾病患者及25例健康对照者进行检测.结果 BTCC组血清中COX-2含量显著高于其他组,COX-2含量随BTCC分期、分级增高而增加,初、复发肿瘤间COX-2含量差异无显著性.结论 BTCC患者血清中COX-2水平明显升高并且同肿瘤的侵袭状态密切相关,血清中COX-2定量测定有可能成为一项有价值的用于BTCC筛查诊断和术后监测的新指标.     

含Survivin启动子条件复制型腺病毒的构建及其对前列腺癌抑瘤效应的体外研究

目的：构建携带有Survivin启动子和报告基因的条件复制型腺病毒并观察该病毒对前列腺癌细胞的特异性溶瘤作用。方法：以前列腺癌细胞系LNCaP细胞全基因组DAN为模板,PCR扩增Survivin启动子,构建pGL3BSurvivin质粒表达载体,荧光素酶检测系统观察前列腺癌细胞中Survivin启动子活性。将pGL3BSurvivin亚克隆至穿梭质粒pShuttle中,构建含有Survivin启动子的重组腺病毒reADGL3BSurvivin。转染HEK293细胞进行重组病毒的扩增、纯化和滴度检测。利用CCK-8法检测重组腺病毒对前列腺癌细胞的生长抑制作用,以正常前列腺细胞为对照。结果：经多种限制性内切酶酶切、PCR及测序鉴定,证实成功构建了含Survivin启动于报告基因质粒表达载体。荧光素酶报告基因检测结果表明前列腺癌细胞内Survivin启动子活性明显高于正常细胞组。同时也证实成功构建了含Survivin启动子和报告基因的腺病毒载体;CCK-8结果显示reADGL3BSurvivin可有效抑制前列腺癌细胞增殖而对正常细胞无增殖抑制作用。结论：成功构建含Survivin启动子的条件复制型腺病毒具有选择性杀伤前列腺癌细胞的能力,实验结果为前列腺癌靶向治疗提供了良好的条件复制型病毒载体及新的治疗策略。     

妊娠合并肾绞痛患者输尿管镜碎石术的护理

目的探计妊娠合并肾绞痛患者输尿管镜碎石术围手术期的护理与效果。方法回顾性总结分析10例妊娠合并输尿管结石反复肾绞痛患者行输尿管镜气压弹道碎石＋双J管置入术的治疗过程及围手术期护理。结果 10例患者行输尿管镜气压弹道碎石＋双J管置入术,并予恰当严谨的护理措施后,肾绞痛症状消失,无并发症发生,顺利渡过围产期,并顺产健康新生儿。结论密切监测患者及胎儿情况并做好术前心理护理、完善术前准备;术中密切监测患者生命体征;术后做好并发症护理;并完善出院指导在患者的康复及胎儿的顺产中起重要作用。     

耻骨上前列腺摘除术围手术期的舒适护理

目的探讨耻骨上前列腺摘除术围手术期采用舒适护理的效果。方法将120例前列腺电切术患者分为两组,对照组患者按常规护理,观察组在常规护理基础上采用舒适护理,比较两组患者围手术期焦虑状况、对护理工作及治疗效果满意度及术后并发症情况。结果观察组患者采用舒适护理后,焦虑状况明显好转(P<0.05),对护理工作满意度及临床疗效满意度均显著高于对照组(P<0.05)。观察组术后膀胱痉挛、尿失禁发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论前列腺患者围手术期采用舒适护理,能提高护理质量,改善患者焦虑状况,增加临床疗效,减少并发症。     

RTX膀胱灌注治疗氯胺酮相关性下尿路症状的临床研究

目的：探对RTX膀胱灌注治疗氯胺酮相关性下尿路症状的有效性和安全性。方法：收治滥用氯胺酮1．5～6年患者16例，均因严重下尿路症状就诊，所有患者均行RTX1次性膀胱灌注，观察用药前及用药后1周、1个月、3个月时患者的临床症状情况（每日排尿次数、排尿量、尿疼痛程度评分）和生活质量评分（QOL）情况。结果：患者用药前及用药后1周、1个月和3个月时每日排尿次数分别为（48．41±10．77）、（14．30±4．77）、（14．63±3．70）和（15．19±4．06）次，用药后排尿次数明显减少；最大排尿量分别为（104．26±79．31）、（167．41±67．46）、（188．89±62．35）和（171．85±65．11）ml，用药后排尿量增加；疼痛程度评分分别为（6．74±1．38）、（3．89±1．15）、（4．63±1．31）和（4．85±1．67）分，较用药前明显下降，上述指标与用药前相比差异有统计学意义。患者用药前后生活质量评分分别为（5．92±0．51）、（5．20±0．47）、（5．33±0．46）、（5．34±0．51）分，差异无统计学意义。所有患者均坚持完成试验，使用RTX后患者生命体征均平稳，无全身不良反应。结论：用RTX膀胱灌注治疗能有效缓解氯胺酮相关性下尿路症状患者的临床症状和改善其生活质量，且耐受性及安全性好。     

妊娠合并肾绞痛患者经膀胱镜双J管置入术的护理

目的 研究妊娠合并肾绞痛患者行经膀胱镜双J管置人术的护理方法与效果.方法 通过膀胱镜将双J管置入15例妊娠合并肾绞痛患者的患侧输尿管行内引流,给予针对性护理.结果 13例患者成功置人双J管后肾绞痛症状消失,顺利度过围生期,并顺产健康新生儿.结论 密切监测患者及胎儿情况并做好术前心理护理、完善术前准备;术中密切监测患者生命体征;术后做好并发症护理;并完善出院指导在患者的康复及胎儿的顺产中起重要作用.     

尿道会师导引装置在尿道狭窄与闭锁的腔内手术中的应用：附视频

目的 探索在治疗尿道狭窄与闭锁的腔内手术中应用尿道会师导引装置的可行性和安全性.方法 深圳市第八人民医院自2008年1月至2012年8月,对25例后尿道狭窄和闭锁患者行腔内切开手术,其中11例应用尿道会师导引杆置入后尿道指引金属导丝穿刺通过瘢痕尿道,在导丝引导下行尿道腔内狭窄切开和瘢痕切除术,术后留置导尿管3～6周,拔管后行定期尿道扩张,现对其临床资料行回顾性分析.结果 25例腔内手术均一次成功,无中转开放手术.手术时间35～86 min,术中出血量5～25ml.20例拔尿管后排尿正常,5例排尿不畅,拔管后扩张尿道4～12次后排尿正常,出院1个月后复查尿流率,最大尿流率（Qmax）为（16.0±3.5） ml/s.术后无一例尿失禁.结论 将尿道会师导引装置应用于治疗尿道闭锁和狭窄的腔内手术中有利于引导金属导丝跨越尿道瘢痕,操作安全可靠,简便易行.     

双J管留置时间对输尿管结石合并感染患者疗效的影响

目的探讨双J管留置时间对输尿管结石合并感染患者疗效的影响。方法选取61例输尿管结石合并感染患者,均行输尿管镜下钬激光碎石术治疗。根据术后双J管留置时间的不同分为短时间组(5~7 d,29例)和长时间组(8 d及以上,32例),比较两组的结石排出率以及术后肾积水、尿路狭窄、并发症发生率。结果两组术后3 d、术后2周及术后1个月的结石排出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后,两组的肾积水、尿路狭窄、并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论双J管留置时间对输尿管结石合并感染患者的疗效及并发症无显著影响,临床中可根据患者具体情况确定拔除双J管的时间。     

妊娠合并肾绞痛患者经膀胱镜双J管置入术的护理

目的研究妊娠合并肾绞痛患者行经膀胱镜双J管置人术的护理方法与效果。方法通过膀胱镜将双J管置入15例妊娠合并肾绞痛患者的患侧输尿管行内引流，给予针对性护理。结果13例患者成功置人双J管后肾绞痛症状消失，顺利度过围生期，并顺产健康新生儿。结论密切监测患者及胎儿情况并做好术前心理护理、完善术前准备；术中密切监测患者生命体征；术后做好并发症护理；并完善出院指导在患者的康复及胎儿的顺产中起重要作用。     

F/TPSA比值及PSAD对TPSA灰区前列腺癌的诊断意义

目的探讨血清前列腺特异抗原(TPSA)、血清游离PSA及总PSA比值(F/TPSA)及前列腺特异性抗原密度(PSAD)对TPSA灰区(4.0~10.0μg/L)前列腺癌的诊断价值。方法回顾性分析TPSA在灰区的82例前列腺癌患者及157例良性前列腺增生症(BPH)患者血清PSA相关检测结果。结果2组患者血清TPSA值无显著性差异;前列腺癌组F/T显著低于BPH组(P<0.01),PSAD显著高于BPH组(P<0.01)。以F/T≤0.16、PSAD≥0.15作为诊断前列腺癌阈值的敏感性为86.7%,78.9%,特异性为63.1%,53.8%。结论TPSA>4.0μg/L作为筛选前列腺癌的临界值存在一定缺陷;当TPSA为4.0~10.0μg/L诊断灰区时,F/T比值与PSAD对诊断前列腺癌有重要的临床意义。