臀位脐带绕颈6圈剖宫产获活胎1例

患者，女，33岁，已婚未育，因“停经38^＋2周臀位”就诊，门诊以“2／0妊^＋2周RSA”于2006—04—27收住。既往月经规则，末次月经2005—08—02，预产期2006—05—09。孕期产检无异常。产检：宫高36cm，腹围102cm，骨盆外测量24cm-28cm-22cm-8．5cm。右骶前位（全臀），胎心音正常。肛诊：宫口未开，     

妊娠合并糖尿病诊治现状

妊娠合并糖尿病是孕期最常见的并发症之一。未能得到及时诊断和妥善处理的妊娠合并糖尿病可引起巨大儿、胎儿畸形等 ,并使难产发生率及母婴围生死亡率增加 ,是常见的产科高危因素之一 ,并常提示孕妇在以后可能发生糖尿病。妊娠期及时对妊娠合并糖尿病者做出诊断 ,加以正确管理 ,不仅能减少孕期母儿合并症 ,也能够降低孕期糖尿病的发生率。近年来 ,随着国内学者对妊娠合并糖尿病认识的提高 ,重视了孕期糖尿病筛查 ,该病检出率逐年升高。对妊娠合并糖尿病的处理 ,原则上以饮食控制为止 ,适量运动、密切监测 ,必要时与药物结合结合治疗 ,同时重视产时、产褥期处理。目前研究表明 ,糖尿病对妊娠的影响与糖尿病病情程度与孕产期血糖控制情况密切相关 ,而对妊娠合并糖尿病的正确处理 (包括妊娠期、产时及产褥期 )可以明显改善妊娠合并糖尿病之结果和预后     

宫腔镜宫颈锥切治疗宫颈良性病变100例分析

目的：探讨宫腔镜下电切治疗宫颈良性病变的临床价值及效果。方法：经TCT,阴道镜活检诊断排除宫颈恶性病变患者100例,用宫腔镜行宫颈锥切治疗,同时切割颈管息肉样增生或息肉组织,术后口服抗生素,1、2、3个月复查,必要时再次阴道镜检查。结果：手术时间5～15 min,平均10 min,术中出血1～5 mL,有效率100%。结论：宫腔镜宫颈锥切近期疗效肯定,是其他方法未能治愈的宫颈良性病变的补充或终末治疗方法和诊治CIN的重要措施。     

病因分析和预防性治疗在复发性早期流产中的价值

目的:分析复发性早期流产的病因,探讨预防性治疗在预防早期自然流产中的价值。方法:应用染色体分析、B超、内分泌检查及免疫学等方法对90例复发性早期流产的病人进行系统筛查,并进行有针对性的预防性治疗。结果:90例复发性早期流产患者夫妻外周血染色体核型均正常;63例患者有不同类型的内分泌异常,占70.0%;30例夫妇出现免疫学异常,占33.3%;9例患者出现不同类型的生殖道疾患,占10.0%;20例患者存在生殖道感染,占22.2%;13例患者丈夫精液异常,占14.4%;9例患者原因不明,占10.0%。经过预防性治疗,90例中63例正常分娩,6例中期妊娠,成功率为77.8%。结论:复发性早期流产病因是多因素混杂存在的,内分泌因素、免疫因素可能是导致复发性早期流产的主要因素,针对病因进行预防性治疗值得推荐。     

射频治疗子宫平滑肌瘤组织中survivin、rpr表达及其意义的研究

目的 射频治疗子宫平滑肌瘤组织中survivin、rpr的表达及其意义研究.方法 肉眼观察热损伤范围,用直尺沿射频刀方向、垂直于射频刀方向测量消融灶最长径及横径,确定三个区域:射频治疗区域、交界区及正常区域.应用免疫组化S-P法及原位凋亡Tunel试剂盒检测射频治疗子宫肌瘤组织中survivin、rpr的表达,子宫肌正常组织10例,观察射频治疗子宫肌瘤组织的survivin、rpr表达,并结合临床病理参数探讨survivin、rpr的表达与其关系,研究survivin、rpr的表达的临床意义.结果 (1)60例子宫肌瘤组织survivin在射频治疗区域、交界区及正常区域的阳性表达率分别为40.0%(24/60)、18.3%(11/60)和15.0%(9/60).rpr在射频治疗区域、交界区及正常区域的阳性表达率分别为78.3%(47/60)、31.7%(19/60)和8.3%(5/60).(2)临床症状与sur-vivin、rpr的表达之间有关系.结论 (1)提示子宫肌瘤的发生发展与survivin、rpr的表达有关.射频治疗子宫肌瘤组织rpr可能是治疗效果的检测指标;(2)提示射频治疗子宫肌瘤不同区域与rpr表达关系密切,子宫肌瘤不同区域与survivin表达关系不密切.     

15例卵巢癌B超诊断结果分析

目的:探讨B型超声对卵巢癌的诊断价值。方法:对经手术、病理证实的15例卵巢癌进行回顾性分析其超声图像特征。结果:混合性图像8例,占53.33%,实质性5例,占33.33%,囊性2例,占13.33%。结论:B型超声可初步做出超声分类诊断,筛选卵巢肿瘤的良、恶性。     

卵巢巨大囊肿术后呼吸心跳停止抢救成功1例

1 病历摘要 患者,65岁,维吾尔族,因腹部肿块逐渐增大25年,不能平卧4年,加重1月于2001年7月10日入院.患者于1975年分娩后腹部未见明显缩小,自己触到下腹部有一肿块,此后逐渐向上增长至全腹,无腹痛.近4年来不能平卧,坐着睡觉.曾在当地医院诊断为肝病引起的腹水,给予抽腹水3次,近1年来食欲明显下降、消瘦.最近1月明显加重,坐着也感到胸闷气短伴有阵发性腹部坠痛,患者来我院诊治.体格检查:营养极差、呈恶病质状,被迫坐位,不能平卧.     

腹膜后巨大畸胎瘤误诊为卵巢囊肿

1病例资料女,29岁。已婚未育。因停经57天,发现盆腔包块3天就诊。患者平素月经规律,末次月经57天前,门诊查尿hCG( )。B超检查示:子宫腔内可见一2·3 cm×1·2 cm大小孕囊回声,其内壁见胚胎组织及原始心管搏动;右附件区未见明显异常;左附件区可见10·0 cm×8·0 cm×11·3 cm强回声团,界限欠清,外形尚规则,其内回声不均匀。B超诊断意见:宫内妊娠;左侧畸胎瘤?卵巢囊肿?收入妇产科。妇科检查:外阴已婚未产型,阴道黏膜光滑,无充血及异常分泌物;宫颈光滑,着色;子宫前位,如孕7周大小,质软,表面光滑,活动度可,无压痛;左侧附件区可触及10 cm×8 cm…     

射频消融术治疗子宫肌瘤81例

目的:探讨射频消融术治疗子宫肌瘤的临床意义。方法:选择81例子宫肌瘤患者,在B超引导经阴道宫颈进行射频治疗,于治疗后1、3、6、12个月随访。结果:射频治疗后月经异常恢复率80.7%,痛经好转率60.0%,子宫及其肌瘤体积缩小总有效率治疗后3个月时为97.9%(P<0.01)。术后子宫AUA阻力(PI、RI)、血流速度(Vmax、Vmin、TAMX)与术前比较有统计学意义(P<0.05),手术前、后卵巢UOA阻力(PI、RI)无统计学意义(P>0.05),仅血流速度降低(P<0.05,)。结论:射频消融术治疗子宫肌瘤疗效可靠,且对卵巢功能无影响。