心脏粘液瘤的外科治疗(附8例报告)

心脏粘液瘤是一种原发性心肌肿瘤,由于所处部位特殊,可引起血流机械性阻塞,影响房室瓣功能,甚至阻塞导致猝死.肿瘤组织质脆易脱落,可发生栓塞,产生严重并发症,非手术治疗不能奏效,手术切除是唯一有效的治疗方法。现将手术切除心脏粘液瘤8例报告如下。     

8例升主动脉瘤的外科治疗

1995年 6月— 2 0 0 1年 4月我们共收治升主动脉瘤 8例 ,其中夹层动脉瘤 4例 ,并发主动脉瓣关闭不全 7例。 8例均行手术治疗 ,报告如下。1　临床资料8例中男 5例 ,女 3例。年龄 30～ 6 3岁 ,平均 4 3岁。术前心功能Ⅳ级 3例 ,Ⅲ级 5例。全组患者均有活动后心悸、气短、胸闷。其中 4例有突发性胸痛 ,呈撕裂样 ,向颈、背、腹部放散 ,同时伴头晕、大汗、恶心、呕吐。查体 :脉压差 72～16 4ｍｍＨｇ ,平均 76ｍｍＨｇ。 7例主动脉瓣区可闻及舒张期泼水样杂音。周围血管征阳性。 3例并发有肝大、水肿、颈静脉怒张。 6例心电图有缺血改变。 4例心…     

非体外循环冠状动脉搭桥术临床分析（附11例报告）

（1）目的 总结探讨11例非体外循环冠状动脉搭桥术（OPCAB）的经验。（2）方法 2001年6－12月对11例冠心患采用非体外循环心脏不停跳方法完成冠状动脉搭桥术。（3）结果 共搭桥35支，平均3．17支／例，其中左乳内动脉桥8支，大隐静脉桥27支。6例患（54．5％）未血，无手术死亡及并发症。（4）结论 非体外循环搭桥术克服了体外循环搭桥术（CABG）的诸多缺点和弊端，手术简化，时间缩短，适应证扩大，并发症明显减少，效果满意。     

高血钾致长时间心室颤动复苏成功1例

男，65岁，体重60kg。主因风湿性心脏病二尖瓣狭窄、三尖瓣返流和反复心力衰竭8年，拟行二尖瓣置换术入院。术前心功能Ⅳ级，房颤心律，给予强心、利尿、补钾综合疗法，用氨体舒通40mg．／d，10％枸橼酸钾150ml／d，同时静脉滴注10％氯化钾15ml的极化液综合治疗10d。血钾由人院时的2．63mmol／L逐渐上升至术前的4．78mmol／L。拟2d后在全身麻醉低温体外循环下行二尖瓣置换术。患者入手术室后进行心电图、无创血压和氧分压监测。在局部麻醉下行左侧桡动脉置管连续监测动脉压。麻醉诱导用咪达唑仑3mg、     

心脏大血管损伤急救处理探讨

１８例患者中，心脏创伤８例，手术所致心脏大血管损伤１０例。抢救成功１７例，死亡１例，疗效满意。通过典型病例的分析，对心脏大血管损伤的急救处理进行探讨，并评价紧急体外循环的临床应用价值。     

胸部锐器伤急救处理原则的探讨

胸部锐器伤可能造成为胸部开放性损伤,它可直接伤及心、肺、食管、气管、大血管等胸内重要脏器,来势凶险,危及生命.     

右心房肿瘤的诊断及手术治疗临床分析

目的：总结分析我院1987年1月－2001年12月对12例右心房肿瘤的诊断及手术治疗经验。（2）方法：采用低温体外循环手术8例，常温体外循环心脏不停跳手术4例，（3）结果：11例生存，效果满意，1例死于DIC。（4）结论：右心房肿瘤导致阻塞部位的不同对血流动力学影响亦不同，临床症状会有明显差异。经体外循环手术工除右心房肿瘤是有效的外科治疗方法。     

下腔静脉系平滑肌瘤病延伸至右心房一例

1　临床资料　　患者女性 ,43岁。心慌、晕厥反复发作 7个月 ,初诊为右心房粘液瘤。手术在右心房内切除长 10 cm,最大直径 5 cm的梨形肿物 ,质韧有光泽 ,蒂细长连于下腔静脉内 ,病理证实为平滑肌瘤。 8个月后因腹胀 ,双下肢水肿再次住院。磁共振成像检查示 :下腔静脉内有 1个自髂总静脉到第二肝门水平的巨大肿物。术中切除肿物呈圆柱形 ,长 2 7cm,最大直径3cm,重 6 5 g,中间有细蒂相连 ,黄白色 ,质软 ,近心端游离似菜花样 ,附着点位于左右髂总静脉处 ,根部见丰富血管。术后病理诊断为下腔静脉内平滑肌瘤病。2　讨论　　下腔静脉系平滑肌瘤病…