不明原因性流产患者蜕膜组织液中Galectin-1变化初步研究

目的通过检测半乳糖凝集素-1（Galectin-1）在不明原因性流产（UHA）患者蜕膜组织液中的表达及变化,探讨Galectin-1蛋白对胎盘形成的影响。方法选取2010年6月至2011年12月我科收治的流产患者40例以及正常非孕妇女志愿者20例为研究对象,其中以非孕妇女志愿者20例为A组,20例自愿要求人工流产的正常早孕妇女为B组,20例不明原因性流产患者为C组,分析三组受试对象的年龄、孕周、蜕膜组织液中Galectin-1蛋白表达、外周血中CD4^＋%、CD4^＋CD25^＋%、CD4^＋CD25^＋Foxp3^＋%变化。结果 1 B组与C组蜕膜组织液中Galectin-1表达均明显高于A组,B组Galectin-1表达明显高于C组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;2 C组外周血中CD4^＋CD25^＋Foxp3^＋%显著低于B组（P〈0.05）,且CD4^＋CD25^＋Foxp3^＋/CD4^＋比值低于A组和B组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 UHA患者蜕膜组织中Galectin-1表达下降,且外周血CD4^＋CD25^＋Foxp3^＋/CD4^＋比值下降,两者均不利于胚胎发育,早期介入调节两者的异常表达有望成为治疗UHA的新途径,值得引起关注。     

肾内血流动力学检测在早发型重度先兆子痫中的应用价值评价

目的评价肾内血流动力学指标检测在早发型重度先兆子痫孕妇中的临床应用价值。方法回顾性分析132例接受彩色多普勒超声检测的早发型重度先兆子痫孕妇的临床资料,根据是否存在肾功能障碍分为：研究组,共64例,合并有肾功能障碍;对照组,共68例,未合并有肾功能障碍。应用彩色多普勒超声检测及比较两组患者的肾内血流动力学指标,即搏动指数（PI）、阻力指数（RI）、收缩期舒张期比值（S／D）、收缩期峰值流速（Psv）及舒张末期流速（EDv）;检测及比较两组患者的肾功能、No及ET-1水平;应用Pearson相关分析分别评估肾内血流动力学指标（PSV、EDV、S／D、PI、RI）与肾功能、No及ET-1水平的相关性。结果与对照组相比,研究组的PI、RI及s／D较高（P〈0．05）,而PSV及EDv则较低（P〈0．05）;研究组的BUN、Cr、24h尿蛋白定量、ET-1水平及NO较高（P〈0．05）,以上差异均有统计学意义。肾内血流动力学指标S／D、PI、RI与肾功能、NO及ET-1水平均呈正相关关系（P〈0．05）。结论肾内血流动力学指标检测能反映早发型重度先兆子痫患者肾损害,具有临床应用价值。     

血清性激素结合球蛋白、雄激素和胰岛素抵抗对多囊卵巢综合征孕妇的影响研究

目的评估多囊卵巢综合征(PCOS)患者妊娠期血清性激素结合球蛋白(SHBG)、游离睾酮指数(FTI)、胰岛素抵抗水平变化及与妊娠期糖尿病(GDM)、妊娠期高血压疾病(HDP)的关系。方法 50例孕前诊断为PCOS的孕妇于妊娠12~16周检测血清总睾酮(TT)、SHBG、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、空腹胰岛素(FINS)水平,计算FTI,稳态模型评估法评定胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。采用二元Logistic回归分析GDM和HDP的影响因素,以同期年龄和体重指数(BMI)相匹配的50例非PCOS孕妇作为对照组。结果 PCOS组血清TC、FINS、FTI、HOMA-IR及TT水平均高于对照组,而SHBG水平低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05),PCOS组的剖宫产率、早产率、GDM及HDP发生率均高于对照组(分别为84.0%vs.50.0%,P0.01;22.0%vs.6.0%,P0.05;20.0%vs.4.0%,P0.05;26.0%vs.4.0%,P0.01)。二元Logistic回归分析显示,较高水平的SHBG是GDM发生的影响因素(OR=0.97,95%CI:0.95~1.00,P0.05),较高水平的FTI是HDP发生的危险因素(OR=5.47,95%CI:2.20~24.32,P0.05)。结论 SHBG与FTI可作为预测PCOS孕妇发生GDM及HDP的指标。     

多孔胃管行胃肠减压插入长度的探讨

一次性多孔硅胶胃管在临床应用中越来越广泛，胃肠减压的目的是减轻胃的张力、促进胃肠蠕动恢复、保持负压引流球处于有效适宜负压状态、减少胃内的积气、积液、使胃处于空虚状态、促进吻合口早日愈合［1］。胃肠减压是普通外科最治疗措施和护理技术操作之一，能否有效行胃肠减压，与导管是否引流通畅、胃管插入深度等密切相关。应加强对患者及家属针对胃肠减压重要性、目的等方面的健康教育，提高患者的配合度。     

人性化护理对自然分娩产妇心理状态、疼痛程度的影响

目的探讨人性化护理对自然分娩产妇心理、疼痛程度的影响。方法本研究选取2015年1月-2017年1月四川省某医院收治的220例自然分娩产妇为研究对象,采用随机数字表法将产妇分为观察组和对照组,每组110例。对照组产妇采用常规自然分娩护理,观察组产妇在常规自然分娩护理的基础上采用人性化护理。比较2组产妇的分娩疼痛程度及2组产妇的护理满意度;比较护理前后2组产妇抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)评分;比较2组产妇第一产程、第二产程及第三产程持续时间。结果观察组产妇轻度疼痛发生率为60.9%,高于对照组的29.2%,差异有统计学意义(P0.05)。护理前,2组产妇SDS及SAS评分比较,差异无统计学意义(P0.05);护理后,2组产妇SDS及SAS评分均低于护理前,观察组产妇低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组产妇第一产程持续时间、第二产程持续时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组产妇护理总满意度为98.2%,高于对照组的80.9%,差异有统计学意义(P0.05)。结论人性化护理应用于自然分娩产妇的护理中,减轻了产妇的疼痛程度,改善了产妇的不良情绪,缩短了产妇第一产程、第二产程持续时间,提高了产妇的护理满意度,临床效果显著,值得临床推广应用。     

孕产妇羊水污染不同分娩方式临床分析

目的?对羊水污染孕妇分娩过程中不同分娩方式的结局进行分析,为临床分娩方式的选择提供参考.方法?将58例羊水污染产妇按分娩方式分组,并根据羊水污染程度分别对新生儿窒息等并发症的发生率及预后进行分析.结果?新生儿窒息等并发症的发生率随着羊水污染程度的增加而上升,且各度污染之间具有显著差异性;在按污染程度分组进行分娩方式的比较中Ⅰ度羊水污染两种分娩方式的并发症发生率相似,无显著差异;Ⅱ度羊水污染中剖宫产的并发症较高;Ⅲ度羊水污染中阴道试产组的新生儿窒息率明显高于剖宫产组,且均具有显著差异.结论?选择适宜的分娩方式可以有效降低新生儿窒息等并发症的发生率.     

LEEP刀与微波治疗慢性宫颈炎的临床对比分析

目的探讨LEEP刀与微波治疗慢性宫颈炎的临床价值及优越性。方法将156例慢性宫颈炎患者分为LEEP组82例与微波组74例,分别给予LEEP刀及微波烧灼治疗,观察两组临床疗效。结果 LEEP组手术时间、术中出血量及术后阴道排液时间均低于微波组(P<0.05);两组患者术后出血发生率比较无显著差异(P>0.05);LEEP刀与微波治疗中轻度宫颈糜烂患者治愈率比较无显著差异(P>0.05);LEEP组治疗重度宫颈糜烂治愈率明显高于微波治疗组(P<0.05)。结论 LEEP刀与微波治疗中轻度宫颈糜烂均具有较好的治疗效果,LEEP刀治疗重度宫颈糜烂疗效优于微波治疗。