硬膜外低浓度罗哌卡因行分娩镇痛的临床观察

目的：探讨低浓度罗哌卡因硬膜外分娩镇痛的效果及对产程和母婴的影响。方法：40例ASAⅠ－Ⅱ级的无产科异常情况的足月单胎妊娠妇女,年龄20－43岁,随机分为镇痛组（n＝20）和对照组（n＝20）。镇痛组于宫中开至3cm左右,L2－3椎间隙行硬膜外穿刺头向置管,0.15％罗哌卡因3－6ml/h持续硬膜外注入,对照组为自然分娩。观察两组疼痛评分（VAS评分）、产程时间、注药前后宫缩间时间、宫缩持续时间、胎心率、监测产妇血压、脉率、脉搏氧饱和度、计算产后出血量及新生儿Apgar评分。结果：镇痛组镇痛良好。疼痛评分明显低于对照组（P＜0.01）,其余观察指标两组间差异无显著意义。结论：0.15%罗哌卡因用于硬膜外行分娩镇痛效果良好,对产妇及新生儿无不良影响。     

三胎及三胎以上多胎妊娠7例临床分析

目的：探讨三胎及以上多胎妊娠的结局。方法：以回顾性分析1997年1月－1999年未本院收治的7例三胎及三胎以上高胎数妊娠母儿结局。结果：7例三胎及三胎以上多胎妊娠先兆流产率为7／7；早产达5．7；产后出血率及贫血占4／7；心衰、肺水肿发生率为3／7；轻度妊高征及羊水过多占3／7；前置胎盘和胎儿畸型、死胎占2／7。7例病例中有2例三胎流产，余5例获新生儿17例，围产儿在死亡率达294．1％（5／17），无产妇死亡。结论：三胎及三胎以上高胎数妊娠母儿结局欠佳。     

晚期妊娠并植入性胎盘临床探讨

目的：探讨晚期妊娠并植入性胎盘的预防措施及最佳治疗方法。方法：采用回顾分析方法，将我院１９８９年１２月￣１９９９年１２月收治的晚期妊娠并植入性胎盘２５例，与随机抽取的５０例同月分娩的正常孕妇作对照，对两组患者妊娠结局针植入性胎盘２５例分成粘连性，植入性，穿透性胎盘３组，比较其临床特点及妊娠结局。结果：晚期妊娠并植入性胎盘组产后出血率６０％，宫腔手术史发生率７２％，剖宫产率６８％，低体重儿发生率３２     

妊娠期糖尿病视网膜病变进展因素与防治措施探讨

目的探讨妊娠期糖尿病视网膜病变的发病规律、进展因素和防治措施。方法随机检测32例DR孕妇、32例NDR孕妇和32例正常孕妇的视力、屈光、眼底、血糖、糖基化血红蛋白、果糖胺和羊水情况。结果(1)妊娠期糖尿病的发病率为61%;(2)妊娠期糖尿病视网膜病变的发病率为144%;(3)妊娠期糖尿病视网膜病变的进展率为3125%;(4)妊娠中期,DR孕妇组血中糖基化血红蛋白和果糖胺水平明显高于正常孕妇组(P<005);(5)妊娠晚期,DR孕妇和NDR孕妇组血中糖基化血红蛋白和果糖胺水平明显高于正常孕妇组(P<005);(6)妊娠晚期,DR孕妇组羊水过多的患病率明显高于正常孕妇组(P<001)。结论妊娠会促进糖尿病孕妇的视网膜病变加重,可能与血中糖基化血红蛋白和果糖胺水平增高有关。积极观察和治疗,能够减少糖尿病孕妇的视力损害,避免提前终止妊娠给胎儿带来的不利影响。     

妊娠高血压综合征视网膜病变的临床分析

目的：评价妊高征视网膜病变的临床意义。方法：对120例妊高征患者进行眼底检查，将眼底检查的情况与患者的水肿、蛋白尿、血浆内皮素和病程进行分析。结果：(1)妊高征患者视网膜病变的发病率为91．7％；(2)视网膜病变的发生及严重程度与妊高征患者的高血压、蛋白尿、血浆内皮素水平及病程成正比例关系。结论：眼底检查可以估测病情，作为妊高征的诊断、处理及预后的可靠依据。     

妊娠期糖尿病视网膜病变患者血中糖基化血红蛋白和果糖胺的水平及其临床意义

目的　探讨妊娠期糖尿病视网膜病变的发病与进展因素。方法　随机检测 32例DR孕妇、 32例NDR孕妇和 32例正常孕妇的血糖、糖基化血红蛋白和果糖胺。结果　 (1)妊娠期糖尿病视网膜病变的发病率为 1 4 4 % ;(2 )妊娠期糖尿病视网膜病变的进展率为 31 2 5 % ;(3)妊娠中期 ,DR孕妇组血中糖基化血红蛋白和果糖胺水平明显高于正常孕妇组 (P <0 0 5 ) ;(4)妊娠晚期 ,DR孕妇和NDR孕妇组血中糖基化血红蛋白和果糖胺水平明显高于正常孕妇组 (P <0 0 1)。结论　妊娠会促进糖尿病孕妇的视网膜病变加重 ,可能与血中糖基化血红蛋白和果糖胺水平增高有关。