前S1蛋白（PreS1）在乙型肝炎诊断中的作用

目的探讨HBV感染者血清中PreS1与HBV-DNA、HBeAg三者间的关系,进而评估PreS1在HBV感染、复制、诊断中的作用。方法收集1750例乙型肝炎患者血清,按不同HBV-M进行分组：HBsAg（＋）、HBeAg（＋）、HBcAb（＋）为A组,HBsAg（＋）、HBeAb（＋）、HBcAb（＋）为B组,HBsAg（＋）、HBcAb（＋）为C组,HBsAg（＋）为D组,采用酶联免疫法（ELISA）检测乙肝病毒PreS1与HBV血清标志物,荧光定量PCR法检测HBV-DNA。结果以HBV-DNA＆gt;5×102拷贝/mL为阳性诊断标准,不同HBV-M模式中,PreS1与HBV-DNA的检出率无显著差异（P＆gt;0.01）,PreS1与HBV-DNA的总符合率高于HBeAg与HBV-DNA的符合率,在HBeAg（-）患者中仍可不同程度地检出PreS1与HBV-DNA。结论PreS1可作为HBV感染、复制的一项新指标,在乙型肝炎诊断中具有很大的应用价值。     

外周血Tfh/Tfr、Breg比例在CITP患者中的临床意义

目的分析慢性免疫性血小板减少症(CITP)患者外周血滤泡辅助性T细胞(Tfh)/滤泡调节性T细胞(Tfr)、负性调节性B细胞(Breg)比例及相关细胞因子白细胞介素(IL)-21、IL-10的变化,探讨Tfh/Tfr、Breg比例在CITP免疫紊乱中的作用及意义。方法选择30例CITP患者和30例健康体检者,淋巴细胞分离液分离外周血单个核细胞(PBMC),采用流式细胞术检测外周血Tfh、Tfr、Breg比例;采用ELISA检测上清液IL-21与IL-10表达水平;采用流式细胞术检测患者血小板相关抗体(PAIgG)阳性率。结果与健康对照者比较,CITP患者外周血Tfh比例升高,差异有统计学意义(P0.05);Tfr、Breg比例降低,差异有统计学意义(P0.05);CITP患者外周Tfh/Tfr升高,差异有统计学意义(P0.05)。Tfh/Tfr与PAIgG阳性率呈正相关(r=0.622,P0.05),Breg比例与PAIgG阳性率呈负相关(r=-0.535,P 0.05)。CITP患者外周血IL-21/IL-10升高,差异有统计学意义(P0.05),IL-21/IL-10与血小板计数呈负相关(r=-0.643,P0.05),与PAIgG阳性率呈正相关(r=0.548,P0.05)。结论 CITP患者外周血Tfh/Tfr、Breg比例及IL-21/IL-10异常,以上指标参与免疫紊乱机制,可为CITP的临床诊断与治疗提供新思路。     

感染二项在新生儿败血症诊断中的应用价值

目的探讨感染二项即血清降钙素原（PCT）、超敏c反应蛋白（hs-CRP）在新生儿败血症诊断中的应用价值。方法113例新生儿分为非感染组（30例）、重症感染组（32例）、局部感染组（51例）。入院时及恢复期采血测PCT和hs-CRP,对三组进行分析。结果重症感染组和局部感染组PCT和hs-CRP浓度明显升高,较非感染组差异有统计学意义（P〈0．05）,经治疗后与非感染组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论感染二项可作为新生儿败血症早期诊断及评估病情的检测指标。     

替比夫定治疗慢性乙型肝炎早期病毒学应答临床研究

目的：探讨替比夫定对慢性乙型肝炎（CHB）治疗的早期病毒学应答。方法：将慢性乙型肝炎患者53例,HBeAg阳性（HBVDNA〈9log10copies/mL）患者30例设为A组,HBeAg阴性（HBVDNA〈7log10copies/mL）患者23例设为B组,两组都给予替比夫定600mg口服抗病毒治疗,每日1次。分别在治疗前、治疗后3个月、6个月时检查肝功能（ALT）、HBVDNA、乙肝两对半检测。以治疗前测得数值作为基线,观察患者在3个月、6个月时ALT复常率、HBVDNA检测不到率、HBeAg血清学转换率（HBeAg阳性患者）,并对其临床疗效及临床有效率进行比较分析,从而预测其2年时的治疗应答和耐药发生。结果：A组：在治疗3个月时,HBVDNA检测不到率为46.7%,HBeAg血清学转换率为20.0%,ALT复常率为66.7%;在治疗6个月时,HBVDNA检测不到率为80.0%,HBeAg血清学转换率为26.7%,ALT复常率为76.7%。B组：在治疗3个月时,HBVDNA检测不到率为52.2%,ALT复常率为69.6%;在治疗6个月时,HBVDNA检测不到率为82.6%,ALT复常率为78.3%。两组间在治疗3个月、6个月时比较HBVDNA检测不到率、ALT复常率无显著性差异（P〉0.05）。而A组在治疗3个月、6个月时HBVDNA检测不到率、ALT复常率、HBeAg血清学转换率与基线水平（治疗前）比较有显著性差异（P〈0.01）;B组在治疗3个月、6个月时HBVDNA检测不到率、ALT复常率与基线水平（治疗前）比较有显著性差异（P〈0.05）。结论：替比夫定治疗CHB,在治疗24周时即取得了较高的HBVDNA检测不到率、ALT复常率及较好HBeAg血清学转换率（HBeAg阳性患者）,且安全性良好。     

苦参素治疗慢性乙型肝炎病毒低水平感染临床疗效

目的观察苦参素治疗慢性乙型肝炎病毒HBV DNA低水平(HBeAg阳性患者HBV DNA20 000Iu/ml,HBeAg阴性患者HBV DNA2 000 Iu/ml)感染的临床疗效。方法将72例慢性乙型肝炎病毒低水平感染患者随机分为治疗组(42例)和对照组(30例)。对照组给予联苯双酯滴丸7.5 mg,每日3次口服降转氨酶,疗程1个月;同时服用熊去氧胆酸片150 mg,每日2次消退黄疸,疗程1个月。1个月后继续服用维生素C片0.2 g,每日3次,疗程5个月作为对照。治疗组给予苦参素片0.2 g,每日3次,疗程6个月。两组患者分别于治疗后1个月、3个月、6个月复查肝功能、HBV DNA,观察其临床疗效并对临床有效率进行比较分析。结果在治疗1个月时,治疗组和对照组的ALT及TB复常率比较差异无统计学意义(P0.05);两组病例在治疗1个月时,ALT及TB复常率与治疗前比较差异均有统计学意义(P0.01)。两组病例在治疗1个月、3个月、6个月时,治疗组HBV DNA阴转率为11.9%、35.7%、57.1%,而对照组的阴转率为10.0%、13.3%、16.7%,两组间HBVDNA阴转率在治疗1个月时差异无统计学意义(P0.05),在治疗3个月、6个月时差异有统计学意义(P0.01)。组内比较:治疗组1个月、3个月、6个月时HBV DNA阴转率比较差异有统计学意义(P0.01);对照组1个月、3个月、6个月时HBV DNA阴转率比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗组和对照组患者在治疗1个月时,临床症状及肝功能恢复情况差异均无统计学意义(P0.05);两组与治疗前比较差异均有统计学意义(P0.01)。两组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论苦参素具有抗病毒、抗炎、降酶、退黄作用,且疗效与时间呈正相关性。     

曲伐沙星经抑制NF-κB的激活调控LPS诱导的炎症反应

目的探讨曲伐沙星抗炎作用的分子机制。方法将分离的单核细胞预先用TVF孵育2h，随后用LPS刺激，ELISA检测TNF-α和IL-6的诱生情况，并用RT-PCR检测其mRNA的表达；提取核蛋白，Westem blot分析NF—κB激活情况。结果TVF能以剂量依赖方式抑制单核细胞产生TNF-α和IL-6，并抑制其mRNA的表达；同时TVF能抑制NF—κB的激活。结论TVF能抑制单核细胞产生TNF-α和IL-6，这可能是其抗炎症作用的方式之一，该效应可能与其抑制NF—κB的激活有关。     

急诊感染3项及血培养在重症感染中的诊断价值

目的探讨在急诊科发生严重感染的病例中,急诊感染3项[血清降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]与血培养的方法学比较;探讨急诊感染3项及血培养在重症感染患者中的临床应用价值。方法收集该院2019年1-5月急诊严重感染患者(重症感染组)64例,局部感染患者(局部感染组)60例和同期健康者(健康对照组)40例作为研究对象。抽取所有研究对象静脉血做血培养,检测血清PCT、IL-6及全血hs-CRP水平,3项均以定量进行结果分析。以出院重症感染确诊为金标准,比较分析血培养及急诊感染3项对急诊重症感染的诊断价值。结果重症感染组急诊感染3项阳性率均明显高于局部感染组和健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),PCT、hs-CRP及IL-6检测在重症感染组灵敏度分别为93.00%、96.00%、95.00%,特异度分别为78.00%、55.00%、66.00%,急诊感染3项联合检测和血培养在重症感染组灵敏度分别为97.29%、78.82%,特异度分别为98.71%、100.00%。结论急诊感染3项检测可以提高脓毒血症早期诊断的灵敏度和特异度,并且在判断病情严重程度及预后情况方面均存在重要临床价值,但若要用于指导临床及时、合理使用抗菌药物,尚需同时进行血培养。     

联合检测血生化标志物对急性心肌梗死的诊断价值

目的:探讨生化标志物缺血修饰白蛋白(IMA)、肌红蛋白(Mb)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及肌钙蛋白I(CTnI)的联合检测对急性心肌梗死(AMI)的早期诊断价值.方法:选择因急性胸痛就诊患者120例,于就诊即刻及3、6、9、24 h连续测定IMA、Mb、CK-MB、CTnI 4项指标,观察其变化规律.结果:有典型心肌梗死心电图变化组入院即刻IMA、Mb、CK-MB、CTnI敏感性依次为85.7%、38.7%、29.0%、16.1%,IMA敏感性与其他3项相比差异均有统计学意义(P＜0.05),在胸痛≤3 h时,IMA、Mb、CK-MB、CTnI 4项指标联合检测敏感性为95.3%,均高于单项检测,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在AMI的早期,IMA是一个比较灵敏的指标,IMA、Mb、CK-MB、CTnI 4项指标联合检测诊断AMI可明显提高敏感性,有较高的临床实用价值.     

HBV X蛋白对阿霉素诱导的肝癌细胞凋亡的影响

目的：探讨乙型肝炎病毒X蛋白（hepatitis BvirusX protein,HBVX）对阿霉素诱导的肝癌细胞凋亡及p53、PTEN表达的影响。方法：用阿霉素（2.5g/mL）分别处理HepG及稳定表达GFP、GFP-HBVX融合蛋白的细胞系HepG/GFP、22HepG/GFP-HBVX,处理后不同时间在显微镜下观察细胞形态变化,流式细胞术检测细胞凋亡。结果：流式细胞术检测显2示阿霉素处理后36h,HepG/GFP-HBVX细胞凋亡率为3.94%,明显低于HepG（59.03%）、HepG/GFP细胞（61.38%）222（P〈0.05）,而与未处理对照组细胞（2.12%、2.78%、2.55%）无明显差别（P〉0.05）。结论：HBVX蛋白能够抑制阿霉素诱导的细胞凋亡。