非何杰金淋巴瘤侵犯椎管内神经根1例报告

非何杰金淋巴瘤侵犯椎管内神经根罕见，我院收治1例，报告如下。患者男性，50岁，2005年11月始出现下肢疼痛，沿大腿至足跟外侧，口服镇痛药可暂时缓解，疼痛呈进行性加重，10d前出现剧痛，需肌注曲马多缓解，于2006年2月26日收入院。查体：生命体征正常，体表淋巴结未扪及，心肺止常，肝脾未扪及。     

无骨折脱位型颈脊髓损伤的手术治疗

对影像学检查无骨折脱位，而临床表现为高位完全性或不完全性截瘫的颈脊髓损伤患者，非手术治疗效果常不满意。自2001年3月～2005年12月，笔者共收治29例此类患者，21例采取手术治疗，其中17例获得随访，报告如下。     

选择性脊神经后根切断术+康复训练治疗痉挛性脑瘫的临床研究

目的探索选择性脊神经后根切断术(selective posterior Rhizotonry，SPR)和术后康复训练的方法以及两者之间的关系。方法选择痉挛性脑瘫病人100例，随机分为A、B二组，A组单纯进行SPR手术，B组进行SPR术后进行了系统康复训练，一年后按SPR术后疗效评估标准进行疗效评估，两组进行疗效比较。结果SPR术后没有系统进行康复训练组疗效52％，SPR术后经系统康复训练组，疗效76％。结论SPR术后系统康复训练十分重要，它能大大促进和改善病人的术后功能恢复。     

30例腰椎结核合并巨大冷脓肿手术后腹膜后大量积液的临床分析

目的探讨合并巨大冷脓肿的腰椎结核患者行前路经腹膜后入路病灶清除术,术后近期出现腹膜后大量积液的原因、有效预防及处理方法。方法回顾性分析30例行手术治疗的合并巨大脓肿的腰椎结核患者的临床资料、处理方法的差异及其术后近期并发症的发生情况。结果14例未放置引流管患者均出现手术侧大量积液,伤口自行溃破或需穿刺,放置引流管。16例放置引流管的患者术后伤口均一期愈合,引流管口愈合良好,无1例形成窦道。结论合并巨大冷脓肿的腰椎结核经前路病灶清除术后腹膜后大量积液是一种并非少见的并发症,有效预防措施是手术结束时留置引流管,5~7 d后拔除,引流口没有形成窦道的危险。     

腰椎后路单节段自体附件骨椎间融合术后中远期疗效观察

[目的]评价腰椎后路单节段椎间融合术应用自体附件骨融合的融合率及术后中远期的临床疗效.[方法]选择自2004年7月至2005年7月在本院接受腰椎后路内固定、单节段椎间植入自体附件骨融合术,并且获得完整随访的36例患者进行回顾性分析.通过随访获得其术前、术后1年、3年、5年的影像学资料和术后康复情况资料,观察植骨融合情况...     

多节段非相邻脊柱骨折的手术治疗

【目的】探讨非相邻多节段脊柱骨折（MNSF）的手术方法和疗效。【方法】对15例MNSF患者行手术减压内固定,根据ASIA标准对手术前后的脊髓功能进行评定。【结果】15例均获随访,时间为3～37个月,平均17个月。术后感觉和运动功能评分较术前明显提高（P〈0．05）。【结论】对MNSF应明确引起脊髓损伤的关键部位,针对性地进行及时充分的椎管减压和内固定有利于脊髓功能的恢复。     

椎弓根螺钉断裂25例原因分析

【目的】探讨椎弓根螺钉断裂的原因及预防。【方法】回顾性研究25例患者断钉原因及处理方法。【结果】1例3个月断钉的患者经原位固定,植骨融合。12例未植骨融合者行原位植骨,取出内固定。1例患者1枚螺钉未取出．其余均将内固定取出,术后配带支具4个月,半年后复查未发现再断钉、滑脱及后凸畸形等。【结论】椎弓根螺钉断裂的预防应从内固定材料、手术操作、植骨及配带支具等方面着手。     

肉毒毒素A注射治疗小儿脑瘫的临床观察

目的：观察肉毒毒素A注射治疗小儿脑瘫 （CP）的疗效情况.方法：45例CP患儿,其中治疗组28例和对照组17例.治疗组采用综合康复疗法和肉毒毒素治疗,对照组采用综合康复疗法治疗.两组患者治疗前及治疗3个月后以小儿CP粗大运动量表（GMFM）和改良Ashworth痉挛量表进行评定.结果：两组治疗前、后组内相比,运动功能均有显著提高,P〈0.01,肌痉挛均明显改善,P〈0.01.两组治疗后组间相比,治疗组疗效明显优于对照组,P〈0.01.结论：肉毒毒素注射结合综合康复疗法治疗小儿CP具有十分重要的意义.     

经皮激光减压治疗腰椎间盘突出症(附30例报告)

目的探讨经皮穿刺激光椎间盘减压术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法对30例腰椎间盘突出症患者共33个椎间盘应用Nd:YAG激光行椎间盘减压术(PLDD)治疗。结果30例均随访超过3个月,根据日本骨科协会(JOA)腰肩痛评分标准,术后优良率达81.2%。结论PLDD创伤小,操作简便,显效快,是治疗腰椎间盘突出症的有效方法。     

老年骨质疏松性胸腰椎爆裂骨折不同手术方法的疗效分析

目的：比较后路椎弓根螺钉内固定术、经皮球囊扩张椎体后凸成形术（ PKP ）、PKP联合椎弓根内固定术治疗老年骨质疏松性胸腰椎爆裂骨折的临床效果。方法选择收治的骨质疏松性胸腰椎爆裂骨折老年患者共99例为对象。随机分为A、B、C组,每组33例。其中：A组采用后路椎弓根螺钉内固定术治疗, B组采用经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗,C组采用内固定术联合PKP治疗。记录患者术前、术后1周、术后3个月和术后6个月的视觉模拟评分（ VAS）、功能障碍指数（ ODI）、JOA评分、Cobb角和椎体前缘高度,并进行疗效评价。结果经治疗,3组术后VAS评分、ODI评分、JOA评分、Cobb角和椎体前缘高度均较术前显著改善（ P <0ⅱ．05）。除术后1周的VAS评分、ODI评分、JOA评分A组与B组和C组比较差异有统计学意义（ P <0．05）,3组其他时段的相关指标比较差异无统计学意义（ P >0．05）。3组治疗优良率比较差异无统计学意义（ P >0．05）。结论后路椎弓根螺钉内固定术、PKP术、PKP联合椎弓根内固定术治疗老年骨质疏松性胸腰椎爆裂骨折均有较好的疗效。在临床实践中,老年患者宜选择PKP术。