多分类有序反应变量logistic回归应用条件的检验

目的 对多分类有序反应变量logistic回归的应用条件寻求科学合理的检验方法。方法 使用卡方分布的理论，SAS软件及抽样调查方法。结果 设计出多分类有序反应变量logistic回归应用条件的卡方检验方法，推导出反应变量取各水平的概率计算公式及卡方检验中理论值、自由度的计算公式，并在作者主持的国家医师资格临床实践技能考试研究中取得了成功效果。结论 多分类有序反应变量logistic回归得到完善和补充，具有较大的理论和实际意义。     

新型硅酸钙基生物材料用于根尖倒充填的封闭性能和粘接强度的研究

目的:评价和比较硅酸钙基生物材料iRoot BP Plus和MTA作为根尖倒充填材料的封闭性和粘接强度。方法:收集因正畸或牙周病新鲜拔除的单根离体牙93颗,截去牙冠后行常规根管预备、根管充填,切除根尖3mm后行根尖倒预备,随机分为3组:A组(iRoot BP Plus组)、B组(MTA组)、C组(GIC组),分别行根尖倒充填。扫描电镜下观察并比较不同倒充填材料与牙本质之间粘接界面的微观形态;薄片推出实验体视显微镜下观察各组的断裂形式;测量染料渗透深度结合图像软件分析不同的微渗漏结果。结果:扫描电镜显示:iRoot BP Plus与根管壁牙体组织之间的粘接界面结合具有好的边缘适应性。薄片推出实验发现,iRoot BP Plus和MTA两组间的粘接强度无显著性差异,均明显高于GIC组(P<0.05);三组均以混合型为主要断裂方式,GIC组内粘接型断裂形式所占比例相对最高。微渗透结果显示,iRoot BP Plus和MTA的渗透深度相比无统计学差异,均明显低于GIC组(P<0.05)。结论:iRoot BP Plus与MTA作为根尖倒充填材料都具有较好的根尖封闭性能和粘接强度,均优于传统倒充填材料GIC。     

警惕老年期精神障碍

一位中年男子来信说：“父亲今年65岁，性格相对内向。随着年纪的增大，身体疾病愈多愈重，比如有糖尿病、高血压、前列腺炎等，听力也下降，与人交流比较困难，性格日益显得暴躁。近来，父亲总怀疑母亲在年轻时有外遇，而且对外遇性事细节加以具体的想像，并把这些想像对身边的亲戚、朋友进行详细的描绘和倾诉，弄得母亲和家人都没脸见人，但又束手无策。”另外，还发现，他父亲在家里有机会和小保姆单独相处时，总伺机对小保姆进行性骚扰，比如拥抱、抚摸等等。此种情况出现约半年时间了，他觉得父亲可能患上了心理疾病。     

自体牙作为骨移植材料的研究进展

自体牙(Autogenous tooth)作为一种新型的骨移植材料，具有许多与骨组织相似的特性，包括骨诱导性、骨传导性及成骨作用。近年来，大量体内外实验均证实自体牙具有良好的成骨效果。与其他骨移植材料相比，自体牙抗原反应低，来源充足，制备方法相对简单，所需手术次数少，具有更明显的临床应用优势。本综述总结了自体牙的生物学特性、制备方法、临床应用等方面的研究现状，为后续深入探索自体牙的成骨机制提供理论基础。     

用一次性吸痰管接头连接胃管与注射器

洗胃机洗胃是抢救药物中毒患者的重要措施之一。目前我科使用的洗胃机（同业科技发展有限公司生产）,其配套洗胃管内径约1cm．为硅胶材质,较硬,与注射器乳头很难紧密连接。2008年5月,笔者用改造后一次性吸痰管（苏州新区华盛医疗器械厂,YZB／苏0062—2006）两接头分别连接洗胃管和注射器,取得了很好的效果,现介绍如下。     

鸟类发育缺陷增强因子基因的克隆及同源性比较

目的　克隆家鸽、鹌鹑与人类发育缺陷增强因子 (enhancerofrudimentary ,e(r) )基因。方法　依据来源于家鸽的e(r)基因同源EST片段设计引物。提取家鸽与鹌鹑脑组织RNA ,逆转录为cDNA。通过RACE方法克隆家鸽e(r)基因全长序列。依据家鸽序列设计引物 ,通过PCR方法扩增鹌鹑e(r)同源基因的编码区。依据人类e(r)基因序列设计引物 ,利用人类脑组织RNA扩增人类e(r)基因编码区。测定 3种基因的DNA序列 ,并进行同源性比较。结果　自家鸽克隆得到 776bp的e(r)基因全长cDNA序列、自鹌鹑与人类克隆得到 312bp的e(r)基因编码区序列。经同源性比较证实 ,三者序列高度同源 ,其氨基酸序列同源性分别为 99% ,99%和 10 0 %。结论　根据e(r)基因的引物已成功克隆出家鸽、鹌鹑和人类的e(r)基因 ,且同源性很高。     

120 W RevoLix 2μm激光治疗前列腺增生症63例

前列腺增生症（benign prostatic hyperplasia,BPH）患者在经历开放性前列腺切除或经尿道前列腺电切术（transurethralresection,TURP）等手术时,面临着创伤大,出血多及电切综合征等风险,需要新的微创治疗的方法。我院引进RevoLix 2μm激光手术系统（120W）于2011-07至2011-11治疗前列腺增生症63例,效果良好。     

348枚牙种植体即刻种植的临床疗效及体会

目的:探讨即刻种植义齿修复牙缺失的外科植入方法,观察其临床疗效,评价其相关影响因素。方法:192例患者在拔牙同时即刻植入种植体348枚,前牙160枚,前磨牙80枚,磨牙108枚,3-9个月后行永久性修复,定期进行复诊和随访,观察6-84个月。结果:348枚种植体中,13枚因各种原因脱落、拔除,其余种植体骨结合好,取得了良好的临床效果,累积存留率96.26%。结论:即刻种植义齿具有自身优点,手术可行,在控制好适应证的情况下,可以取得良好的临床效果。     

全膝关节置换术后并发症的发生情况及疗效分析

目的探讨全膝关节置换(TKR)术后并发症的发生情况及影响疗效的因素。方法回顾性分析我校附属医院2001年11月至2012年11月801例TKR术后患者资料,通过HSS评分、关节活动度及疼痛等评定TKR术疗效;对TKR术后并发症与各因素的相关性采用Pearson相关分析。结果 TKR术后膝关节HSS评分、关节活动度及疼痛等均有不同程度的改善,相关性分析显示术后并发症与术前HSS评分、关节活动度及疼痛等呈正线性相关,与年龄、体重、肌力等无线性相关。结论 TKR术能有效缓解疼痛、改善关节功能和活动度,TKR术后并发症与膝关节术前HSS评分、疼痛等相关。     

川崎病患儿合并冠状动脉损伤的危险因素分析

目的:探讨川崎病(KD)患儿合并冠状动脉损伤的危险因素。方法:对我院2010年1月～2012年6月收治的符合KD诊断标准的78例KD患儿临床资料、实验室资料及治疗方法进行回顾性分析。结果:KD患儿的性别、发热持续时间、丙种球蛋白使用剂量、丙种球蛋白使用时间、血沉及C反应蛋白等因素与KD合并冠状动脉损伤有关(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,KD患儿的性别、丙种球蛋白使用剂量及发热持续时间与KD患儿合并冠状动脉损伤显著相关(P<0.05)。结论:KD患儿的性别、丙种球蛋白使用剂量及发热持续时间为KD合并冠状动脉损伤的独立危险因素,应予足够重视。