APACHEⅢ评分及氧合指数对老年重症肺炎预后影响的分析

目的 探讨APACHEⅢ评分与氧合指数对老年重症肺炎预后的影响.方法 56例患者,根据出院是否存活,分为存活组与死亡组,测定动脉血气,计算氧合指数,进行APACHEⅢ评分,分析APACHEⅢ评分与氧合指数对预后的影响.结果 存活组APACHEⅢ评分及氧合指数与死亡组比较,均有显著差异(P＜0.05),死亡组APACHEⅢ评分随住院延长而增高,氧合指数随住院延长而降低,存活组与之相反.氧合指数与APACHEⅢ评分负相关(r=-0.7542,P＜0.01).结论 APACHEⅢ评分与氧合指数有助判断病情危重程度,观察两者变化,对判断预后有一定的作用.     

全面肺康复治疗对中、重度慢性阻塞性肺疾病患者稳定期

目的观察全面肺康复治疗对中9-重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者稳定期肺功能及血气指标的影响。 方法选取COPD临床稳定期患者,且慢性阻塞性肺疾病全球防治创议（GOLD）分级为B至C级COPD患者120例,按随机数字表法分为实验组和对照组,每组患者60例。2组患者均给予COPD常规治疗,实验组在此基础上给予全面的肺康复治疗,包括训练前准备运动训练、呼吸功能锻炼、呼吸肌训练、健康教育、心理支持及营养干预等。于治疗前和治疗6个月后（治疗后）分别对2组患者的肺功能指标、血气指标、气促指数评分、静息心率以及6分钟步行距离（6MWD）进行评测。 结果治疗后,对照组仅FEV1、FEV1/FVC、PaO2、PaCO2和SaO2与组内治疗前比较,差异有统计学意义（P<0.05）,其余各项与组内治疗前比较均改善不明显,差异均无统计学意义（P>0.05）;实验组治疗后,除静息心率［（82.6±5.9）次/min］无明显改善（P>0.05）,其余各项指标与组内治疗前和对照组治疗后比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论全面肺康复治疗有助于改善中9-重度COPD稳定期患者的肺功能及血气指标。     

COPD患者6分钟步行试验动脉血气变化及其与肺功能的关系

目的探讨COPD患者进行6分钟步行试验（6MWT）前后血气变化及其与肺功能的关系。方法选择46例COPD患者,另选经肺功能检查证实肺功能正常的43名其他患者作为对照组,进行6分钟步行试验,试验前后记录患者的血压、心率及呼吸频率,采用美国GEMPremier3000型血气分析仪测定血气结果,所有患者均测定肺功能。结果试验组和对照组在6分钟步行试验距离、动脉血氧饱和度下降分数、血乳酸浓度方面,差异均具有显著性,6分钟步行距离同FEV1、FEV1/FVC正相关,动脉血氧饱和度下降分数同FEV1、FEV1/FVC比值呈明显负相关（P〈0.05）。结论 6分钟步行试验能对COPD患者的肺功能及全身功能状态进行评估,价格低廉,方便,更适合在基层医疗单位推广。     

抑郁与非抑郁慢性阻塞性肺疾病患者六分钟步行试验的比较

目的通过六分钟步行试验（6MWT）,探讨抑郁对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者运动能力的影响。方法2009年9月至2011年4月,选择急性发作症状得到控制的COPD患者120例,根据汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分分组,其中HAMD评分〈7分者48例,为正常对照组;HAMD评分≥17分者60例,为抑郁组;7分≤HAMD评分〈17分为不确定患者是否抑郁,不纳入研究范围。入组患者进行6MWT,试验前后测定患者的血压、心率、呼吸频率、呼吸困难和疲劳评分（Borg指数）及血气分析,所有患者均测定BMI和肺功能。结果抑郁组和正常对照组6MWT距离分别为（259±91）nl和（312±71）nl,抑郁组步行距离短（t=3．31,P〈0．01）。抑郁组6MWT后心率、收缩压、呼吸频率、Borg指数分别为（108．2±11．3）次／min、（149±15）mmHg（1mmHg=0．133kPa）、（23．3±3．9）次／min、（4．65±1．67）分,正常对照组分别为（95±9）次／min、（142±9）mmHg、（20．2±3．7）次／min、（2．59±1．52）分,两组比较差异有统计学意义（t值分别为6．44、2．76、4．20和6．33,均P〈0．01）。结论抑郁可影响COPD患者的运动能力,治疗时不仅要关注疾病本身,同时也应关注患者心理状态对疾病的影响。     

慢性阻塞性肺疾病患者抑郁和认知功能损害研究

以汉密尔顿抑郁量表（HAMD）〉17分和〈17分为标准,将120例慢性阻塞性肺疾病患者分为伴发抑郁组和不伴发抑郁组,根据简易精神状态法测定患者认知功能,并测定患者血氧饱和度及肺功能。120例患者中54例合并抑郁,HAMD评分与患者的血氧饱和度以及肺功能呈负相关（P〈0．05）;多因素回归分析显示,性别、血氧饱和度及精神状态总分与患者的抑郁情绪存在统计学差异（P〈0．05）;抑郁组精神状态分数较非抑郁组明显降低（P〈0．05）,与血氧饱和度呈正相关（P〈0．01）;精神状态分数与HAMD评分呈负相关（r=-0．549,P〈0．01）。     

COPD严重程度分级与6分钟步行试验距离的关系

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)的严重程度分级与6 min步行试验的关系.方法 46例COPD患者测定肺功能及行6 min步行试验,研究两者的相关性,并选择肺功能正常的43例其他患者作为对照组.结果 与对照组相比,严重程度分级不同的COPD患者的FEV1/FVC差异有显著性,6 min步行试验距离差异有显著性,6...     

黛力新对支气管哮喘焦虑症状的疗效

目的探讨抗焦虑药黛力新对伴有焦虑的支气管哮喘患者的疗效。方法将伴有焦虑的46例支气管哮喘患者随机分为黛力新组及对照组,疗程12周,采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）对患者进行心理状况测量,记录两组患者喘息、咳嗽及哮鸣音消失时间及反复次数和持续的天数。结果黛力新组患者的HAMA评分较对照组低（P〈0.01）,两组在喘息、咳嗽和哮鸣音消失时间方面,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。反复持续的天数、反复次数的比较,黛力新组亦少于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论黛力新能改善支气管哮喘患者的焦虑状态,改善支气管哮喘的治疗效果。     

RICU危重患者cTnⅠ水平与APACHEⅢ及预后的相关性研究

【目的】探讨呼吸ICU（RICU）危重患者血清肌钙蛋白I（cTnI）水平与急性生理及慢性健康状况评分Ⅲ（APACHEⅢ）及预后的关系。【方法】选择120例RICU的危重患者,根据患者的预后,出院时是否存活,分为存活组102例与死亡组18例,回顾性分析两组患者血清cTnI水平与APACHEⅢ评分及预后的关系。【结果】存活组cTnI（0．14±0．09）ng／mL、APACHEⅢ评分（37．6±22．2）均显著低于死亡组cTnI（1．72±0．53）ng／mL—APACHEⅢ评分（65．2±29．4）分（P〈0．01）;cTnⅠ水平与APACHEⅢ评分呈正相关（P〈0．01）,随各组血清cTnⅠ水平增高,APACHEⅢ评分亦增高（P〈0．01）,各组死亡率也随之增高（P〈0．01）。【结论】RIcU危重患者cTnⅠ水平和APACHEⅢ评分明显增高,二者相关,其对判断病情及预后有一定的作用。     

营养不良对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者认知功能的影响

目的观察营养不良对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者认知功能的影响。方法以微型营养评定表(MNA)17分和≤17分为依据,将120例稳定期慢性阻塞性肺疾病患者分为对照组和营养不良组,根据简易精神状态法(MMSE)测定患者认知功能障碍,并测定患者血氧饱和度、肺功能以及血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和S-100β蛋白水平。结果与对照组比较,营养不良组病程较长,第1秒用力呼气容积(FEV_1)实测值/预计值(FEV_1实预比)和血氧饱和度显著下降,2组性别、年龄及受教育程度差异无统计学意义(P0.05)。2组MMSE总分、定向力、记忆力、注意力和计算力、回忆能力以及语言比较,差异有统计学意义(P0.05)。多元Logistic回归分析显示,MMSE评分主要与年龄、受教育程度、FEV_1实预比、血氧饱和度以及MNA评分相关。血清S-100β、NSE水平与MMSE评分呈显著负相关(r=-0.365、-0.441,P0.05)。结论营养不良可加重稳定期COPD患者的认知功能损害,血清S-100β与NSE水平可能成为评估营养不良COPD患者合并认知功能障碍的预测指标。     

COPD严重程度分级与6分钟步行试验距离关系的研究

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）的严重程度分级与6 min步行试验的关系。方法 46例COPD患者,测定肺功能,行6 min步行试验,研究两者的相关性,并选择肺功能正常的43例其他患者作为对照组。结果 与对照组相比,严重程度分级不同的COPD患者的FEV1／FVC差异有显着性,6 min步行试验距离差异有显着性,6 min步行试验距离与FEVl／FVC呈正相关。结论 6 min 步行试验简便易行,价格低廉,与FEV1／FVC相关性好,是一种值得在社区卫生服务机构中推广的日常肺功能的监测方法。