人工全膝关节置换围手术期的护理

严重的类风湿性关节炎、骨关节炎患者晚期多有膝关节的破坏及严重畸形,部分患者关节发生纤维或骨性强直于特殊体位,并伴有剧烈疼痛,严重影响生活质量.尤其是体重过大或关节外形有问题如O形或X形腿患者使关节承受额外的压力,可加速关节的破坏.人工膝关节置换术后能改善关节活动度及稳定性,明显减轻疼痛,矫正关节畸形,生活质量得到改善,术后优良率大于90%.但只把手术成功寄托在手术技术上,而不进行术后有效的护理和康复训练,则不能达到手术应有的疗效.通过临床实践,作者制定了人工全膝关节置换术后的康复训练程序,目的在于通过早期康复训练,恢复患者肢体功能及生活自理能力.江苏省南通瑞慈医院骨科2004年9月～2006年2月行人工膝关节置换9例(11膝).为了提高患者的生活质量,作者采取了科学的围手术期护理,获得了满意的效果.……     

护理关键环节核查表在预防呼吸机相关性肺炎中的应用效果

目的 探讨护理关键环节核查表在预防呼吸机相关性肺炎中的应用效果。 方法 选取我院ICU 2018年2-7月收治的88例机械通气患者为对照组;选取我院ICU 2018年8月-2019年1月100例机械通气患者为观察组。对照组给予机械通气患者常规护理,观察组在对照组的基础上增加使用护理关键环节核查表,比较2组呼吸机相关性肺炎的发生率。 结果 干预6个月后,观察组呼吸机相关性肺炎发生率为8.48‰,低于对照组的19.58‰,2组比较,差异有统计学意义(χ²=4.010,P=0.045)。 结论 将VAP护理关键环节核查表应用于ICU 机械通气患者的护理中,有助于提高护理人员规范措施落实率,从而降低呼吸机相关性肺炎的发生率。     

RNA干扰抑制结肠癌细胞内Bcl-2/C-Raf的表达

[目的]构建Bcl-2/C-Raf的双靶点的RNAi质粒表达载体与单靶点表达载体比较,研究RNAi对各组癌细胞增殖的抑制作用。[方法]分别构建了针对Bcl-2、C-Raf和Bcl-2/C-Raf靶基因的质粒表达载体,通过Lipofec-tamineTM2000介导转染人结肠癌细胞系HCT-8后,检测相应转染组靶基因的mRNA和蛋白质表达量,测定各组细胞活性。[结果]分别转染3种质粒表达载体后,3组结肠癌细胞中相应靶基因的mRNA和蛋白质表达量均降低;转染双靶点干扰质粒的试验组;其细胞活性低于单靶点组;对于针对Bcl-2,C-Raf和Bcl-2/C-Raf基因的3组干扰实验,RNAi对结肠癌细胞增殖的抑制率分别为43.87%、40.64%和63.85%。[结论]Bcl-2/C-Raf双靶点的表达载体对结肠癌细胞增殖的抑制作用要明显优于单靶点表达载体。双靶点质粒表达载体在结肠癌的基因治疗中具有很大优势。     

血塞通治疗脑梗死的临床观察

目的：观察血塞通治疗脑梗死的效果。方法：30例随机分为治疗组15例应用血塞通治疗，对照组15例应用脉络宁治疗。结果：治疗组有效14例，对照组12例，两组疗效相差不大。结论：血塞通治疗脑梗死效果好，反应少，使用方便，价廉，适合基层医院应用。     

住院糖尿病患者膳食与营养状况调查分析

为了调查糖尿病患者的营养状况、营养摄人、膳食结构，了解营养治疗原则，我们采用问卷法追踪记录了同一时期33例住院糖尿病患者3天的饮食摄人情况，并用NCCW营养膳食管理系统及统计软件对调查结果进行了分析。同时测量患者身高、体重、上臂围、上臂肌围、肱三头肌皮褶厚度，并检测血胆固醇、甘油三酯、血清总蛋白和血清白蛋白。结果显示，本次调查的糖尿病患者，其膳食构成不够合理，优质蛋白质摄人过少，碳水化合物、Ca、Zn、维生素A的摄人量较标准供给量明显不足，且差异有极显著性。认为，应加强糖尿病防治原则的普及教育工作；糖尿病患者及其家属应熟悉糖尿病的营养治疗原则。     

吉林地区家畜中NTM的鉴定及流行分析

目的了解吉林省周边家畜中NTM感染情况,为有针对性的防治NTM提供数据支持和理论依据。方法对来自吉林周边1 050份结核菌素阴性猪、牛组织样品进行细菌分离及16S rRNA基因序列分析、鉴定。结果试验分离NTM菌21株,NTM总分离率为2.0%,猪、牛体内NTM分离率分别为1.8%和2.2%。除6株未最后定型外,其他菌株均分型鉴定成功,其中,浅黄分枝杆菌3株;母牛分枝杆菌1株;新金色分枝杆菌5株;偶发分枝杆菌3株;胞内分枝杆菌3株。结论吉林省家畜中NTM流行情况不容小视,其毒力对人、畜的影响应进一步研究,以便采取有效防制措施,保护人类及畜群健康。     

ICU护理人员对重症患者床头抬高30°依从性的调查分析

目的了解ICU护理人员床头抬高30°依从性的执行现状,探讨影响护理人员抬高床头依从性的因素。方法应用床头抬高依从性调查工具表,对3个班次3个不同时间点床头抬高依从性进行连续12周的调查。结果8∶00-15∶00班、15∶00-22∶00班、22∶00-8∶00班护理人员床头抬高30°依从率分别为59.4%、61.5%、52.7%。护士的依从率为35.0%,护师为65.5%。结论ICU护理人员对重症患者床头抬高30°的依从性普遍较低,主要影响因素是护理人员的认识不足、责任心不强等,管理者应加强对护理人员的培训及指导,以提高依从效果。     

肝移植术后合并高位肠瘘营养支持一例报告

本文报导一例“胆囊切除、脾切除、胆总管十二脂肠吻合术”后一年行肝移植术、术后合并高位肠瘘病人营养支持。术后1～3天，采用PN。此期的供热量为(930±152)kcal/d。术后第四天开始肠内营养，给低脂、低蛋白、高碳水化合物流质饮食，肠内供给热能由652Kcal/d起逐渐加至1150kcal/d，供氮量为0.24g     

关节镜微创手术前后的护理

关节镜技术是近3—5年得到迅速发展的新技术，为关节疾病患者提供了相当有价值的手术方法，它可以准确地发现病变的部位、性质和程度。它使微创、观察关节结构、诊断、治疗于一体。其适应证：治疗大量的关节内疾病(DISEASE OF INTERNAL JOINT)，治疗关节创伤(TRAUMA)，及其他疾病的辅助治疗等。虽然关节镜治疗创伤小，术后恢复快，但如果