预先给予酪氨酸激酶抑制剂IPTRK3对神经源性疼痛的影响

目的探讨预先给予酪氨酸激酶(tyrosine kinase,Tr-kA)抑制剂IPTRK3对神经源性疼痛的抑制作用及其可能作用机制。方法建立小鼠坐骨神经部分结扎(partial sciaticnerve ligation,PSNL)模型,术前10 min单次腹腔给予IPTRK3 10 mg·kg-1,测定给药前后不同时间点小鼠的热痛觉过敏阈值(paw withdrawal latency,PWL)和机械痛觉过敏阈值(paw withdrawal threshold,PWT),免疫印迹法测量左侧L4-5背根神经节瞬时感受器电位香草酸受体1(transient re-ceptor potential vanilloid 1,TRPV1)的表达情况,免疫组织化学染色法测定Fos蛋白在L4-5脊髓背角的表达变化。结果与假手术(sham)组相比,PSNL组小鼠出现明显热、机械痛觉过敏(P<0.05),背根节TRPV1蛋白表达及脊髓背角Fos蛋白阳性神经元数目明显增多(P<0.05)。与PSNL组相比,预先给予IPTRK3 10 mg·kg-1明显减轻小鼠热痛觉过敏,背根神经节TRPV1蛋白表达水平及脊髓背角Fos蛋白阳性神经元数目明显降低(P<0.05),但仍明显高于sham组(P<0.05)。结论预先给予IPTRK3可以明显减轻神经源性疼痛症状,抑制背根神经节TRPV1及脊髓背角Fos蛋白的表达可能部分参与其早期迅速减轻伤害性刺激信息传递。     

乳腺恶性肿瘤患者的围手术期护理

乳腺恶性肿瘤是女性较常见的影响生命和健康的病变之一,据统计[1]我国乳腺恶性肿瘤的发生率占全身各种恶性肿瘤的7％～10％.随着生活方式的改变和老龄化的加剧,患病女性的数量呈上升趋势,越来越受到关注.手术是治疗该类疾病的主要手段,但术后不同的护理方法对于患者的康复情况也有着差异性影响.本院选取2010年1～12月收治的乳腺恶性肿瘤患者86例进行围手术期全程护理,效果满意,现报道如下.     

右美托咪定对大鼠脑缺血再灌注损伤后星形胶质细胞的影响

目的: 通过观察右美托咪定(DEX)对大鼠脑缺血再灌注损伤后星形胶质细胞的影响,探讨DEX对抗脑缺血再灌注损伤的作用及其机制。方法: 采用大脑中动脉栓塞法建立大鼠局灶性脑缺血再灌注模型,将SD大鼠随机分为假手术组、单纯脑缺血再灌注组、DEX预处理1组(缺血前30 min腹腔给予DEX 20 μg/kg)及DEX预处理2组(缺血前30 min腹腔给予DEX 40 μg/kg)。缺血再灌注24 h后,观察大鼠神经功能缺失评分,通过HE染色了解脑梗塞后脑组织的病理学变化,采用免疫组化和蛋白免疫印迹方法观察缺血后脑组织星形胶质细胞的变化。结果: DEX预处理能显著改善大鼠神经功能缺失评分,减小大鼠梗死面积,减少缺血区胶质纤维酸性蛋白(GFAP)阳性星形胶质细胞和肿瘤坏死因子α(TNF-α)阳性星形胶质细胞,降低GFAP表达水平。结论: DEX对缺血再灌注损伤的脑组织具有保护作用,其作用机制可能与抑制星形胶质细胞激活有关。     

包装指引在消毒供应中心护生带教中的应用

目的:探讨包装指引在消毒供应中心护生带教中的应用效果。方法:将2020年7月至2021年2月在中山大学孙逸仙纪念医院消毒供应中心实习的80名护生按轮转次序分为对照组和实验组各40名。对照组采取传统的面授模式带教包装操作,实验组采取包装指引展示结合面授模式带教包装操作。比较两组出科操作考核成绩、护生满意度。结果:实验组出科操作考核成绩明显高于对照组(96.45±0.35 vs 92.9±0.53,P<0.05);实验组对应用包装指引带教的方法满意度明显高于对照组(100.0%vs 92.5%,P<0.05)。结论:与传统的面授教学方法相比,包装指引在消毒供应中心护生带教中的效果更好,有助于提高教学质量。     

肉汤试验法用于医用无纺布包装有效期的验证

目的使用普通肉汤培养基模拟无菌器械包储存于临床科室,观察细菌生长情况,以确定无菌物品的实际有效期,并探讨该方法可行性。方法在6个不同的使用科室分别放置相同数量、包装方法相同的灭菌肉汤标本,定期观察细菌的生长情况,同时观察相应科室无菌物品储存环境的温度、湿度、洁净度。结果灭菌肉汤无菌保持期达到180d的仅有2个科室,占33.3%,<60d的2个科室,占33.3%,所有科室的无菌保持期均>30d,占100.0%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论肉汤试验法用于医用包装无纺布包装有效期的验证,具有可行性;灭菌物品的储存环境直接影响到无菌有效期,储存环境的温度、湿度、清洁度的管理十分重要。     

老年髋部骨折病人压疮危险因素分析及护理

总结了65例老年髋部骨折病人压疮危险因素.主要有年龄、运动能力下降、组织营养不良、皮肤牵引、控便能力下降、营养不良.认为及时评估、加强翻身、加强皮肤牵引护理、保持皮肤清洁干燥、指导正确的抬臀及使用便盆的方法、加强营养、做好病人及家属的健康教育,是预防老年髋部骨折病人压疮的必要措施.     

主带教老师模式在手术室带教中的应用

目的探讨手术室实行主带教老师模式在护理专业学生实习带教工作中的作用。方法由手术室护士长推荐后经护理部教学组考核双结合的方法确立主带教老师1名,负责统筹协调年度教学的各项工作,全程监控教学质量。学生出科时,由主带教老师对手术医生、麻醉医生发放调查问卷评价了143名学生的综合表现。学生出科后,由教学组对每批次出科学生每人发放3种关于手术室实习教学质量的评价表。结果143名学生均顺利完成手术室的实习,各项实习成绩优良率（≥85分）在89．5％-96．5％之间：医生对学生的满意度在87．0％-97．0％之间;学生对手术室教学质量的满意度在95．0％-98．5％之间。结论手术室主带教老师模式的实施,减少了带教误差,有利于因材施教和各环节的沟通,使手术室的带教工作条理化、规范化。     

下腔静脉滤器植入联合取血栓术的护理配合

目的探讨对下肢深静脉血栓形成进行腔静脉滤器植入联合球囊导管取栓术的护理配合。方法回顾性总结7例已进行腔静脉滤器植入的护理配合。结果7例中无穿刺点大出血、感染，住院期间无血栓脱落、肺动脉栓塞等并发症及死亡发生，随访至今无症状再发、无并发症、疗效满意。结论手术室护士做好充分的术前准备．熟悉手术步骤，及时准确配合手术医师操作，是手术成功的重要保证。     

急、慢性吗啡处理对大鼠大脑皮层tau蛋白和神经微丝磷酸化水平的影响

目的:观察急、慢性吗啡处理对大鼠大脑皮质细胞骨架蛋白磷酸化水平的影响,探讨吗啡导致细胞周期依赖性蛋白激酶-5(cyclin dependent kinase-5,CDK5)过度表达与细胞骨架蛋白过度磷酸化的关系。方法:雄性SD大鼠40只,随机均分为急性对照组、急性吗啡处理组、慢性对照组、慢性吗啡处理组。急性吗啡处理组腹腔注射吗啡30mg/kg1次,慢性吗啡处理组腹腔注射吗啡10mg/kg,每天2次(时间8:00、20:00)共10d。采用免疫印迹法测定大鼠大脑皮质tau蛋白和神经微丝的磷酸化水平及CDK5、p35表达水平。结果:(1)与急性对照组比较,急性吗啡处理组tau蛋白和神经微丝磷酸化水平升高,CDK5的表达增加;(2)与慢性对照组比较,慢性吗啡处理组tau蛋白和神经微丝磷酸化水平升高,CDK5的表达无明显变化;(3)与急性吗啡处理组比较,慢性吗啡处理组tau蛋白和神经微丝蛋白磷酸化水平降低;(4)各组间p35表达水平无明显改变。结论:急、慢性吗啡处理可导致大鼠大脑皮质tau蛋白和神经微丝的异常过度磷酸化,但这种变化可能与CDK5的过度表达无关。