腹腔镜全子宫切除术与腹腔镜辅助阴式子宫切除术的比较研究

目的:探讨腹腔镜子宫切除术(Laparoscopic hysterectomy,LH)的适应证、手术要点及临床应用价值。方法:因各种妇科良性疾病行子宫切除的134例中,采用腹腔镜全子宫切除术(Laparoscopic Total Hysterectomy,TLH)69例,腹腔镜辅助阴式子宫切除术(Laparoscopic assisted vaginal hysterectomy,LAVH)65例,比较两组的手术时间、平均出血量及术后恢复情况。结果:TLH组平均手术时间(216.3±48.74)min,平均出血量(223.0±196.84)ml,平均术后住院时间为(7.8±1.80)天。LAVH组平均手术时间(217.8±50.06)min,平均出血量(245.9±139.91)ml,平均住院为(7.8±3.19)天,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:TLH与LAVH均具有手术视野清楚、可避免开腹、减少手术创伤的优点,而LAVH则拓宽了阴式子宫切除的适应证。     

妇产科术后下肢深静脉血栓的预防和并发症的护理

目的 探讨妇科手术后并发下肢深静脉血栓形成( DVT) 的预防和护理对策.方法 自2003年4月至2010年8月,我院妇产科手术后并发下肢深静脉血栓共15例,发生时间为术后2～6 d,发病年龄为26～74岁,现回顾性分析这55例并发DVT患者的预防及护理措施.结果 55例并发DVT患者在早期干预及有效的护理之后,54例好转痊愈出院,1例因栓子脱落导致肺动脉栓塞予转院治疗.结论 妇科术后发生DVT与多种因素有关,根据其危险因素及手术大小,对高危人群进行早期干预及加强护理能提高DVT的治愈率.

Abstract：

Objective To discuss the prevention and nursing of DVT after obstetric and gynecologic operations.Methods To retrospectively analyze the prevention and nursing for 55 patients with DVT from April, 2003 to October,2010.DVT occurrence was 2 to 6 days after operation and the morbidity age was from 26 to 74.Results Fifty-four patients of them were cured with effective nursing measures, but one case was transferred to another hospital because the embolus dropped out and induced pulmonary embolism.Conclusions The occurrence of DVT after gynecological operation is related to many factors. Earlier intervention and intensive care of high-risk groups can reduce the incidence of DVT based on the factor of danger and the size of operation.     

个案管理模式对全子宫切除术后患者盆底肌肌力及盆底功能的影响

目的:探讨个案管理模式对全子宫切除术后患者盆底肌肌力及盆底功能的影响。方法:将102例全子宫切除术后患者随机分为对照组和观察组各51例,对照组采用常规护理干预,观察组在常规护理干预基础上实施个案管理模式,比较两组患者术后6个月的盆底肌肌力及盆底功能情况。结果:观察组盆底肌肌力高于对照组,盆底功能问卷得分优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对全子宫切除术患者实施个案管理模式,能够改善其术后盆底肌肌力及盆底功能。     

云随访在子宫全切术后患者盆底功能康复延续性护理中的应用

目的探讨云随访在子宫全切术后患者盆底功能康复延续性护理中的应用效果。方法将2018年1月-2019年12月在我院接受子宫全切术的94例患者作为研究对象,按住院号尾数的单双号分为云随访组和常规组,各47例。常规组出院时给予常规出院指导,云随访组在常规出院指导的基础上采用云随访系统实施延续性护理。比较两组出院1个月服药依从性、健康教育知识掌握程度及出院2个月盆底肌功能的差异性。结果云随访组服药依从性和健康教育知识掌握程度显著优于常规组,盆底肌收缩持续时间明显长于常规组,盆底肌收缩压力明显大于常规组,尿失禁频率明显少于常规组(P<0.05)。云随访组护理服务满意度(93.62%)显著高于常规组(65.96%)(P<0.05)。结论基于云随访系统的延续性护理对提高子宫全切术后患者的服药依从性和健康教育知识掌握程度及改善盆底功能具有重要作用。     

妇科恶性肿瘤围手术期防治下肢深静脉血栓的护理体会

目的 探讨如何减少妇科恶性肿瘤患者在围手术期深静脉血栓的发生,及降低发展成肺栓塞的概率.方法 对55例妇科恶性肿瘤患者围手术期深静脉血栓形成因素进行评估,分别在术前、术中、术后采取预防措施和早期治疗,判断下肢深静脉血栓及肺栓塞形成的概率.结果 55例妇科恶性肿瘤患者只有2例在手术后形成深静脉血栓,采取有效治疗后均治愈,无一例发生肺栓塞.结论加强在围手术期对下肢深静脉血栓的评估,强化风险意识教育,积极妥善地进行术前术后护理,可明显降低围手术期下肢深静脉血栓形成及发展成肺栓塞的概率.     

Excel软件在护理管理中的应用

计算机软件的研制、开发和使用，使医院管理走向正规化、现代化的轨道，是卫生事业发展的必然。运用Excel软件,可使医护人员从繁重的手工操作中摆脱出来，及时完整地输入科室管理数据，建立综合查询系统，加强了护理部与科室的沟通，并广泛用于护理质量的控制与评价，使护理部能全方位、实时、动态地了解医院护理人员的信息，病人的基本信息，科室的护理工作量，全院危重病人的分布情况等，增加了护理部统筹全局的能力，提高了护理管理的效率和管理和科学水平。     

ISBAR沟通模式在妇产科病房护士交接班中的效果

目的探讨ISBAR沟通模式在妇产科病房交接班中的应用效果。方法选取2017年6~11月在该中心肿瘤妇科乳腺外科治疗的患者615例作为研究对象,根据是否采用ISBAR交接班模式分为ISBAR组和对照组。观察责任护士对患者病情的掌握情况,医生、患者对护理工作满意度及护士对交接班模式的满意度情况,患者住院期间责任护士发生的不良事件,患者住院时间、住院费用及责任护士的交接班时间。结果ISBAR组患者的责任护士对患者病情的诊断、首要护理问题、简要病情、异常化验结果、本班关注点评分、对患者病情掌握总分,责任医生、患者对护理工作满意度评分及护士对交接班模式的满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05),ISBAR组患者责任护士在患者护理期间的调查报告、科室报告、投诉(院级)及不良事件总情况的发生率、患者住院时间、住院费用及责任护士交接班时间均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论实施ISBAR沟通模式可提高交接班护士的信息传递效率和准确率,可有效提高医生、患者对护理工作的满意度,提高护理质量。     

舒适护理对腹腔镜下高龄妇科手术患者手术配合生活质量的研究

目的 是了解舒适护理对微创手术腹腔镜下高龄女性妇科手术的耐受、手术配合及术后生活质量改善的影响.方法 对2010年1月至2011年12月期间在我院妇科行妇科肿瘤(子宫肌瘤、次全子宫切除等)腹腔镜下术者162人进行舒适护理,同期设立对照组162人,常规妇科肿瘤临床护理(基础护理).对两组病人在手术配合程度和Zung焦虑自评量表评定比较.结果 研究观察组手术配合耐受性良好,患者焦虑情绪减轻,住院时间缩短,术后出血少,恢复良好.结论 舒适护理可以达到术时配合耐受性好,术后患者生活质量改善和提高.     

单胎妊娠合并再生障碍性贫血孕妇母婴结局及影响因素

目的：探究单胎妊娠合并再生障碍性贫血(PCAA)孕妇母婴结局及相关影响因素。方法：回顾性分析2011年1月至2020年1月内蒙古医科大学附属医院诊治的54例单胎PCAA患者(PCAA组)的临床资料,选取同期62例产检健康的单胎妊娠孕妇作为对照组。比较两组分娩情况及母婴不良结局情况;根据PCAA孕妇不良结局分为结局不良组、非结局不良组,比较不同结局组孕妇临床资料,采用多因素Logistic回归分析影响因素。结果：54例PCAA孕妇中,有35例(64.81%)接受孕期输血治疗;胎死宫内2例,52例患者活产分娩中新生儿死亡2例,存活新生儿出生体重1 520～3 780 (2 741.56±598.47) g。PCAA组孕妇分娩孕周小于对照组、剖宫产率大于对照组(P<0.05);PCAA组重度子痫前期、妊娠期高血压疾病、产后出血、早产发生率(12.96%、16.67%、11.11%、25.93%)高于对照组(1.61%、3.23%、1.61%、8.06%)(P<0.05)。PCAA孕妇共22例(40.74%)发生不良结局;多因素Logistic回归分析显示：血小板计数<10×...     

座谈会在构建和谐医患关系中的作用

目的 探讨一种新型的妇科病房医疗服务模式.方法 以回顾总结形式,探讨妇科病区开展工休座谈会共72次,人数达1000人以上.结果 使用病人征求意见表、住院病人护理质量调查表,结果促进了医患关系和谐发展.结论 在构建和谐医患关系,促进病人身心康复过程中妇科病房工休座谈会在改进诊疗手段,加强病区管理中起到了重要的作用,是一种新型的医疗服务模式探讨.